科技改變生活 · 科技引領未來
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40歲的R先生每天都在為無法睡夠8小時而煩惱。根據智能手環監測結果，他的平均睡眠時長是7小時45分鐘。為了讓睡眠時長達標，R先生通常在工作日下午5:30就開始準備睡覺，早上6:00起床。在沒有睡夠8小時的日子，他會感到疲倦、易怒、注意力不集
40歲的R先生每天都在為無法睡夠8小時而煩惱。根據智能手環監測結果，他的平均睡眠時長是7小時45分鐘。
為了讓睡眠時長達標，R先生通常在工作日下午5:30就開始準備睡覺，早上6:00起床。在沒有睡夠8小時的日子，他會感到疲倦、易怒、注意力不集中。R先生希望醫生能幫他解決這個問題，最終“每晚深度睡眠8小時”（他可能不知道，成年人的深度睡眠只占睡眠時長的15%～25%）。
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經過一番診斷，醫生們認為R先生患上了“完美睡眠癥”。
“刷”出完美睡眠
2017年，美國拉什大學醫學中心的Kelly Glazer Baron等人首先提出了完美睡眠癥（orthosomnia）的概念，用來形容過度關注自己的睡眠監測結果，并試圖改善甚至刷出完美數據的患者。
這個詞來自于正食癥（orthorexia），指過度關注健康飲食的癥狀，比如花過多的時間準備食物、吃下自己認為不健康的食物會感到內疚等等。
Baron等人報告了3個這樣的“完美睡眠癥”病例，R先生就是其中之一。
R先生睡眠質量差確實有自己的問題，比如他經常在睡覺前用手機處理工作信息，但對睡眠時間的過度關注加重了他的癥狀。另外兩名患者的睡眠問題則已經得到了很好的控制，醫生認為，是智能手環監測數據造成了他們的焦慮。
更令醫生們擔憂的是，為了“刷”出完美的睡眠數據，三名病人都增加了臥床時間，這樣做反而可能導致睡眠問題惡化，因為長時間躺在床上睡不著只會讓人更加焦慮。如果躺在床超過30分鐘還沒能入睡，醫生一般會建議起身做一些放松的活動，等到有睡意的時候再回去睡覺。
醫生們在論文中指出：“考慮到此類設備傾向于高估睡眠時間，它們可能會鼓勵用戶延長臥床時間，從而強化不良睡眠習慣。”他們還警告，可穿戴智能設備的普及可能讓這類病例更加常見。
信數據還是信自己？真的說不好
一個小小的手表數據影響有那么大嗎？睡沒睡好難道我自己還不知道？別驚訝，我們對自身睡眠質量的感知未必是準確的。實驗證明，虛假的睡眠監測報告足以影響我們第二天的精神狀態。
2018年發表于《睡眠研究期刊》（Journal of Sleep Research）的一項研究中，英國牛津大學的Dimitri Gavriloff等人招募了63名符合失眠癥醫學診斷標準的被試，將他們隨機分配到“高睡眠質量組”和“低睡眠質量組”。研究團隊假裝用運動手環監測他們的睡眠狀況，在每天早上給他們發送虛假的監測報告，同時通過問卷詢問他們一天中不同階段的感受，并請他們完成注意力、警覺性等方面的測試。
實驗發現，得知自己沒有睡好的人心情更低落，白天思維更遲鈍，并且困倦感更強。而收到了良好監測結果的人表現出了相反的趨勢。然而，兩組被試真實的睡眠質量其實并沒有差異。
這樣的結果說明，智能手環的監測數據會影響我們對自己身體的感覺。我們這么在乎手環數據，但手環數據一定準確嗎？
越不需要它，手環測得越準？
全面評估睡眠狀態需要大量的數據。
在醫學診斷中，檢測睡眠疾病的權威方法是多導睡眠監測（polysomnography，PSG），需要監測腦波、血氧水平、心率、呼吸、眼部和腿部動作等。相應地，這種方法也需要用到全套專業設備，讓普通人在家配置一套顯然是不現實的。
相比之下，智能手環的監測手段就簡單多了。這類產品主要依靠腕動記錄儀（wrist actigraph），有的會結合心率等其他數據，測量人的睡眠時間和睡眠效率（即睡著的時間占臥床時間的百分比）。它們其實沒法很好地區分不同的睡眠階段，因為睡眠階段主要根據腦波的規律而非身體的活動劃分。
