“快，從我的背包最外層的兜里，把藥拿出來！”爬山走到半山腰，老周開始捂著胸口，一臉痛苦的表情，緊接著便說。“怎么回事？哪個藥？”同行的老劉看到老周這樣，也有點慌亂，趕緊打開他的背包，看到有硝酸甘油、欣康單硝酸異山梨酯片、美托洛爾等藥物。“硝

“快，從我的背包最外層的兜里，把藥拿出來！”爬山走到半山腰，老周開始捂著胸口，一臉痛苦的表情，緊接著便說。

“怎么回事？哪個藥？”同行的老劉看到老周這樣，也有點慌亂，趕緊打開他的背包，看到有硝酸甘油、欣康單硝酸異山梨酯片、美托洛爾等藥物。

“硝酸甘油！快給我，欣康是平時吃的！”老周接過藥瓶立即打開，倒出一顆放到舌下含服，很快就緩解了。

“你這是冠心病啊，怎么吃的都是西藥呀！吃西藥不除根的，你得用中藥，我鄰居也是冠心病，我看他一直用的是心通口服液！”老劉看老周逐漸平復下來，于是開始推薦他吃中藥治療冠心病心絞痛。

“中藥治病太慢了，還是西藥效果又好又快，我一直吃的是西藥！”老周解釋說。

在很多人的印象中，中藥對因治本起效慢，西藥對癥治標起效快，那么對冠心病心絞痛，到底是吃中藥好還是西藥好呢？且聽王藥師給大家仔細說一說。

一、中醫、西醫對冠心病的認識

在西醫來看，冠心病的出現是冠狀動脈粥樣硬化引起的，人體的心臟有分布冠脈血管來為心肌提供血氧，冠脈有幾根主要的枝干向下逐級分支，保證所有的心肌都能被覆蓋。

如果患者年齡增大，血管彈性變差，很容易出現冠狀動脈粥樣硬化；另外如果飲食不科學、作息不規律等，出現血脂增厚、血糖升高，再加上高血壓等慢性疾病的話，血液中的血脂就很容易在血管壁上形成斑塊，時間長了斑塊變厚、增大，就會導致血管狹窄、堵塞，血液運輸受到限制，部分心肌得不到及時的供血、供氧，于是就會發生心絞痛等癥狀。

中醫認為冠心病屬于“胸痹心痛”的范疇，早在《靈樞·本臟》中記載“肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣”，《足臂十一脈灸經》中寫道“臂太陰脈，其病心痛，心煩而噫”，認為胸痹，也就是冠心病的病機是“氣虛痰瘀”，與飲食失調、情志失節、寒邪內侵、勞倦內傷、年邁體虛等因素有關。

總結來看，中、西醫對冠心病心絞痛的病因雖然論述的角度不同，但還是有很多共通之處的。

二、冠心病心絞痛吃什么藥？

1、西醫治療冠心病心絞痛的藥物

• 硝酸甘油

每個冠心病患者須隨身攜帶的藥物，在心絞痛急性發作時，立即舌下含服。像開頭的老周隨身攜帶硝酸甘油，在必要時可以救命。

• 阿司匹林

冠心病患者日常需堅持服用，主要是抵抗血小板凝集，預防斑塊脫落形成血栓，降低患者因血栓引發心肌梗死的風險。如果不耐受，可換用氯吡格雷、替格瑞洛。

• 他汀類藥物

冠心病心絞痛的根源是血脂異常導致斑塊出現，為了穩定斑塊、抑制斑塊變大變厚，患者需長期服用瑞舒伐他汀鈣等他汀類藥物，將血脂水平控制在1.8mmol/L以下。

• β-受體阻滯劑+單硝酸異山梨酯

為了改善心肌缺血、降低心絞痛的發作頻率，患者需長期服用美托洛爾等洛爾類藥物，降低患者的心率和血壓，減少心肌耗氧量。如果患者單用β-受體阻滯劑效果不好的話，可聯用單硝酸異山梨酯，也就是我們看到老周包里常備的欣康單硝酸異山梨酯和美托洛爾。

2、中醫治療冠心病心絞痛的藥物

中醫治療冠心病心絞痛，大部分是使用湯劑，比如保元養心方、桂枝甘草方等，但服用這些湯劑時比較麻煩。老劉提到鄰居常用的心通口服液是一種中成藥，具有化痰通絡、益氣活血等功效，對痰瘀痹阻、氣陰兩虛的胸痹患者來說，效果很好，并且還可用于改善心律失常、肺心病心衰竭等，但要注意中藥需要在專業中醫師指導下對癥治療。

三、冠心病心絞痛，吃中藥好還是西藥好？

其實，無論中藥還是西藥，都治不好冠心病，只能控制、緩解病情。

特別是患者在用藥期間，如果繼續喝酒抽煙傷害血管內皮、大魚大肉導致血脂血壓飆升、熬夜或過度勞累等不良生活方式不糾正的話，即使吃了以上經典的中藥或者西藥，冠心病心絞痛還可能經常發作，甚至還可能出現急性心肌梗死，不得不進行心臟支架手術或者冠脈搭橋手術。

由此可見，治療冠心病心絞痛，堅持科學用藥是基礎，積極糾正不良生活方式、控制身體各項指標才是關鍵。