作者：上海市皮膚病醫院/同濟大學附屬皮膚病醫院馬進原有一群被天使吻過的孩子，他們的父母時時奔波在醫院，為了一兩小時的光動力治療。往往接收這樣治療的孩子都很小，甚至尚在襁褓中，也許這是最安全有效的方式，有些幸運的孩子天使之吻終被抹去，但也有許

作者：上海市皮膚病醫院/同濟大學附屬皮膚病醫院 馬進原

有一群被天使吻過的孩子，他們的父母時時奔波在醫院，為了一兩小時的光動力治療。往往接收這樣治療的孩子都很小，甚至尚在襁褓中，也許這是最安全有效的方式，有些幸運的孩子天使之吻終被抹去，但也有許多小孩，因為種種原因無法治療，卻只能在融入社會中承受著他人異樣的眼光。

“天使之吻”——鮮紅斑痣

鮮紅斑痣，又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣，出生時出現，好發于面、頸部，隨著年齡增長，顏色加深變紅，變紫，甚至出現結節隨身體生長而相應增大，終生不消退，將會嚴重影響患者的形象，是一種需要迫切治療的疾病，在融入社會的過程中為患者徒增重重負擔。

光動力治療為鮮紅斑痣患者帶來曙光

光動力療法是一種有效治療鮮紅斑痣的新方法，其以光、光動力藥物和氧三個元素為基礎發揮神奇的治療作用。光動力藥物進入血管，被血管上的內皮細胞選擇性地吸收，用特定波長的光照射后，在有氧環境下產生光毒性物質，使擴張畸形的毛細血管網被破壞。而覆蓋于擴張畸形毛細血管網上的正常表皮層因幾乎不含光敏劑不受損傷，位于擴張畸形毛細血管網下的正常真皮深層組織則因激光穿透淺、難以達到有效激發量而得到保護，光動力療法因此其具有高選擇性和安全性，為鮮紅斑痣患者的帶來治愈曙光。

海姆泊芬為鮮紅斑痣光動力治療帶來革命性變化

海姆泊芬

是國際上第一個和唯一一個被批準用于治療鮮紅斑痣的藥物，是全球第一款批準用于治療鮮紅斑痣的化學藥品第1.1類創新藥物，也是首個獲批上市的中國1類光敏劑。

目前還沒有其他專門針對鮮紅斑痣的藥物進入臨床。以往的光動力藥物，即所謂“老藥”，通常是血卟啉衍生物，是一種批準用于治療表淺性癌癥的光敏劑，國家未批準其用于鮮紅斑痣的治療。自上世紀九十年代開始，也有部分醫生嘗試使用“老藥”治療鮮紅斑痣，雖取得了一些效果，但也具有諸多副作用，例如全身變黑、汗毛異常生長等。這些“老藥”組分復雜，是多種物質混合的混合物，代謝過程不明，目前推測其有效成分血卟啉單甲醚占其總量的比例不超過30%。總體來說，其在體內代謝緩慢，患者在治療后要進行超過一個月的嚴格避光，皮膚的光敏反應持續1至3個月，部分患者甚至長達6個月，為患者的工作生活帶來極大的不便。

新藥“海姆泊芬”的有效成分血卟啉單甲醚高達99%以上，成分單一穩定，質量可控，代謝過程明確，高效安全。體內清除速度快，避光期也大大縮短。給藥后可以進行正常室內活動整成的室內光線，手機和電腦屏幕都不構成危害，僅外出或暴露于較強的室內光源才需采取措施遮蔽，避光期為14天，大大方便了臨床治療。

表1 以往“老藥”與新藥海姆泊芬的對比

注射用海姆泊芬

每支含100 mg海姆泊芬，推薦劑量是5 mg/kg，使用方法為將海姆泊芬溶液稀釋于生理鹽水注射液至50 mL，用合適的注射泵，以每分鐘2.5 mL的速度，經靜脈20分鐘輸注完畢。

目前國內售價為5000多元一支，一般兒童使用一次一支，一年可治療四次，患者年平均用藥費用至少2萬元，適合治療所有類型的鮮紅斑痣，尤其適合治療大面積（直徑大于5 cm）皮損，對既往治療手段治療無效或無進一步改善的患者同樣有效。

注射用海姆泊芬集新藥靶向、新化合物和新適應癥于一體，開拓了光敏劑1類新藥的歷史，更為廣大鮮紅斑痣患者提供了更安全有效便捷的治療方式，承載了健康與美麗的希望，已成為抹去“天使之吻”的利器。

審稿專家：上海市皮膚病醫院/同濟大學附屬皮膚病醫院 朱全剛

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