微創(chuàng)手術(shù)大概多少錢（人到中年）

8月17日，我給自己安排了一場微創(chuàng)手術(shù)，還蠻突發(fā)的念頭。應(yīng)該是上上周四見醫(yī)生當(dāng)場就定了手術(shù)日期。于是在上周日常推送之余，我自己溜去做手術(shù)了。家人知道也沒辦法，因?yàn)橐咔楣芸兀朐菏遣辉试S陪護(hù)的，我就自己完成了全部的術(shù)前檢查，做完核酸，然后把自

8月17日，我給自己安排了一場微創(chuàng)手術(shù)，還蠻突發(fā)的念頭。應(yīng)該是上上周四見醫(yī)生當(dāng)場就定了手術(shù)日期。于是在上周日常推送之余，我自己溜去做手術(shù)了。

家人知道也沒辦法，因?yàn)橐咔楣芸兀朐菏遣辉试S陪護(hù)的，我就自己完成了全部的術(shù)前檢查，做完核酸，然后把自己登記入院了。

我做的手術(shù)是乳腺微創(chuàng)手術(shù)，我說我在做這個手術(shù)時，也有很多讀者朋友正為此事困擾著，所以想聽聽我怎么想的。我為什么那么突然去做手術(shù)，乳腺微創(chuàng)手術(shù)又是怎么樣的手術(shù)，今天的文章，就想跟大家簡單說說，當(dāng)是自己的一份總結(jié)，也許也對有需要的朋友多一分參考思路。

手術(shù)緣由

關(guān)于乳腺健康我還是挺重視的，我每年都做身體體檢，乳腺每半年檢查一次。前幾年發(fā)現(xiàn)身體有乳腺結(jié)節(jié)，但不大，所以一直都是定期隨診，但今年比較意外的是，在我第二次復(fù)查乳腺時，醫(yī)生看片竟然發(fā)現(xiàn)一個比較大的結(jié)節(jié)，而且出現(xiàn)在以往從來都沒有發(fā)現(xiàn)的角落。檢查報告的尺寸顯示，已經(jīng)超過了1cm。

就下圖這個陰影部分。▼

我當(dāng)時就愣住了，問給我做彩超的醫(yī)生，像我這種每年都查兩次乳腺都沒發(fā)現(xiàn)那么大的結(jié)節(jié)，突然有一個那么明顯的，是短時間內(nèi)長成的嗎？

醫(yī)生說，不確定，你要約乳腺科醫(yī)生看看報告詢問下。

我當(dāng)時去的是一家綜合性三甲醫(yī)院，看到報告后，我立刻約了廣州婦女兒童醫(yī)療中心復(fù)查。婦兒中心是專科醫(yī)院，對于婦女兒童常見病還是比較有經(jīng)驗(yàn)的。我報了主任號，想著到底怎么一回事，通過咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生應(yīng)該可以知道大概。

不知道大家平時對乳房健康的關(guān)注度高不高？我現(xiàn)在覺得女人一定要學(xué)會乳房自檢，并定期做乳腺彩超檢查。我自己有定期檢查的習(xí)慣，但是我不會乳房自檢。這次結(jié)節(jié)超過1cm，醫(yī)生說我自己肯定可以檢查出來，我都沒概念，可謂是心大。所以這次復(fù)查，彩超醫(yī)生很認(rèn)真地教會了我方法。其實(shí)還蠻容易上手的。

乳房自檢（BSE）一般可以在月經(jīng)來潮后的第 7 天~第 14 天進(jìn)行。比如面對鏡子重點(diǎn)觀察乳房兩邊是否大小對稱，是否出現(xiàn)發(fā)紅、潰爛、乳頭溢液、腫塊等異常，皮膚及乳頭是否有凹陷或凸起。

自檢的手法醫(yī)生科普了很多，有9個步驟，今天介紹不完，我把圖文示意的全說明放在后臺，可以在發(fā)私信我「乳腺自檢」提取相關(guān)文章。

見了主任，主任立刻判斷說結(jié)節(jié)比報告書上寫的尺寸會更大，而且不止一個，是多個結(jié)節(jié)，評級是BI- RADS3類。他當(dāng)時先告訴我“不用太擔(dān)心，應(yīng)該是良性的，惡性情況不大”，然后給了我兩個建議，可以活檢，可以隨診，觀察一年或半年看情況。

