科技改變生活 · 科技引領未來
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大家好，你們科普為主，沙雕為輔的團子媽又來了！為何大早上床頭用過的紙巾堆積成山？為何房間內總是發(fā)出奇怪的異響？為何有人獨坐床頭老淚縱橫？這究竟是人性的扭曲，還是道德的淪喪？是的，你們沒猜錯！那就是這人他過敏性鼻炎犯了?。】瓤?，我們言歸正傳，
大家好，你們科普為主，沙雕為輔的團子媽又來了！
為何大早上床頭用過的紙巾堆積成山？為何房間內總是發(fā)出奇怪的異響？為何有人獨坐床頭老淚縱橫？
這究竟是人性的扭曲，還是道德的淪喪？
是的，你們沒猜錯！那就是這人他過敏性鼻炎犯了??！
咳咳，我們言歸正傳，今天我想和大家分享一些關于過敏性鼻炎的知識。
大家別覺得這事兒離自己很遠，我好幾個同事，平時總說自己家孩子動不動就感冒，天天噴嚏連天，于是乎變著法兒鉆“如何提高免疫力”的牛角尖兒，最后一檢查才知道，原來是過敏性鼻炎。
兒童過敏性鼻炎已經成為兒童主要的呼吸道炎性疾病，發(fā)病率高，并且逐年增長。我國兒童過敏性鼻炎的患病率高達15.79%，也就是說20個孩子里就有3個有過敏性鼻炎。
所以這個事兒大可愛們一定得重視起來，可別再當成感冒治了！
今天的知識比較嚴謹，所以我就沒在行文中間放飛自我，因此讀起來可能會有些枯燥，希望大家不要嫌棄哦~
不過相信對于大家來說，“有用”永遠是最重要的！
01過敏性鼻炎or感冒，傻傻分不清楚？
過敏性鼻炎典型的癥狀也是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，那怎么和感冒區(qū)分呢？
畢竟我們的眼睛也不帶自動掃描功能，哪能透過現(xiàn)象看本質分辨出它倆？
別急，我這個平平無奇的作圖小能手給大家做了張對比圖。
除此以外，過敏性鼻炎還有一些特有但不一定都會出現(xiàn)的癥狀，可供參考。
雙側鼻黏膜蒼白、水腫
一般感冒鼻粘膜是紅腫的，而過敏性鼻炎導致的鼻粘膜是很典型的蒼白色，而且鼻腔一直有水樣分泌物。
團子爸對此的形容就是：“仿佛腦子里的水都從鼻孔里流出來了?！?/p>
眼結膜充血、水腫
啥也不說了，大家直接看圖。
過敏性黑眼圈
俗稱“熊貓眼”，是指下眼瞼由于慢性充血變黑，黑色的深度與病程和疾病嚴重程度相關，不過幼兒的表現(xiàn)可能不明顯。
過敏性敬禮癥
指患兒為緩解鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻的動作。
過敏性皺褶
指患兒經常向上揉搓鼻尖導致外鼻皮膚表面出現(xiàn)的橫行皺紋。
02過敏性鼻炎怎么診斷？
如果滿足上面那些癥狀，基本上就能定過敏性鼻炎的罪了。
不過問題也來了，我們該怎么找到過敏原這個“罪魁禍首”呢？
臨床推薦使用皮膚點刺試驗來診斷兒童過敏性鼻炎。
檢測前2周內不要服用抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、糖皮質激素，否則可能影響檢測結果。
這個試驗要扎很多針，太小的孩子不好接受，這時也可以選擇抽血檢測。
當然大家最關心的是過敏性鼻炎如何治療，先給大家看個流程圖。
看完圖大家也別覺得懵圈，接下來我挨個兒給大家分析這都是些什么意思。
03輕度過敏性鼻炎，這么防治
這個輕度就是指孩子癥狀輕微，對生活（比如睡眠、日常生活）未產生明顯影響。
避免接觸過敏原
回避過敏原是最關鍵的方法，過敏性鼻炎最常見的過敏原就是塵螨、蟑螂、霉菌、動物毛發(fā)、花粉等。
