今天有一個好消息：貝利尤單抗、度拉糖肽進入醫保了！2020年12月28日，國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》，醫保談判成功的藥品均價降幅過半，將于明年3月1日起正式實施。新

今天有一個好消息：貝利尤單抗、度拉糖肽進入醫保了！

2020年12月28日，國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》，醫保談判成功的藥品均價降幅過半，將于明年3月1日起正式實施。

新加入的醫保藥品，包括：

1.貝利尤單抗——治療狼瘡、狼瘡性腎病、膜性腎病

貝利尤單抗是一種生物靶向制劑，不僅可以治療狼瘡和狼瘡性腎病，還可以治療膜性腎病（獲益不亞于利妥昔單抗）。

狼瘡是一種很難治的疾病，以往治療狼瘡的主要藥物是激素和免疫抑制劑，但很難說有多好的療效，50%的患者發病5年內發生永久性器官損害。

《2020中國系統性紅斑狼瘡診療指南》推薦貝利尤單抗用于經激素和/或免疫抑制劑治療效果不佳、不耐受或復發的狼瘡患者。

在膜性腎病領域，貝利尤單抗也在發力，挑戰利妥昔單抗的地位。

利妥昔單抗是第一種用于腎病治療的生物靶向藥，今年被KDIGO指南推薦為膜性腎病的一線藥物。后來者貝利尤單抗并不輸于利妥昔單抗，研究顯示，二者治療膜性腎病，在第28周時進行比較，貝利尤單抗可以更快地降低膜性腎病患者的抗磷脂酶A2受體抗體（膜性腎病的致病抗體）和尿蛋白。

2.度拉糖肽——治療糖尿病、糖尿病腎病

度拉糖肽是“多面手”，不僅可以降低血糖，還可以降低尿蛋白、保護腎功能、預防心血管事件。

度拉糖肽屬于GLP-1受體激動劑（胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，即肽類降糖藥），給藥一周一次。

肽類降糖藥（比如度拉糖肽、艾塞那肽、利拉魯肽、貝那魯肽等等）都是多面手，與同樣是多面手的列凈類降糖藥一起，近年來在各糖尿病、腎病、心血管病權威指南中的推薦等級節節攀升。

畢竟，糖尿病患者需要的不止是降糖，還要保護心腦腎（預防和治療糖尿病腎病、尿毒癥、心梗和腦梗等器官損害）——這是二甲雙胍等傳統降糖藥做不到的。

貝利尤單抗和度拉糖肽，以往它們雖然給患者帶來的獲益非常突出，但高昂的費用限制了它們的臨床應用。這次降價，將會使大量腎病、糖尿病、狼瘡患者得到實惠。

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