首先說說最直觀的常見副作用，這也是說明書上看得到的：惡心、頭暈頭痛、倦怠感等等。黃體酮膠囊屬于一種孕激素類藥物，通常情況下，作用于子宮內膜，促進內膜增殖分泌。有些朋友因考試，或其他緊急事務，需要推遲或者提前月經，可以在醫生的指導下，適當服用

首先說說最直觀的常見副作用，這也是說明書上看得到的：惡心、頭暈頭痛、倦怠感等等。

黃體酮膠囊屬于一種孕激素類藥物，通常情況下，作用于子宮內膜，促進內膜增殖分泌。有些朋友因考試，或其他緊急事務，需要推遲或者提前月經，可以在醫生的指導下，適當服用，以達到控制月經的目的。并且通過對下丘腦的負反饋，抑制垂體前葉促黃體生成素的釋放。抑制卵巢排卵。

下面說說很多人包括很多醫生都不知道的“副作用”

先了解一下核心重點：黃體酮作用到人體內，有四個受體

孕激素受體（高度）

雌激素受體（中度）

雄激素受體（弱度）

類固醇受體（弱度）

有兩種情景，是用黃體酮頻率最高但也最容易出問題的情況：

1.多囊卵巢綜合征催經

很多醫生給多囊開黃體酮催經，這沒有問題，而且有必要適當的催經。

多囊排卵稀發、月經稀發，但不代表一直無排卵，偶爾會有偶發卵泡進入優勢化的進程。如果在有卵泡發育優勢化成熟的進程中使用黃體酮，將會使這個珍貴的卵泡迅速閉鎖萎縮，轉變為黃素化囊腫。這叫未破裂卵泡黃素化（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS）。如此，就白白浪費掉一次自身節律啟動的良機。

那該怎么辦呢？

建議在醫生給你開黃體酮催經之前，一定要先評估性激素和彩超。看看有沒有偶發的卵泡正在優勢化的進程中。如果有，千萬不要輕易打斷這種進程，它可是你將來恢復健康的“小火種”，如果盲目使用黃體酮打斷了它，那下個周期將繼續紊亂的狀態，難道再繼續用？這個思路看似沒錯，可是難道你一直永遠用下去？如果沒有偶發卵泡，是不是就可以隨便用了？非也非也，仍然需要評估性激素，看看雌二醇水平是否達到30pg/ml以上，唯有如此，內膜才會響應黃體酮的催經作用，否則你當飯吃都催不來月經。

2.早孕保胎

多囊患者早孕期，妊娠黃體支持不一定到位，適量用黃體酮膠丸或注射，是沒有問題的，可以提高孕酮數據而且效果很好，但與早孕反應相疊加，容易加重惡心、頭昏、倦怠不適感。需要注意，不要忘記對雌二醇的評估，孕激素的作用一定需要相應的雌激素水平來支持，確保雌二醇的上升幅度更加重要。（此處不等于催經時的30pg/ml）。

而非多囊早孕呢？

子宮內膜異位癥（或隱匿性）患者早孕，黃體酮需要非常謹慎！

這些患者本身的內分泌狀態，就是雌激素受體效應強，容易宮縮，宮腔環境、內膜很不穩定。此時如果貿然使用黃體酮，會刺激非常敏感的雌激素受體，迅速誘發宮縮、腹痛、性夢、甚至出血先兆流產。這種案例實在是屢見不鮮。

所以此類患者最容易反復生化，在早孕期的評估，需要醫生對患者的過去、現在和將來，從外部表觀，到內分泌分子層面都有一個科學而詳盡的深刻把握。需要盡量避免使用刺激患者雌激素受體的保胎方案——黃體酮就是其一。

下面說說不那么常見的“副作用”

1.因其可作用于類固醇受體，所以會產生糖皮質激素效應，加劇胰島素抵抗風險、血糖升高風險（不利于多囊患者降雄）。早孕期還會增加易栓傾向。還會產生抗鹽皮質激素效應，影響水鈉代謝。

2.長期服用，反而導致子宮內膜萎縮，月經減少。

那么黃體酮最適合哪些患者呢？

仍然依據藥理學受體效應來看，最適合臨近更年期婦女，因為她們孕、雄、雌激素都會偏低。

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