遠離塵螨
霉菌
花粉
如果是花粉過敏，出門需要戴口罩。避開花粉播散的高峰期，比如最近這幾天就不如去有花花樹樹的地方了。
抗組胺治療
口服第二代抗組胺藥是兒童過敏性鼻炎的一線治療藥物，臨床推薦用于兒童患者的治療。
這類藥物起效快速，持續(xù)作用時間較長，能顯著改善鼻癢、噴嚏和流涕等鼻部癥狀，對合并眼部癥狀也有效，不過改善鼻塞的效果有限。
一般每天只需用藥 1 次，療程不少于 2 周。
目前，臨床上常用的口服二代抗組胺藥物為氯雷他定及西替利嗪。
5 歲以下年幼兒童推薦使用糖漿。
大家放心，抗組胺藥物很安全，不會產生依賴性的。
生理鹽水灌洗
在使用鼻用藥物之前，用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗，可清除鼻內刺激物、過敏原和炎性分泌物等，減輕鼻黏膜水腫，改善黏液纖毛清除功能。
具體做法大家可以戳↓了解哦！~
《不吃藥、無副作用！孩子鼻塞鼻炎反復不好，這個小方法最管用！》
特異性免疫治療
簡單來說，就是脫敏治療。
給予患者逐步增加劑量的過敏原提取物（治療性疫苗），誘導機體免疫耐受，使患者在再次接觸相應過敏原時癥狀明顯減輕，甚至不產生臨床癥狀。
它的不足之處就是費用高、可能發(fā)生全身及局部不良反應、處置頻率高、疼痛、起效慢。
04中重度過敏性鼻炎
中重度就是指孩子癥狀較重，對生活質量產生明顯影響。
重復的部分和輕度的防治方法是一樣的，我來說說新增的部分。
鼻用糖皮質激素
鼻用糖皮質激素是兒童過敏性鼻炎的一線治療藥物，對兒童患者的大多數鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用，主要用于中重度兒童過敏性鼻炎。
美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準用于兒童過敏性鼻炎的藥物包括糠酸莫米松（內舒拿）和丙酸氟替卡松（輔舒良）。
內舒拿適用于在2歲以上的孩子，輔舒良適用于4歲以上的孩子。
噴之前孩子要向前低著頭，每個鼻孔噴1下就行，推薦1天用1次。
注意不要朝鼻中隔噴藥，以免導致鼻出血。
中重度間歇性過敏性鼻炎使用鼻用糖皮質激素，每個療程原則上不少于2周；
中重度持續(xù)性過敏性鼻炎聯(lián)合應用抗組胺藥，每個療程4周以上。
大家不要擔心使用激素會產生依賴性，鼻噴激素不是靜脈注射激素，對全身的副作用很小。
白三烯受體拮抗劑
比如孟魯司特鈉（順爾寧），它的作用也是能幫助緩解鼻塞。
對于中重度過敏性鼻炎的孩子，白三烯受體拮抗劑可作為聯(lián)合用藥，特別是與鼻用糖皮質激素一起使用。
晚上睡前使用，療程至少1個月。
手術治療
對于大齡兒童過敏性鼻炎經藥物保守治療無效的，特別是鼻塞癥狀加重、需進行外科手術治療的，推薦對雙側下鼻甲黏膜下行低溫等離子射頻消融術，緩解鼻塞癥狀。
希望大家明白，雖然過敏性鼻炎沒辦法徹底根治，但是咱該預防就預防，該用藥就用藥，它并不是什么嚇人的病。
當然，最后怎么治、怎么用藥還是要以醫(yī)生的建議為主，我給大家分享這些知識并不是為了讓大家自己微信看病、網上買藥，而是希望給大家一定的知情權，這樣就算得聽醫(yī)生的，我們也能做到心中有數的遵醫(yī)囑。
科普是走心的，搞笑是認真的。
愛你們，我的大可愛們！
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讓過敏性鼻炎滾出天際
金熙林