有人說，媽媽從小告訴她，耳朵前面的小孔是因為她上輩子是佛祖的香爐，那是插香留下的痕跡，說明她有福氣。你信嗎？老百姓將一側或兩側耳前的小眼兒叫做“倉眼”或“耳倉”，其實就是醫學上所說的耳前瘺管，也稱為先天性耳前瘺管。“問上醫”用美國家庭醫生的

有人說，媽媽從小告訴她，耳朵前面的小孔是因為她上輩子是佛祖的香爐，那是插香留下的痕跡，說明她有福氣。你信嗎？老百姓將一側或兩側耳前的小眼兒叫做“倉眼”或“耳倉”，其實就是醫學上所說的耳前瘺管，也稱為先天性耳前瘺管。“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

耳前瘺管是什么？

耳前瘺管是一種常見的先天性外耳畸形。胚胎頭部兩側有像魚鰓一樣的結構，叫鰓裂，隨著胚胎長大，這些魚鰓樣的結構會閉合直至消失，但如果出生時鰓裂融合不全，就會遺留下來一些皮膚孔道，先天性耳前瘺管就是第一鰓裂的遺跡。

耳前瘺管的瘺口多位于耳前鬢角旁，瘺管多為盲管（一端與外界相通，另一端不相通），深淺長短不一，并且還有分支。瘺管管腔內為復層鱗狀上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺組織，管腔內常有脫落上皮、細菌等混合而成的鱗屑或豆渣樣物，感染時形成具有臭味的分泌物，反復感染可形成囊腫或膿腫。

耳前瘺管有什么癥狀？

耳前瘺管大多數情況下無癥狀，但因瘺管開口在上，所以其中的分泌物不易排出，且易積存汗水、脫屑、灰塵和細菌等污物，這些物質刺激局部發癢，細菌侵入繁殖可發炎，出現紅腫、疼痛，甚至化膿、破潰、結痂，而且不易痊愈。有時即使表面愈合，也容易反復發病。

• 平時除僅感到局部刺癢外，一般無癥狀，偶爾擠壓時，可有少許粘液或皮脂樣物從瘺口流出。

• 感染時，局部可紅腫熱痛，膿腫破潰后很難愈合，或時愈時破反復發生。反復化膿感染者，局部可形成膿瘺或瘢痕。

耳前瘺管如何診斷？

因耳前瘺管的瘺口較明顯，一般醫生進行出生檢查時即可發現。如果是成年耳前瘺管者就診，醫生會根據其病史（之前是否發生過感染）、臨床表現和體征來確診。

耳前瘺管如何治療？

無感染史者可不做處理。急性感染時應予抗感染治療，膿腫形成者切開引流，當感染控制后，再行瘺管切除術。

• 切開引流或抗感染治療。在膿腫形成之前用75%酒精局部濕敷，同時口服甲硝唑片；膿腫形成的患者行膿腫切開，3%雙氧水沖洗術腔，慶大霉素紗條換藥。

• 耳前瘺管切除術。分為非感染組和感染組兩組，非感染組術前無感染，采用1%利多卡因局部浸潤麻醉，小兒采用基礎麻醉加局麻或全麻。于瘺管口周圍行梭形切口，在探針的引導下分離瘺管囊壁并切除，瘢痕組織一并切除。縫合后加壓包扎。感染組術前靜點抗生素，同時切開沖洗換藥，3-5天后進行手術切除。

早期手術切除先天性耳前瘺管既縮短了治療時間也節省治療費用。

治愈標準：切開引流或抗感染治療組一年無復發或手術前無感染為臨床治愈，耳前瘺管切除術組一年無復發為治愈。

術后復發原因

• 瘺管囊壁與耳輪腳緊密接觸，軟骨膜切除不徹底致殘留上皮組織。

• 瘢痕組織切除不徹底，導致感染后存留于瘢痕中的上皮組織未能切除。

• 耳前瘺管切除術中會將1%美藍（染色劑）自瘺管口注入，以便瘺管著色，便于切除，然而實際操作中，美藍很難注入深部盲端著色，從而導致深部盲端往往不易徹底切除，一旦感染復發，再次手術切除非常困難。

耳前瘺管如何預防？

• 遺傳因素是先天性耳前瘺管的發病背景之一，但至今尚乏完整明確的認識。本病的預防，從遺傳學的觀點看，凡是先天性畸形的病變，多發生于近親婚配，故預防本病應避免近親婚配，男女雙方同患本病最好也避免婚配。

• 避免擠壓耳前瘺管，保持局部清潔，避免感染。

• 不能用異物戳耳前瘺管，發生感染后，不要自行挑破膿腫。

• 洗臉時，要用清水清洗耳朵前后，洗完后，用棉簽把周圍的水擦拭干凈，但不要太用力。

• 日常飲食：注意營養，避免進食油炸、辛辣、刺激性食物，預防感染，增強機體抵抗力。

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