科技改變生活 · 科技引領未來
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3年前，《我不是藥神》的上映，向大眾揭露了癌癥患者面臨的一大困境——吃不起靶向藥。一句句現實的臺詞，就如扎心的刀片，讓不少癌癥家庭感同身受，更引發大眾的強烈共鳴：——我賣了這么多年藥，發現這世上只有一種病：窮病。——我病了三年，四萬塊錢的正
3年前，《我不是藥神》的上映，向大眾揭露了癌癥患者面臨的一大困境——吃不起靶向藥。
一句句現實的臺詞，就如扎心的刀片，讓不少癌癥家庭感同身受，更引發大眾的強烈共鳴：
——我賣了這么多年藥，發現這世上只有一種病：窮病。
——我病了三年，四萬塊錢的正版藥，我吃了三年，房子吃沒了，家人讓我吃垮了。
從各種檢查到手術，從放化療到靶向治療，治療癌癥的費用少則幾萬，高則幾十、上百萬……
近年來，不斷有靶向藥問世，這給患者提供新的治療選擇，但高昂的費用讓很多家庭望而卻步，或者只能借助各種平臺籌款，陷入困境。
基于此種現狀，患者不得不思考一個問題：到了癌晚期，真的有必要砸錢吃靶向藥嗎？
一、癌癥晚期，治療費用要多少？
說起癌癥，很多人避之不及。而說起治癌費用，更多的人選擇了沉默。確實，癌癥治療的花費可以用“燒錢”一詞來形容了。
據了解，目前市面上新型的、新上市的抗癌藥物價格都不低，且多數不能醫保報銷，部分患者用到的抗癌藥還不止一種。
以晚期肺癌為例，按照最為常規的治療方案來算，初期費用是前6個月，大概需要花費二三十萬，再加上檢查、住院、家屬交通、陪住、異地差旅等雜費，一年下來，四五十萬是“跑”不了的。
這還只是第一年的花費，如果預后不錯，還得持續治療一段時間。雖然后期的治療費用比前期少，但對于絕大部分人來說，也是一筆沉重的負擔。
每個人面臨這種狀況時，都逃不開一個內心拷問：要不要繼續砸錢治。
二、砸錢吃靶向藥來延長生命，值不值得？
每個人的具體情況不一樣，這個問題肯定會有不同的答案，也無法單純地用“對”或“錯”來評判。
一般來說，只要經濟條件跟得上，相信大部分人還是會選擇用錢“續命”，畢竟如果連命都沒了，要錢有什么用。尤其是可以通過靶向治療達到穩定病情、減緩痛苦、提升生活質量等目的時，繼續治療無疑是值得的。
而有些時候，你就算花再多的錢，可能也無濟于事，因為病情已經“入膏肓”，進入終末期，治療喪失作用，此時再花大把錢買藥，可能也是一種沒有意義的掙扎。
但最終來說，選擇拼命一搏、等待奇跡，或者放棄治療、走好最后一段路，都是情有可原的。患者和家屬要做的就是盡量不留下遺憾。
三、靶向藥耐藥是必然的嗎？
關于靶向藥的耐藥問題，中國醫學科學院腫瘤醫院內科劉雨桃教授解釋說，目前確實是不可避免，只是有的人出現得早，有的人出現得晚，但具體何時出現，暫時無法預測到。
劉雨桃教授表示，目前市面上的靶向藥分1、2、3代，從這分級我們也能看出，新一代藥物的中位有效期比較長，作用范圍更廣。但要注意的是，這不代表在一代靶向藥出現耐藥后，就可以直接更換二代或三代靶向藥，因為它們不是過渡的關系，具體使用哪種靶向藥，要根據患者的具體情況而定。
想要解決耐藥問題，我們得找出機體的耐藥機制，而不是一種藥不行就換另一種，這樣往往解決不了根本問題。
總之，靶向藥耐藥是不可避免的，但如果采取最適合患者的用藥方案，就能一定程度上延遲耐藥的出現，所以具體如何用藥，還需專業醫師進行判斷。
延展：這幾個問題你可能想了解
想要靶向藥發揮作用，科學用藥是關鍵。小九整理了幾個常見的問題，希望能幫到你。
1、飯前吃好，還是飯后吃好？
考慮到藥物代謝等因素，一般建議患者空腹或飯后2小時服用。但具體采取哪一種，還得根據患者服用藥物后的具體情況來看，尤其是胃腸反應。如果胃腸功能較為理想，可考慮空腹；如果腸胃功能較差，可選擇飯后服用。
2、服用靶向藥，有哪些禁忌？
首先，要嚴格按照醫生開具的劑量服用，不可隨意增減，否則容易使血藥濃度波動，影響藥效，導致耐藥時間提前；
其次，要避免藥物的“相克物”，例如：不要在服藥的前后2小時食用石榴、西柚等水果，其中的呋喃香豆素類、柚苷等成分可抑制CYP3A4酶活性，影響藥物吸收和藥效；不能與一些藥物同服，比如異煙肼、巴比妥類等，可誘導CYP3A4酶產生，導致藥物代謝速度過快，影響藥效。
3、靶向藥有副作用嗎？
絕大部分藥物都有副作用，包括靶向藥。為了減少副作用，患者一定要按時隨診，定期檢查，了解用藥情況，如有必要，需立即停藥。
總而言之，癌癥晚期要不要砸錢治病，這是一個沒有標準答案的問題，如果是你或者你的家人，你會怎么選呢？
#謠零零計劃#
參考資料：
[1]孫燕.腫瘤治療的新里程碑--靶向藥物治療.2011.
[2]劉臻, 譚玲, 楊練,等. 基于衛生費用核算體系2011的2016年四川省惡性腫瘤治療費用核算分析[J]. 中國慢性病預防與控制, 2019, 27(5):5.
[3]靶向藥耐藥是必然？1、2、3代藥先吃哪一種？.中國醫學科學院腫瘤醫院.2021-07-28
張同華