相信很多人對(duì)骨科內(nèi)固定材料不陌生，骨科患者在接受手術(shù)后，很多人會(huì)問關(guān)于鋼板的一些問題。今天，來自新疆總醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的郭樹章醫(yī)師為大家詳細(xì)講解:1.鋼板一定要取出嗎?現(xiàn)在內(nèi)固定物多為鈦合金材料，排異性很小，理論上講可以不取。老外是一般不取的，

相信很多人對(duì)骨科內(nèi)固定材料不陌生，骨科患者在接受手術(shù)后，很多人會(huì)問關(guān)于鋼板的一些問題。今天，來自新疆總醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的郭樹章醫(yī)師為大家詳細(xì)講解:

1. 鋼板一定要取出嗎?

現(xiàn)在內(nèi)固定物多為鈦合金材料，排異性很小，理論上講可以不取。老外是一般不取的，一是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)不報(bào)銷，二是老外認(rèn)為這不是個(gè)事。中國人則不然，總覺得身體里多個(gè)異物是個(gè)心病，所以很多人最終還是取出 了內(nèi)固定。其實(shí)想一想很多革命前輩在身體里有很多彈片，一輩子沒取也沒事。咱們的鋼板可比彈片高級(jí)多了。

2. 手術(shù)后什么時(shí)間取出合適?

一般下肢負(fù)重部位在術(shù)后骨折線消失1年半-2年取出較為合適，上肢一般在術(shù)后骨折線消失1年取出較為合適，如果想取出內(nèi)固定，比上述時(shí)間晚一些沒關(guān)系。但不能早，取早了容易再骨折;也不能太晚，超過3-5年則取出困難。再加上國內(nèi)的器械公司多不能長(zhǎng)久，很有可能5年以后當(dāng)時(shí)提供鋼板的公司已經(jīng)消失了。

3. 為什么哪個(gè)醫(yī)院做的手術(shù)，要回到那個(gè)醫(yī)院去取鋼板?

因?yàn)橛械臄Q螺絲釘?shù)墓ぞ卟唤y(tǒng)一，如果在外院進(jìn)行的內(nèi)固定，至本院來取，則有可能因?yàn)楣ぞ卟慌涮锥氯〕鍪?。就如同手機(jī)充電器不合適無法充電一樣，萬一取不出來不是讓您白受罪嘛，為安全起見，本著為您著想，還是回原來醫(yī)院去取出吧。

4. 進(jìn)口鋼板與國產(chǎn)的哪個(gè)好?

憑心而論，進(jìn)口鋼板在材質(zhì)和做工上好于國產(chǎn)材料。但同時(shí)進(jìn)口鋼板較國產(chǎn)鋼板貴，一般要高出國產(chǎn)鋼板價(jià)格三分之一甚至二分之一。

國產(chǎn)鋼板不能用嗎?當(dāng)然不是，國產(chǎn)鋼板也是符合國家標(biāo)準(zhǔn)的。就如同國產(chǎn)車與進(jìn)口車一樣。為什么很多人喜歡進(jìn)口車呢?雖然兩個(gè)車都 以到達(dá)目的地，但進(jìn)口車的質(zhì)量、安全系數(shù)、做工等多方面還是優(yōu)越一些。當(dāng)然也沒必要勒緊腰帶一定用進(jìn)口材料，因?yàn)閲a(chǎn)鋼板最近幾年進(jìn)步很快。

5. 深部鋼板一般不取。比如骨盆鋼板因?yàn)樘?，取出操作損傷大，醫(yī)生一般建議不取。

6. 有可吸收的材料嗎?

有，但不是鋼的。隨著時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)逐漸吸收，最后消失。但這種材料強(qiáng)度不足，一般用在不負(fù)重部位。同時(shí)因?yàn)榻到馑俣炔豢烧{(diào)整，一旦出現(xiàn)骨折愈合慢于降解速度則容易出現(xiàn)手術(shù)失敗，因此目前用量較小。

鋼板可以二次利用嗎?當(dāng)然不可以。

內(nèi)固定物在固定期間會(huì)產(chǎn)生金屬疲勞，這種疲勞是不可恢復(fù)的，這意味著內(nèi)固定物都有其壽命。已經(jīng)使用過的內(nèi)固定物，都是已經(jīng)完成使命的內(nèi)固定物，它的材料力學(xué)特性是無法支持繼續(xù)進(jìn)行新發(fā)的骨折治療的。

另外，我國對(duì)醫(yī)療器械的管理是有嚴(yán)格法律依據(jù)的，內(nèi)固定物屬于一次性醫(yī)學(xué)耗材，國務(wù)院《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用，如果違規(guī)，對(duì)廠商、代理和醫(yī)院的行政處罰絕對(duì)是奔著傾家蕩產(chǎn)去的，更何況還有巨額的民事賠償和刑事制裁呢，誰敢呢!