我當(dāng)時是毫不猶豫地說，“做微創(chuàng)吧，越快越好。”我選擇跳過穿刺活檢直接做微創(chuàng)手術(shù)。

主任醫(yī)生看我如此確定，就給我開了手術(shù)單，他來執(zhí)刀，約到了周二。

結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)？

結(jié)節(jié)是否必須得做手術(shù)？答案肯定不是的。

大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性疾病，這個結(jié)論是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)有支持的，包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等等，目前比較流行的診斷方式是BI-RADS分級評估。之前看過知網(wǎng)里天津市肺癌診治中心的王長利主任的一篇科普文，里面有介紹分級：

1、分級評估為2級及以下者，一般是良性病變，每年復(fù)查一次即可；

2、分級為3級的結(jié)節(jié)，可以每3個月~6個月復(fù)查一次，觀察結(jié)節(jié)變化，若短時間內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大或分級提高，一定要提高警惕；

3、若結(jié)節(jié)分級在 4 級或以上，則需要進(jìn)一步檢查，必要時行穿刺活檢以明確性質(zhì)。

我當(dāng)時無法判斷的情況是，雖然分級為3級，但我之前所有的體檢都沒有發(fā)現(xiàn)那么大的結(jié)節(jié)，所以無法判斷它是不是“短時間內(nèi)結(jié)節(jié)明顯增大“，不然沒理由這些年換了那么多醫(yī)生來查，集體都沒發(fā)現(xiàn)，太奇怪了。

第二是我自己本身對微創(chuàng)手術(shù)并不抗拒。我身邊的確有不少朋友也有比較大的乳腺結(jié)節(jié)，超過3cm的都有，她們也都選擇了乳腺微創(chuàng)手術(shù)。平時聊起來，她們也會告訴我微創(chuàng)其實(shí)挺好的，免除后顧之憂，而且傷口小復(fù)原好，這些交流對我也有一些正向的激勵作用。

所以做微創(chuàng)手術(shù)是我的一個選擇，具體到每個人的情況，還要根據(jù)自己的檢查報告情況，和醫(yī)生溝通后再判斷。

手術(shù)前準(zhǔn)備

拿到手術(shù)單后，我就開始做手術(shù)前準(zhǔn)備了。

醫(yī)生給我的安排的是日間手術(shù)，就是當(dāng)天做手術(shù)，下午就可以出院。基本的手術(shù)前檢查還是要的：

★ 驗(yàn)全血，做術(shù)前血常規(guī)檢查，驗(yàn)血型

★ 驗(yàn)血清，檢查腎功能和肝功能、以及急診免疫三項(xiàng)

★ 驗(yàn)血漿，檢查凝血四項(xiàng)

★ 拍胸片，測心肺功能

★ 做心電圖，測心率

★ 入院前72小時內(nèi)的核酸檢測證明

拿到所有的檢查報告，就可以為入院做準(zhǔn)備了。檢查費(fèi)用一共500多元，醫(yī)保報銷一部分，我個人自費(fèi)一部分，大概花費(fèi)了400多元。

同時我打電話給醫(yī)院的病房預(yù)留了床位，告知情況是要做右乳的乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，并且和護(hù)士確認(rèn)日期、時間點(diǎn)、希望是靠窗位的病床等等，完成入院預(yù)約。

手術(shù)前一天

因?yàn)槭侨臻g微創(chuàng)，手術(shù)前我自己是不緊張的。基本上就準(zhǔn)備了一個水瓶、多帶了一身寬松衣服、幾塊面包、還有需要的檢查證明、核酸證明、身份證、醫(yī)保卡，病歷表、手機(jī)，就是我的全套裝備。

手術(shù)前一天晚上10點(diǎn)后不能喝水吃東西，需要一直禁食到手術(shù)后，手術(shù)后才可以進(jìn)餐、喝水。

手術(shù)當(dāng)天

沒想到早上發(fā)生了一個意外，就是起床的時候閃到腰了……運(yùn)氣說背的時候還真的背，疼得我哇哇叫，當(dāng)場胡亂拿了兩片緩解疼痛的膏藥貼上去（這件事情為我后面的術(shù)后康復(fù)埋下了隱患），感覺好了些就出發(fā)。

微創(chuàng)手術(shù)，其實(shí)也是手術(shù)，基本的入院流程還是需要的。

我直接用了居民醫(yī)保卡來報銷，簽署的是廣州市基本醫(yī)療保險（生育保險）參保人住院知情同意書。里面明確了費(fèi)用支付的標(biāo)準(zhǔn)。▼

