陽痿，又稱為“勃起功能障礙”（以下稱ED）,是男性最常見的性功能障礙疾病之一。ED是一種影響身心健康的慢性疾病，5型磷酸酯酶抑制劑（以下稱PDE5抑制劑）是目前治療ED的一線藥物。臨床上治療ED的PDE5抑制劑常用藥物，是被大家稱之為“那（

陽痿，又稱為“勃起功能障礙”（以下稱ED）,是男性最常見的性功能障礙疾病之一。ED是一種影響身心健康的慢性疾病，5型磷酸酯酶抑制劑（以下稱PDE5抑制劑）是目前治療ED的一線藥物。

臨床上治療ED的PDE5抑制劑常用藥物，是被大家稱之為“那（拉）非類”的三劍客：西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非。這三種藥物均可用來“按需治療”和“規(guī)律治療”，其中，他達(dá)拉非因?yàn)槠鹦r(shí)間久，代謝特點(diǎn)良好，是目前唯一被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準(zhǔn)用于每日一次、規(guī)律治療ED的PDE5抑制劑。

也正因?yàn)槿绱耍_(dá)拉非受到很多醫(yī)生和患者的“擁簇”，但是考慮到藥物需要規(guī)律的服用，以及藥物的不良反應(yīng)等問題，很多患者對(duì)藥物的依從性還是比較低。雖然，國(guó)內(nèi)外很多關(guān)于ED的治療研究和指南顯示，小劑量他達(dá)拉非規(guī)律服用有治療作用，但大部分人在選擇上還是有所遲疑。

實(shí)際上，“低劑量（一般是日服5毫克）服用他達(dá)拉非治療陽痿”能夠被診療指南推薦、能夠被相關(guān)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，是通過了很多科學(xué)分析和實(shí)驗(yàn)研究的門檻。目前，這種治療方法可以說是一種ED的“慢病管理方式”，在淡化患者服藥與性生活的關(guān)系、提升患者心理獲益和改善潛在原發(fā)病等方面，都有著促進(jìn)患者整體健康的優(yōu)勢(shì)。

目前根據(jù)國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道和國(guó)內(nèi)的臨床試驗(yàn)顯示，日服5毫克他達(dá)拉非（即他達(dá)拉非5Mg-OAD）適合幾乎所有無藥物禁忌的ED患者，但是因?yàn)椴煌颊撸麄兊牟∏椤⒎渴骂l率和藥物適應(yīng)程度存在差異，所以你的ED，是不是適合這種治療方式，還需要從以下幾方面來參考：

性生活頻率。

如果你的頻率較高（每周2次或者2次以上），那么每天服藥便是一個(gè)合理的選擇，因?yàn)樗_(dá)拉非的藥物代謝特點(diǎn)決定了，藥效可以在你的血液中不斷的“循環(huán)”，以維持你身體內(nèi)足夠的血藥濃度，這樣就能保持一個(gè)良好的療效，避免按需服藥帶來的困擾，防止因?yàn)椤安炔粶?zhǔn)”藥物的時(shí)效而出現(xiàn)ED的癥狀。

按需服用效果。

如果你平時(shí)房事頻率低（一個(gè)月一次或者兩次），那么考慮到每日服用藥物比較麻煩，以及可能產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)，你可能會(huì)選擇按需服用較高劑量的他達(dá)拉非（10毫克或者20毫克），但是如果較高劑量的按需方式，并沒有帶來多好的效果，那么這個(gè)時(shí)候，規(guī)律、低劑量的治療方式可能就更適合你了。

服用藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

研究證實(shí)，雖然低劑量的治療方式，有著比較小的藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但是仍然會(huì)有一些ED患者使用這種治療方式之后，會(huì)產(chǎn)生頭痛、肌肉痛、消化不良和背痛的副作用。如果你的確存在這種情況，建議及時(shí)的向醫(yī)生反饋尋找解決辦法。可能的解決辦法包括調(diào)整藥物劑量、調(diào)整服藥頻次和給藥周期等。

飲酒習(xí)慣。

雖然研究證實(shí)，他達(dá)拉非的藥效不受進(jìn)食與飲酒的影響，但是如果每日低劑量規(guī)律的服用他達(dá)拉非，那么經(jīng)常性的飲酒仍然可能會(huì)導(dǎo)致身體的血壓下降。

日常服用藥物的種類。

如果你有服用降壓藥、抗真菌藥等，這些藥物可能和他達(dá)拉非產(chǎn)生相互作用，也就是說有可能會(huì)降低藥物的本身藥效，或者引起身體某方面更加明顯的藥物作用。特別是服用硝酸酯類藥物的患者，是絕對(duì)不能服用他達(dá)拉非的（也包括其他PDE5抑制劑），這有可能造成心血管的嚴(yán)重問題。

經(jīng)濟(jì)能力。

很多ED患者在選擇藥物的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給出藥物選擇意見。大部分ED患者偏向選擇原研藥（進(jìn)口藥），那么如果每日服用這種藥物，經(jīng)濟(jì)上面可能會(huì)承擔(dān)一定的壓力。當(dāng)然目前國(guó)內(nèi)有他達(dá)拉非的仿制藥，雖然價(jià)格較低，但如果是長(zhǎng)期規(guī)律的服用仍然可能會(huì)造成不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這種情況下，如果按需服用減輕經(jīng)濟(jì)壓力，又能保證效果和治療作用，可能就需要患者和醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通解決。

總結(jié)：加強(qiáng)自身對(duì)“每日低劑量”治療方式的認(rèn)知能力是關(guān)鍵，治療原發(fā)病是重點(diǎn)

綜上內(nèi)容，ED患者自身要加強(qiáng)對(duì)疾病的了解，更要加強(qiáng)自身對(duì)“每日低劑量”治療方式的認(rèn)知能力（治療陽痿的“PDE5抑制劑”大家知道嗎？這篇文章帶你看懂 ），這樣就可以避免服藥過程中的不良心理和情緒因素，避免因?yàn)殄e(cuò)誤認(rèn)知和不合理的心理落差感，影響病情的整體治療。

總的來說，每日低劑量治療方式，能夠從ED的危險(xiǎn)因素和病因、發(fā)病機(jī)制著手，采取長(zhǎng)期、規(guī)律治療與管理（隨訪），不但對(duì)ED的治療有益，同時(shí)也有助于防治其潛在原發(fā)疾病的發(fā)生、發(fā)展，有益于整體健康，符合慢病管理原則。#長(zhǎng)城心血管健康周#

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