楊大媽今年59歲，家族有高血壓病史，因此楊大媽從年輕時血壓就偏高，但隨著退休后日子變得清閑，楊大媽在吃食上有了更多心思，喜歡上腌制品，像臘肉、泡菜都是桌上常客。這天楊大媽去女兒那做客，說話間突然感覺一陣眩暈，還伴有頭疼。

“醫(yī)生，我媽媽剛才和我說話的時候突然就頭暈頭痛，是不是身體有什么不妥啊？”

楊大媽的女兒把了解到的情況仔細告訴了我。

“根據(jù)你們告訴我的信息，我建議先做一些常規(guī)檢查和血壓測量，血壓需要連續(xù)不同三日測量，注意測前不要有過大強度的運動或情緒起伏，以免影響數(shù)據(jù)的精準。”

楊大媽照著我之前的囑咐行事，三日后拿了報告單來找我了。

“阿姨，您的血壓是178，已經(jīng)達到了高血壓二級，接近三級了，屬于中高危的程度。這當中或有家族遺傳的因素，但更多是您吃食習慣所致，腌制品含鹽量很高，長期食用會極大增加高血壓的病發(fā)率。”

高血壓是指血液對血管壁產(chǎn)生的壓力持續(xù)增高，是一種常見病，據(jù)調(diào)查，我國高血壓在成人中的發(fā)病率將近達到30%，且仍有升高趨勢。

高血壓主要分為三種類型：

原發(fā)型高血壓。指病因不明確，突發(fā)的高血壓，但大多此型高血液都與以下因素相關(guān)（也可稱為誘導因素）：

①年齡。血管壁的彈性主要取決于膠原、彈性蛋白等的含量，年紀增大，這些物質(zhì)水平會逐漸減低，故動脈內(nèi)膜彈性也降低，血壓增加。

②飲食。高鹽食物會在體內(nèi)儲積過量的鈉，而鈉保水，血液容積增加，血壓升高；高脂高糖食物易損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣的形成。

③精神緊張。壓力長期沒有排解，會引發(fā)機體內(nèi)分泌失衡，激素代謝失調(diào)，水液代謝受阻，血壓上升。

繼發(fā)型高血壓。指由其他明確病因引起，當原發(fā)病治愈后，高血壓癥狀也得以緩解或消失。

通常這些疾病會引起高血壓的發(fā)生：

Ⅰ腎臟疾病。

Ⅱ內(nèi)分泌疾病。

Ⅲ血管疾病。

特殊類型高血壓。無法歸類于上述二者的高血壓即為特殊型，常見有六種：

·假性高血壓。指因手臂肱動脈硬化導致水銀血壓計測量的數(shù)值高于動脈穿刺測得的數(shù)據(jù)，一般發(fā)生在老年、糖尿病患者等上，肱動脈的血管壁纖維化嚴重，無法正常收縮，導致收縮期血壓出現(xiàn)偏差；血管彈性降低，可能致使血壓尚未達到真正的舒張壓心音就消失，測得的舒張壓偏高；存在患者對充氣敏感，當打氣時血壓升高異常。

·體位性高血壓。部分人群站立姿態(tài)時血壓上升幅度超過20毫米汞柱，機制：站立時靜脈、靜脈竇血液瘀滯，心臟回流血量減少，交感神經(jīng)應激支配各級血管收縮增加血壓。這并非病態(tài)現(xiàn)象，可能是這類人體內(nèi)兒茶酚胺水平較常人高。

·孕期高血壓。多在孕期5個月以后出現(xiàn)，可伴發(fā)水腫、蛋白尿等癥狀，嚴重者出現(xiàn)抽搐痙攣，甚至危及生命。

·高原型高血壓。高原海拔高，氧氣稀缺，第一次或偶爾去的人大腦會對缺氧情況做出反饋，增加腎上腺素等的分泌，血壓升高。

·睡眠性高血壓。常見于呼吸系統(tǒng)疾病患者，這類群體呼吸不暢，導致吸入氧氣量減少，刺激體內(nèi)交感神經(jīng)、兒茶酚胺類激素增加，外周血管平滑肌緊張，血壓增加；平臥時回心血量增加，肺部血液淤積充血，氣體交換受阻，也會出現(xiàn)上述過程。

·肥胖性高血壓。肥胖者攝入飲食脂肪、糖分含量高，這些物質(zhì)過量會引起體內(nèi)脂代謝紊亂，誘導釋放白細胞介素（IL）、瘦素等因子，損傷血管內(nèi)皮，促進泡沫細胞形成、平滑肌細胞增生，激活交感系統(tǒng)，抑制NO釋放，多方面升高血壓，但及時減重后血壓也會逐漸正常。

楊大媽雖然有家族高血壓史，但只是易患性高出常人，最終基因表達與否與外界因素誘導有很大關(guān)聯(lián)，飲食是最常見的因素，高血壓患者需要忌口五種食物：

1. 鹽分高的食物。過量鹽分攝入引起高血壓的機制可能與細胞膜離子轉(zhuǎn)運缺陷、腎臟鈉排泄異常有關(guān)聯(lián)，也有部分患者是由遺傳所致的鹽敏感型高血壓，如Liddle綜合征、Gorden綜合征。高鹽會升高細胞內(nèi)的Na、Ca離子水平，滲透壓變大，水分的進入致使細胞腫脹；平滑肌細胞的Na增多會增加Na-Ca交換，鈣濃度上升使平滑肌收縮；過多的鈉將引起鉀的流失；血壓升高。

2. 油炸食品。油炸食品中含有極高的脂肪，長期攝入會引致體內(nèi)脂代謝紊亂；油炸過程中產(chǎn)生的油脂氧化聚合產(chǎn)物中的多環(huán)芳烴類為致癌物質(zhì)，可損傷心血管，還會增加其他腸道癌癥的幾率；食品經(jīng)過長時間受熱，營養(yǎng)物質(zhì)被破壞，同時產(chǎn)生諸多致衰老、致癌物質(zhì)，如丙烯酰胺，晚期糖基化末端產(chǎn)物。

3. 奶油、糕點等甜食。相關(guān)研究認為長期攝入高糖食物會導致胰島素抵抗，其中原因可能是交感神經(jīng)過度激活，引起血管內(nèi)皮收縮，減少葡萄糖利用，血壓也會升高。

4. 動物內(nèi)臟。動物內(nèi)臟中含有豐富的膽固醇和脂肪，這二者過量會增加低密度脂蛋白濃度，擾亂機體的脂質(zhì)分解，提高內(nèi)膜損害與脂質(zhì)沉積的可能，形成粥樣斑塊的生理基礎。

5. 濃茶、咖啡。這類飲品中的咖啡堿含量頗豐，為一種生物堿，適度飲用可起到提神、集中注意力的作用，因其可興奮中樞，但長期喝會持續(xù)刺激機體分泌兒茶酚胺類因子，作用于血管細胞受體上，導致血壓不可逆性升高。綠茶中的茶多酚可抵消一些咖啡堿的效果，故適量飲用有一定好處，但切忌濃茶。

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