繳納了3500元押金后，我就去乳腺外科住院部報道。

護(hù)士對我進(jìn)行了例行檢查后，就帶我去病房，讓我換上病服。▼

和我同室的還有兩個病人，和她們的情況相比，我的算很輕了。隔壁的阿姨聽到我才30來歲，一發(fā)現(xiàn)早期病癥就來做治療，第一反應(yīng)是大贊我的勇氣。她跟我說她年輕時因?yàn)榕拢恢蓖狭耸嗄瓴蝗?fù)診，現(xiàn)在情況惡化了，不得不去做，結(jié)果一診斷就是要切除整個乳房。現(xiàn)在已經(jīng)是術(shù)后好幾天了，但傷口感染，所以無法出院。

還有一個年紀(jì)比我還小的妹妹，情況也不太樂觀。她孩子才剛出生不久，她說她在病房里晚上就偷偷的哭，想孩子，很難過。護(hù)士就安慰她說，要相信醫(yī)學(xué)，一切都會好起來的。

我在旁邊聽著，心里也挺唏噓。不知道該說什么話，又或者說什么話都是不大合適的，五味具雜、百感交集。

接著沒多久，助理醫(yī)生就過來帶我去做手術(shù)登記，告知手術(shù)過程、并對我的情況進(jìn)行二次確認(rèn)，我也簽署一個一個單子，包括告訴我微創(chuàng)手術(shù)是什么，會用到什么器具，是以怎么樣的方式去做，手術(shù)口子大概有多長等等，每個細(xì)節(jié)都很詳細(xì)，醫(yī)生認(rèn)真地跟我科普我即將面對的事情。

針對我的情況，醫(yī)生實(shí)施的是乳房旋切穿刺針微創(chuàng)手術(shù)。我這兩天查了一下知網(wǎng)的論文，里面有一個文獻(xiàn)介紹了這個微創(chuàng)手術(shù)的原理：

根據(jù)腫物位置選擇腋前線或乳暈處切口長約0.3cm，超聲引導(dǎo)下進(jìn)針，“十字定位法”確認(rèn)穿刺針槽位于腫物處深方，啟動 EnCor 真空輔助旋切系統(tǒng)，在超聲檢測下旋切腫物，直到超聲下看不到腫物影像。抽吸積血，退針，紗布包扎覆蓋切口，局部壓迫止血。標(biāo)本送常規(guī)病理檢查。

我不是專業(yè)人士，所以這份資料不一定完全反映我所進(jìn)行的手術(shù)過程，僅供大家參考下。

醫(yī)生還告訴我，等我進(jìn)了手術(shù)室會對我實(shí)施全麻，也就是我不會知道發(fā)生什么事情，睡一覺就好了。我當(dāng)時的想法是，全麻比局麻好。我之前有朋友做乳腺手術(shù)采用的是局部麻醉，也就是她大腦是清醒的，就是身體無法動彈，所以親眼目睹并知道醫(yī)生是怎么樣在自己身上“開刀”，我想想就覺得有點(diǎn)哆嗦。她做完也告訴我，“恐怖極了”。

我開始有一點(diǎn)恐懼感，是護(hù)士進(jìn)來病房給我扎針，開始打靜脈留置針的時候。我才反應(yīng)過來，雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但還是一個手術(shù)啊，手術(shù)所有需要發(fā)生的，以及可能的風(fēng)險，我都會面對。

掛著注射液大概20分鐘左右，護(hù)士就來帶我進(jìn)手術(shù)室了。我隨身就帶了一個身份證，因?yàn)楹怂嶙C明我只有電子版沒有紙質(zhì)版，所以護(hù)士破例讓我?guī)е謾C(jī)過去登記。不能戴眼鏡，全身也不能戴任何配飾。

登記的時候護(hù)士問我，“之前有沒有做過手術(shù)啊。”

“沒有，這是我人生第一次手術(shù)。”我老實(shí)回答。

登記完，手機(jī)就留在前臺，我就被送去手術(shù)室了。躺在手術(shù)床上被推進(jìn)手術(shù)室時我忍不住腦補(bǔ)了很多電視劇里的劇情。我承認(rèn)，這一刻的腦補(bǔ)，讓我開始恐懼起來了。

醫(yī)生一進(jìn)來我就忍不住緊張，看著身邊的護(hù)士還給醫(yī)生準(zhǔn)備好各種手術(shù)器具，護(hù)士給我接心電圖監(jiān)控我的身體表征情況……我忍不住跟護(hù)士說，我怕，我還是挺怕的。

