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絕大多數(shù)人對(duì)心電圖都很熟悉,畢竟是體檢常規(guī)項(xiàng)目。并且以為查了心電圖沒(méi)問(wèn)題,心臟就沒(méi)問(wèn)題了,這個(gè)是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。其實(shí)心臟彩超對(duì)心臟的檢查作用更加重要,號(hào)稱(chēng)心臟科醫(yī)生的一只眼睛。心臟好比是一座房子,有四個(gè)房間,左心房、左心室、右心房、右心室,房間
絕大多數(shù)人對(duì)心電圖都很熟悉,畢竟是體檢常規(guī)項(xiàng)目。并且以為查了心電圖沒(méi)問(wèn)題,心臟就沒(méi)問(wèn)題了,這個(gè)是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。其實(shí)心臟彩超對(duì)心臟的檢查作用更加重要,號(hào)稱(chēng)心臟科醫(yī)生的一只眼睛。
心臟好比是一座房子,有四個(gè)房間,左心房、左心室、右心房、右心室,房間之間有墻相隔,即房間隔、室間隔。每個(gè)房間都有門(mén),即心臟瓣膜。血管是各種水路管道,心臟內(nèi)的神經(jīng)是各種電路管道。心臟的神經(jīng)傳導(dǎo)也就是電路是否異常是通過(guò)心電圖來(lái)反應(yīng),心臟血管的異??梢酝ㄟ^(guò)冠脈造影或者CTA來(lái)確定。而房子的結(jié)構(gòu)和功能是否異常需要通過(guò)心臟彩超來(lái)確定。
首先我們可以通過(guò)心臟彩超了解心臟整體的結(jié)構(gòu),包括心房、心室的大小,室壁的厚度,還有心臟的閥門(mén)即瓣膜有沒(méi)有關(guān)閉不全,有沒(méi)有狹窄。心包里邊是否有積液或者心包是否有填塞,可以進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。其次心臟彩超可以直觀看到心臟收縮功能,室壁運(yùn)動(dòng)分析,運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)等。可以通過(guò)計(jì)算得到心臟的每搏輸出量等具體各個(gè)數(shù)值,對(duì)心臟功能進(jìn)行有效的評(píng)估,即通常所說(shuō)的射血分?jǐn)?shù),通過(guò)射血分?jǐn)?shù),來(lái)判斷心臟功能不全的程度。
哪些情況下需要做心臟彩超?
1.有先天性心臟病、心肌病、心肌炎等。2.老年高血壓、糖尿病病人出現(xiàn)頭暈,發(fā)紺,胸悶,胸痛,呼吸困難,心率快,下肢水腫等癥狀。3.醫(yī)生體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征,比如心臟雜音等。4.各種心電圖異常比如心律失常,心律不齊,或者X線(xiàn)上表現(xiàn)心影大,心影飽滿(mǎn)。5.使用損傷心臟的藥物,比如治療乳腺癌的蒽環(huán)類(lèi)化療藥。
心臟彩超在臨床發(fā)揮巨大的作用,操作簡(jiǎn)便,無(wú)輻射,無(wú)創(chuàng)傷,無(wú)需造影劑,可以重復(fù)做并在床旁進(jìn)行。
李陽(yáng)一
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