科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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患者：“醫(yī)生，我腰痛一個月了，該怎么辦？”醫(yī)生問診、做完體格檢查后，遞給患者一張檢查申請單，說道：“先拍一下X光（或者M(jìn)RI核磁共振）”。患者預(yù)約拍片拿到片子后，問道：“醫(yī)生，我這個是什么情況？”醫(yī)生：“你這個診斷為腰突。”患者：“啊？這么
患者：“醫(yī)生，我腰痛一個月了，該怎么辦？”醫(yī)生問診、做完體格檢查后，遞給患者一張檢查申請單，說道：“先拍一下X光（或者M(jìn)RI核磁共振）”。
患者預(yù)約拍片拿到片子后，問道：“醫(yī)生，我這個是什么情況？”
醫(yī)生：“你這個診斷為腰突。”
患者：“啊？這么嚴(yán)重嗎？醫(yī)生您可以解釋一下這個報告嗎？”
醫(yī)生對報告解讀完一番，患者聽完有個概念，由于有些詞語是專業(yè)名詞，患者還是有所疑惑。
患者心想如果有對腰椎片子報告單內(nèi)容的科普文就好了。
那么本文將對腰椎的檢查報告的常見內(nèi)容做科普，教你幾分鐘學(xué)會看腰椎的檢查報告。
1.骨質(zhì)增生
增生？聽起來好像長了什么東西，這是怎么回事？
不用擔(dān)心，這是我們在日常活動中關(guān)節(jié)長期磨損，關(guān)節(jié)為了自我保護(hù)長出一些骨刺來穩(wěn)定關(guān)節(jié)，不是瘤也不是癌。
當(dāng)骨質(zhì)增生引起腫脹、疼痛的情況，可以通過理療進(jìn)行消腫、運動康復(fù)鍛煉緩解疼痛。
2.腰椎曲度變直
咦，腰椎變直了？那腰椎原本的曲度是怎樣的？還能不能恢復(fù)？
其實不用太過擔(dān)憂，腰椎曲度變直的問題很常見。
腰椎從側(cè)面看呈小“C”字型，存在一定的曲度。
腰椎曲度變直指的是其彎曲的程度減少，趨于直線，可能與日常姿勢不良有關(guān)。曲度變直有可能恢復(fù)，但是年齡越大，恢復(fù)難度就越大。
如檢查出曲度變直，需要注意及時糾正日常的不良姿勢，加強腰部的康復(fù)鍛煉。
另外它不是引起腰痛的直接原因。
3.腰椎退行性變
這是骨頭退化的意思嗎？
是的，但也不必過于憂心。因為腰椎退行性變是每個人都要經(jīng)歷的，隨著年齡的增長尤其到了老年，腰椎或多或少都會有退化的情況。比如髓核的水分減少、椎間盤變薄等。
重點來了，如果拍片出現(xiàn)了腰椎退行性變者，注意保護(hù)腰和加強腰部力量鍛煉，避免加重發(fā)生腰椎間盤突出、腰椎管狹窄的情況。
4.椎間盤膨出或者突出
椎間盤突出了，還能收回去嗎？
有回納的可能，但這是一個比較長期的過程。
腰痛的罪魁禍?zhǔn)拙褪撬耍蟛糠智闆r下是因為腰椎間盤受到外傷或者退化，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂的地方出來，形成膨出或者突出。
膨出或者突出的髓核壓迫到神經(jīng)根是引起腰痛、腿麻的重要原因。
根據(jù)突出方向和部位的不同有不同的描述，比如向后突出、中央型突出等，部位多為腰4-腰5、腰5-骶1等。
那么突出3mm一定比突出1mm的癥狀嚴(yán)重嗎？
腰突就一定要做手術(shù)嗎？要看有沒有手術(shù)指征，比如：
如果沒有出現(xiàn)上面4種的手續(xù)指征，建議可以嘗試保守治療，例如運動康復(fù)。
而且，目前已有研究表明，運動康復(fù)可以有效緩解腰椎間盤突出的癥狀，并預(yù)防復(fù)發(fā)。
5.脊柱側(cè)彎
這種情況能不能調(diào)整呢？答案是可以的。
脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，有些人的脊柱側(cè)彎是天生就有的，很大一部分人是后天形成的。
日常的站姿、坐姿不良，兩側(cè)腰部肌肉力量不平衡等原因會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎是有相應(yīng)的度數(shù)，該怎么辦？以下對號入座：
6.許莫氏結(jié)節(jié)
許莫氏結(jié)節(jié)是什么？該怎么辦？
許莫氏結(jié)節(jié)是軟骨終板隨年齡的增長退化形成的一種結(jié)果。
它相當(dāng)常見，特別是伴有輕微的脊椎退行性。許莫氏結(jié)節(jié)通常不會引起癥狀，可能只是反映了隨著時間的推移脊柱的“磨損”。
建議可以加強運動，增強身體素質(zhì)，減緩因年齡增加后退化的速度。
7.腰椎滑脫
滑脫，有沒有小伙伴腦海里出現(xiàn)游樂園“滑梯”的畫面？認(rèn)真起來，腰椎滑脫是指上下兩個腰椎體之間有移位。想象一下瓶子和瓶蓋沒有對好位置，有一部分的位置懸空了。
根據(jù)移位的程度（瓶蓋懸空的位置大小）分為4度：
8.硬膜囊受壓
硬膜囊受壓危險嗎？
硬膜囊是硬脊膜形成一個包裹脊髓的密封囊腔，主要是為了保護(hù)脊髓。
腰椎間盤膨出、突出后有可能使硬膜囊受壓。
硬膜囊受壓可能引起腰痛的癥狀。
9.腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是怎么回事？能治好嗎？
腰椎管狹窄和脊柱側(cè)彎一樣，分為先天性或者后天性。
后天性的椎管狹窄是腰椎間盤膨出或者突出后腰椎管、神經(jīng)根管、椎間孔變化導(dǎo)致椎管狹窄。
腰椎管狹窄與腰痛有密切關(guān)系。
先天性的腰椎管狹窄可以通過手術(shù)治療。
后天性的腰椎管狹窄主要是治療腰突為主，腰突的癥狀緩解，其狹窄程度有可能得到改善，有治好的可能性。
拍X光片和MRI的區(qū)別？
醫(yī)生會建議患者拍X光片或者M(jìn)RI（核磁共振）為主，有什么區(qū)別呢？
醫(yī)生會對患者做簡單的體格檢查，看骨頭問題會建議拍X光片。如果懷疑有可能是椎間盤突出的，則會建議患者拍MRI。有些時候患者拍完X光片會追加拍MRI。
文章提供常見的報告項目解讀，不能代替?zhèn)€人的醫(yī)學(xué)診斷和治療，對于治療方案請您咨詢您的主治醫(yī)生。
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劉悅遠(yuǎn)