護(hù)士說，沒事，等下就讓你睡一覺，很舒服很深沉的一覺。

注射麻藥是真的好痛，護(hù)士一邊注射我一邊說我好痛啊。護(hù)士說，你再感受下還疼不疼，我再說，“打麻醉真的好痛啊”——

我的意識就停留在這一刻。沒丟掉意識前，我能感受到眼睛視線開始變模糊，白茫茫的霧從遠(yuǎn)方籠罩過來，好像我被托上了云端，身上蓋著一層純白的云朵棉被。我大腦里除了那一片厚厚的、白白的云層，再也感受不到其他萬物。

等我有意識醒來后，已經(jīng)在自己的病床上了。護(hù)士把我挪到自己病床上，胸口壓著很重的疑似磚塊的東西，護(hù)士說是擠壓傷口止血用。迷迷糊糊的我問了護(hù)士三個問題，一是手機(jī)在哪里，二是身份證在哪里，三是現(xiàn)在幾點(diǎn)了。

得到護(hù)士清晰的回答后，我又陷入了深睡眠。

我再次醒來已經(jīng)是下午3點(diǎn)鐘了，上半身被綁著層層繃帶，還壓著一塊“大石頭”，完全無法動彈。口也干，肚子也餓，但大腦是清醒的，我快速地整理了一下整個手術(shù)的情況：

11點(diǎn)去做手術(shù)登記，11點(diǎn)20分左右進(jìn)入手術(shù)室，12點(diǎn)20分已經(jīng)回到了自己的病床上。相當(dāng)于加上前后的各種準(zhǔn)備，只花了不到1小時就完成了手術(shù)全程。

出院和后續(xù)護(hù)理

我是下午5點(diǎn)辦理出院的，全天基本上沒吃東西，喝了兩口水但都感覺想吐，這是因?yàn)槲业穆樗幏磻?yīng)還是比較明顯的，沒有食欲、惡心、反胃、頭暈。出院的時候有家人陪著，但走路也是無啥力氣的。

出院的流程很簡單，直接去到一樓前臺繳費(fèi)，總共費(fèi)用將近10000元，醫(yī)保報銷了5000多，我個人自費(fèi)了4000多，除了收費(fèi)單，還有很詳細(xì)的明細(xì)表，注明了我在醫(yī)院用了什么項(xiàng)目，哪些屬于公費(fèi)哪些屬于自費(fèi)。

從出院回到家后，一直到周三下午我都感覺自己處在“渾渾噩噩”的狀態(tài)，做手術(shù)前我并沒有打算周三請假，因?yàn)槲以ㄓ?jì)劃是周三下午還要參加一個奇葩說的活動，但發(fā)現(xiàn)自己根本腦袋都不清醒，出院后趕緊聯(lián)系了導(dǎo)演改到下一期。我最開始還很樂觀地以為我周三就可以回去上班，被Connie和Eko勒令我別回來了。

后來證明，不休息真的是不大可能的事兒。周二晚上吃東西也吃不大好，因?yàn)橐徽鞗]怎么吃了，但稍微吃多兩口又全吐了出來，加上我不是周二一早閃到腰嘛，那天晚上真的是折磨，右邊傷口疼，左邊腰疼，怎么躺怎么難受，內(nèi)心深處哀嚎的就是，“以后再也不能再閃到腰的時候去做手術(shù)了，微創(chuàng)也不行”。

所以那兩天，我這個小病號大部分時間都在睡覺，清醒的時候就在家里走一走。

微創(chuàng)手術(shù)雖然傷口小，但里面還是有淤血的，所以要綁繃帶，但我自己當(dāng)天貼了兩塊藥膏，在繃帶的密不透風(fēng)影響下，藥膏對我的皮膚造成了接觸性皮炎，周四又跑回醫(yī)院去治去開藥，真的是悔不當(dāng)初。

反正就這樣子來來回回，昨天周日去醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生說，淤血情況并沒有好轉(zhuǎn)，要注意休息，減少擴(kuò)散，留意有沒有刺痛和疼痛感，保持復(fù)診頻率，大概需要一個月的時間，才能完全康復(fù)。

以上便是我這次微創(chuàng)手術(shù)的全記錄了，沒有完美的經(jīng)歷，但也沒有留下太大的問題。

希望今天的分享對你也有所幫助，Yours，萌芽。