智能手環具體的睡眠監測算法是不公開的，這給研究人員和醫生們造成了困擾，他們無法判斷特定產品的準確性。不過從總體上看，許多產品無法準確區分覺醒和睡眠狀態，容易誤判睡眠時間。
比如，失眠患者經常保持靜止，試圖入睡，這種情況可能被手環誤判為已經睡著。另一個極端情況和夢中肢體運動有關，比如夢游、不寧腿綜合征等等，這時候手環可能將睡眠狀態誤判為覺醒。
不過，對于擁有“標準睡眠”的健康人群來說，智能手環還挺準的。北京大學人民醫院神經內科張俊團隊進行了一項小樣本研究，評估腕表式睡眠監測儀監測結果和PSG結果是否一致。他們發現，在睡眠正常人群、年齡較小的人群中，腕表式睡眠監測儀測量結果更準確。他們還對比了不同低、中、高三檔靈敏度下的監測結果，發現低靈敏度模式反而效果更好。
別刷數據了，好好睡吧
當然，隨著技術的發展，這類可穿戴設備的準確性會不斷提高。這就引出了下一個問題：我們真的需要那么多數據嗎？
從睡眠研究乃至公共衛生的角度上看，可穿戴設備算得上偉大的發明。智能手環的成本遠低于PSG，讓采集大量睡眠數據成為可能。它還能夠幫助人們追蹤自己的活動量，甚至及時發現一些異常癥狀（比如心率不齊）。
但是對個體來說，過度關注健康監測數據可能造成焦慮、抑郁。這點已經得到了研究驗證：人們可能誤讀正常的數據波動，產生不必要的擔心，并花費過多的精力求醫問藥。而睡眠質量又與情緒密切相關，每個有失眠經歷的人都知道那種“越努力越清醒”的感覺。
所以，如果你也為自己的睡眠監測數據擔憂的話，先別急著怎么把數據“刷”上去，想一想：
你是因為原本睡眠不好才開始監測，還是開始監測之后才“發現”自己睡得不好？
這些數據促使你做出了怎樣的改變？這些改變是積極的（比如不再熬夜、及時就醫），還是消極的（比如焦慮或失眠加重）？
希望以上問題能夠幫助你更好地理解，睡眠監測究竟給你帶來了什么。
今天是世界睡眠日。如今越來越多的人已經認識到睡眠健康的重要性，但是與減肥、健身相比，在睡眠這件事上我們可以依靠的方法和工具實在太少了。像智能手環這樣的工具如果利用得當，當然也能帶來積極的影響，但是請記住：我們關注睡眠數據原本是為了睡得更好，但如果為了“刷”出好看的數據而努力睡覺，就本末倒置了。
參考文獻
[1]Baron KG, Abbott S, Jao N, Manalo N, Mullen R. Orthosomnia: are some patients taking the quantified self too far? J Clin Sleep Med. 2017;13(2):351–354.
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https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsr.12726
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8517689/
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https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1901183
[6]Rosman, Lindsey, Anil Gehi, and Rachel Lampert. "When smartwatches contribute to health anxiety in patients with atrial fibrillation." Cardiovascular digital health journal 1.1 (2020): 9-10.
https://www.researchgate.net/publication/343942681_When_smartwatches_contribute_to_health_anxiety_in_patients_with_atrial_fibrillation
作者：瑪雅藍
編輯：翻翻
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何熙一