科技改變生活 · 科技引領未來
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[前兩天我去藥店買阿司匹林，銷售員非要給我推薦貴的。][怎么會這樣呢？][是啊，我本來就只想買兩三塊錢一片的，結果老給我推薦十幾塊的，我不想買，就走了。][原來是這樣，不知道這貴的和便宜的阿司匹林有什么區別呢？]阿司匹林，是個什么藥？阿司匹
[前兩天我去藥店買阿司匹林，銷售員非要給我推薦貴的。]
[怎么會這樣呢？]
[是啊，我本來就只想買兩三塊錢一片的，結果老給我推薦十幾塊的，我不想買，就走了。]
[原來是這樣，不知道這貴的和便宜的阿司匹林有什么區別呢？]
阿司匹林，是個什么藥？
阿司匹林最開始的時候是解熱鎮痛藥物，有解熱鎮痛、抗風濕和抗炎的效果，可以用來緩解發熱、頭痛、經痛、牙痛、神經痛、關節痛、類風濕性關節炎等癥狀。
對鈍痛效果比較好，對銳痛的效果相對差一些，而且阿司匹林是緩解發熱和疼痛的癥狀，無法治療引起這些癥狀的病因，所以在針對這些癥狀的時候需要同時使用其他藥物對病因進行治療。
近年來人們發現阿司匹林有抗血小板的作用，于是臨床上阿司匹林常用來預防心肌梗死和中風的復發，降低急性心肌梗死、短暫性腦缺血、繼發腦卒中、心絞痛等患者的發病風險。
還可以用于大手術后靜脈血栓和肺栓塞的預防，降低有冠心病家族史、糖尿病、高血壓等心血管危險因素者發生心肌梗死的風險等等。
阿司匹林的副作用也是不少的，最常見的就是引起胃腸道的不良反應，引起惡心嘔吐、胃潰瘍等。偶爾還會出現過敏癥狀
由于阿司匹林的抗凝血作用，在服用過程可能會出現血液的不良反應，比如出現一定程度的出血，還可能會引起溶血癥狀。服用阿司匹林還可能出現對心臟的毒性，腎損害，可逆性的肝損害等。
由于阿司匹林有抗血小板的作用，所以有出血疾病或出血癥狀時就不要服用阿司匹林了，比如胃潰瘍、血友病、血小板減少等。
有肝臟、腎臟、心臟疾病的人都要慎用，還有孕婦也不能使用阿司匹林，對胎兒有致畸風險。
貴的阿司匹林比便宜的，療效更好嗎？
不僅是阿司匹林，在買藥的時候，我們往往能發現，明明是一種藥物，但是價格卻相差懸殊，這是為什么呢？
劑量
很多時候，同一種藥品名字的藥物，其劑量相差懸殊，比如阿司匹林，一般會有3種劑量，分別是500mg的普通阿司匹林或泡騰片，100mg的阿司匹林腸溶片和25mg的小阿司匹林，不同劑量的同一種藥物，價格肯定是存在一定的差異的，而且并不是說藥物的劑量越大就越好。
比如阿司匹林最常見的副作用就是對胃粘膜的刺激，普通的阿司匹林和泡騰片會直接在胃里溶解，對胃粘膜刺激較大，而腸溶片因其有保護層，在胃的酸性環境內不會溶解，只會在腸道的堿性環境內溶解，明顯降低對胃粘膜的刺激，而小阿司匹林一般是用于需要小劑量的孩子或患者。
廠家
廠家的不同，藥物價格也會有差別，不僅僅是因為品牌值錢，而是大廠家的工藝往往會更好，原料選擇上也相對更安全，對藥物的劑量把控更加精準，無論是質量保證還是后續追責都優于小廠家，價格自然也就更高。
國產和進口
對于國產藥，和進口藥還是有一定的差距的，進口藥的量、效果和副作用方面都比較有保證，所以很多人在選擇阿司匹林的時候會更傾向于進口藥，當然也會更貴。
阿司匹林的差距并不是很明顯，但在其他藥物方面，國產和進口的差距還是比較明顯的，尤其是抗癌藥和靶向藥等處方藥，由于我國藥物研發水平很低，所以沒有幾款藥是我國自主研發的，絕大部分藥物都是國外藥企研發并受專利保護，這類藥物不僅研發艱難，定價往往非常高昂，只要過了專利期，我國才可以去生產這些藥物的仿制藥，從理論上講，國產藥和進口藥的療效是相當的，可能在副作用方面有一定的差別。
藥物類別
同樣是阿司匹林，但在藥物分類上是有差別的，一般普通的阿司匹林是非處方藥，也就是OTC，因為對胃腸道刺激明顯，只能短期服用，還有就是腸溶片，是處方藥，國家將其列為處方藥是有原因。
雖然腸溶片對胃腸道刺激小，但正因如此，如果列為非處方藥，就可能導致有人濫用，長期積累之下出現嚴重的不良反應。長期服用阿司匹林必須在醫生的指導下服用。
還有其他的一些藥物，明明是一種劑型和劑量的，價格卻差別非常大，比如維生素片，從幾塊錢到幾百塊都有，這就是非處方藥和保健品的差異了，非處方藥的標志是OTC，保健品的標志是藍帽子，保健品的廠家會在包裝和廣告上下功夫，也就導致了成本的增高，價格差距也會更大，但實際上療效并沒有太大的區別。
阿司匹林預防心血管疾病嗎？
阿司匹林在臨床上常用于預防心血管疾病，比如對疑似心肌梗死患者的預防，對中風的二次預防，對手術后可能出現的靜脈血栓的預防等等，阿司匹林常被用于預防各類心血管疾病。
但是，長期使用阿司匹林之前一定要經過評估，有出血傾向的人不能服用，而且必須要在醫生的指導下服用，定期監測是否有出血傾向或肝、腎、心臟的損害或中毒癥狀。
一位70多歲的李大爺在三年前發生腦出血后，擔心再次’“中招”，就自行買來阿司匹林服用，當做養生，結果在今年的時候突然昏迷，送醫后發現有顱內出血，已達70毫升，連續兩天用藥還是止不住出血。
現在有些人會長期服用阿司匹林去預防心血管疾病，但是長期使用阿司匹林的副作用也是不小的，要在醫生的指導下服用，定期對自己的身體進行監測，出現不良反應要立即就醫。
參考資料：
［1］健康小常識｜（心血管篇）阿司匹林到底怎么吃？.新華社.2020-4-27
［2］阿司匹林與發生重大出血事件的風險增加50%有關.生物幫.2020-8-17
［3］吃上一年阿司匹林，身體或會出現這5大變化！.鳳凰網.2019年-4-4
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丁俊一