大便又臟又臭，可是大便檢查卻是能反映出很多疾病的，甚至是腫瘤！所以大便檢查并不是可有可無的檢驗。那么首先，我們來認識一下什么是大便。（別笑，你認識的大便可能與大便本身還是有差距的）正常大便不僅僅是食物消化吸收后的殘渣，還包括消化道分泌物、腸

大便又臟又臭，可是大便檢查卻是能反映出很多疾病的，甚至是腫瘤！所以大便檢查并不是可有可無的檢驗。

那么首先，我們來認識一下什么是大便。（別笑，你認識的大便可能與大便本身還是有差距的）

正常大便不僅僅是食物消化吸收后的殘渣，還包括消化道分泌物、腸壁脫落的上皮細胞還有細菌（正常菌群）等。

有問題的大便還可以看到血液、膿液、寄生蟲及其蟲卵、致病菌等。

那么大便常規檢測有什么用呢？

大便檢查對了解消化道及通向腸道的肝、膽、胰腺等器官有無病變，間接判斷胃腸、胰腺、肝膽系統的功能狀況有重要價值。

說了這么多，那么應該怎么去看懂大便檢查的報告單呢？

首先最直觀的都應該是大便的顏色和性狀和氣味了，正常成人大便呈柱狀軟便、呈黃褐色，嬰兒可呈黃綠色或金黃色糊狀。病理狀態下，就可以出現其他的顏色和性狀。

大便的氣味與食物有關，吃素的臭味輕，吃肉的臭味濃

在病理情況下糞便可產生惡臭、腥臭和酸臭味。

紅細胞

一旦大便中出現紅細胞或者紅細胞增多，則可能存在下消化道出血、細菌性痢疾等。必要時需進一步做胃腸鏡檢查，來排除消化系統腫瘤

白細胞

正常糞便中沒有或者很少，當胃腸道受到病菌感染時，白細胞就會出現。白細胞異常增多，提示腸道有炎癥（如腸炎、細菌性痢疾等）。白細胞數量越多，炎癥越嚴重。如果同時有發熱、腹痛腹瀉等癥狀，醫生一般還會讓病人做個糞便培養來明確感染細菌

吞噬（巨噬）細胞

主要功能是對細菌、病毒等這類病原體進行吞噬和消化。吞噬細胞增多，多見于細菌性痢疾、潰瘍性腸炎等。

隱血

正常糞便隱血試驗為陰性，若顯示為陽性（+），則提示可能有消化道出血、消化道潰瘍、痢疾、痔瘡出血、炎癥性腸病、胃腸道腫瘤等。

要注意的是，如果出現持續性的隱血試驗陽性，這就需要去排除消化道的惡性腫瘤了。

如果吃的食物有如牛羊肉、血制品、動物內臟、土豆、各種補血劑等都可能導致隱血試驗出現陽性結果，如果隱血試驗為陽性，就要排除這些原因哦。

寄生蟲

正常人糞便中沒有寄生蟲，若顯示為陽性（+），則提示有相應的寄生蟲或原蟲感染。而結果陰性也不能完全排除寄生蟲感染，這就需要結合臨床癥狀一起判斷。

隨著現在的衛生條件越來越好，寄生蟲感染的情況已經很少了，這里檢驗菌要說個自己曾遇到的一個案例：

檢驗菌有次夜班的時候，遇到一個父親帶女孩來做寄生蟲檢測，因為小女孩的肛門里出來了一些很小的蟲子，檢驗菌不敢怠慢，立刻將小蟲放在顯微鏡下鏡檢，結果顯示這些小蟲為蟯蟲還，有大量的蟯蟲卵，所以小朋友吃東西之前一定要洗手！

由于蟯蟲有半夜爬出肛門產卵的特性，所以小伙伴們如果每逢半夜感到自己肛門周圍癢癢的，就應該要重視一下了！

脂肪球

正常糞便的脂肪主要來源于食物，糞脂肪檢測陽性，多見于脂肪的消化不良、嬰幼兒添加輔食不當（含脂肪類食物）后出現。

輪狀病毒檢測

這個項目是小朋友做得最多，輪狀病毒感染多發生在0-2歲兒童，秋冬交界的時候發生率最高，這個期間糞便常規檢測中脂肪球檢出率和輪狀病毒檢測陽性率，可能有一定的相關性。

因為糞便檢驗會受時間、取樣部位等因素的影響，檢查前3天不要吃辛辣及不易消化的食物；不要吃動物內臟、血制品及含鐵豐富的食物；取樣的時候盡量取眼睛能看到的不正常部分，比如血液、膿、粘液等；接好大便后盡快送檢（盡量在1內送檢完畢）。

另外小伙伴們要特別注意一下，如果自己的排便情況突然改變了，且大便持續性不成型，這個時候就應該去找專科醫生就診了。

參考文獻：1. 吳獻季，鮮麗林，志剛.腹瀉兒童 A 群輪狀病毒及糞便常規檢測的觀察[J].中國醫藥導報.2021,18(10)

2. 張靜.腹瀉患者糞便常規臨床檢驗結果研究[J].中國社區醫師.2021,37(14)

3. 王紅俠，張紅梅.腹瀉患者糞便常規臨床檢驗結果分析[J].臨床醫學研究與實踐.2018,3(16)

4.臨床檢驗基礎第五版