有的寶寶出生不久，媽媽就發現孩子有“對眼”，家長很著急，不知道“對眼”會隨著孩子長大就自然好了，還是應該做手術治療。那么，“對眼”也就是內斜，應該怎樣治療呢？什么情況需要手術呢？孩子內斜視的病因、類型不同，臨床表現和治療方法也不相同。下面，

有的寶寶出生不久，媽媽就發現孩子有“對眼”，家長很著急，不知道“對眼”會隨著孩子長大就自然好了，還是應該做手術治療。那么，“對眼”也就是內斜，應該怎樣治療呢？什么情況需要手術呢？

孩子內斜視的病因、類型不同，臨床表現和治療方法也不相同。下面，將3種最常見的內斜治療方法介紹給大家，讓家長們對內斜的治療有簡單的了解。

治療方法一：戴框架眼鏡

有內斜的孩子，通常需要先做阿托品慢速散瞳驗光，來鑒別孩子是否有調節因素，簡單來說就是看孩子戴眼鏡后，內斜度數有沒有變化，下面舉例說明。

病例1：一個內斜的小朋友來門診就診，經過阿托品散瞳驗光發現，孩子有400度的遠視，戴上遠視眼鏡，2個月復查發現，孩子戴上眼鏡完全沒有斜視了，而摘掉眼鏡仍然有內斜，我們把這種內斜叫做完全調節性內斜視。這種類型的內斜視通常在2-3歲開始發病，需要持續戴鏡。定期到眼科門診復查很重要，因為隨著年齡增長，遠視度數降低，要在眼科醫生的指導下定期更換眼鏡度數，維持眼位正位，不能隨便摘鏡。

病例2：另一個內斜的小朋友，散瞳后有200度遠視，戴鏡2個月復查發現，不戴眼鏡+50Δ內斜，戴上遠視眼鏡+30Δ內斜，戴鏡后內斜度數減小了，這種類型的內斜叫做部分調節性內斜視，戴鏡后仍然殘留的內斜就需要手術矯正了。

如果孩子是近視，戴近視眼鏡對內斜度數減少沒有幫助，如果內斜度數大，就要在醫生的指導下考慮手術治療了。

治療方法二：手術治療

有的家長會和醫生描述，孩子小時候有“對眼”，長大后發現他下樓梯或者跑步時，容易摔跟頭。這是因為孩子內斜，影響了雙眼視功能的發育，沒有立體視，下樓梯時就無法判斷空間距離，就容易摔跟頭。所以如果孩子有內斜，戴鏡后仍然有大度數的內斜視，就要考慮手術治療。尤其是先天性內斜視，常在出生6個月內發生，斜視度大且斜視度恒定，不但影響外觀，還會形成弱視，家長一定要在醫生指導下盡早考慮手術。

治療方法三：戴三棱鏡

如果小度數的內斜或者內斜術后仍然殘留少量內斜，可以在醫生的評估下，戴三棱鏡，保證術后眼位正位，讓孩子術后雙眼融合，建立立體功能，也就是讓雙眼能夠一起協調工作。

但是三棱鏡有其局限性，三棱鏡度數超過8Δ，底會很厚重，孩子戴著不舒服。所以超過8Δ的三棱鏡，我們一般做成壓貼三棱鏡，它是由平行排列的多個相同度數的小三棱鏡組成的，重量輕。但是壓貼三棱鏡會使孩子的視力降低1-2行，而且孩子會有視物變形的感覺，有的孩子不能配合，所以壓貼三棱鏡通常短期配戴，幫助矯正眼位及建立立體功能，如果內斜視度數逐漸增加，就要考慮二次手術了。

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