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腦動脈硬化癥,在我國40歲以上人群中每100個人中就有7個人發(fā)病,基于全身動脈硬化和多種因素共同作用,腦部血管的彌漫性硬化,血管腔狹窄,小動脈閉塞等,可致腦部長期供血不足,神經(jīng)細胞變性,大腦功能減退而引起頭痛、頭脹,失眠,記憶力減退,情緒不
腦動脈硬化癥,在我國40歲以上人群中每100個人中就有7個人發(fā)病,基于全身動脈硬化和多種因素共同作用,腦部血管的彌漫性硬化,血管腔狹窄,小動脈閉塞等,可致腦部長期供血不足,神經(jīng)細胞變性,大腦功能減退而引起頭痛、頭脹,失眠,記憶力減退,情緒不穩(wěn)定等癥狀。腦動脈硬化癥治療的關(guān)鍵在于早干預(yù)相關(guān)危險因素,如積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等相關(guān)心腦血管疾病。
哪些危險因素與患腦動脈硬化有關(guān)?
高脂血癥:尤其與低密度脂蛋白膽固醇水平過高相關(guān),可損傷血管內(nèi)皮,損傷部位血管通透性增加,易沉積大量脂肪、膽固醇等,形成硬化斑塊;是動脈硬化的重要因素。
高血壓:可造成血管壁機械性損傷,影響血管壁的滲透性,損傷的大、中動脈內(nèi)膜處脂質(zhì)異常沉積,可促進腦動脈硬化形成。
糖尿病:影響血脂代謝、損傷血管內(nèi)皮,也促進動脈硬化形成。
內(nèi)分泌異常:影響血脂代謝異常,如更年期女性雌激素減少,使情緒和血壓的波動較大,可損傷血管,促進動脈硬化的發(fā)生。
遺傳因素:部分動脈硬化癥患者者有家族史。
其他危險因素:年齡,如40歲以上中年人是高發(fā)人群;肥胖、缺乏體育鍛煉、精神緊張、不良生活習(xí)慣如長期吸煙、高脂高糖飲食;長期口服避孕藥等。
腦動脈硬化癥會怎么發(fā)展呢?
早期發(fā)展緩慢,患者可表現(xiàn)出類似神經(jīng)衰弱癥狀,如頭痛、頭脹,耳鳴、眼花、失眠或者記憶力減退等;進展期,可出現(xiàn)動脈硬化性帕金森病、腦動脈硬化癡呆、假性延髓性麻痹、腦神經(jīng)損害等,不同程度表現(xiàn)神經(jīng)癱瘓、情緒障礙、肢體運動、語言溝通障礙等。腦動脈硬化癥可并發(fā)腦梗死,表現(xiàn)為突發(fā)性頭暈、行走或平衡障礙等;或可并發(fā)腦出血,因患者大腦血管狹窄、收縮功能減退,當(dāng)血壓突然升高時可引起血管壁破裂,導(dǎo)致腦出血。
腦動脈硬化癥如何治療?
一般治療強調(diào)平時應(yīng)清淡飲食,禁煙酒,加強體育鍛煉或體力活動,避免情緒精神方面劇烈波動,保持穩(wěn)定或愉快情緒。
藥物治療根據(jù)患者具體情況應(yīng)用降壓藥、調(diào)脂藥、降糖藥、改善腦循環(huán)藥、抗血小板聚集藥、改善神經(jīng)細胞缺氧藥、神經(jīng)細胞營養(yǎng)藥等。以緩解癥狀、防止并發(fā)癥為主要目的,故治療應(yīng)從降脂、降壓、控血糖等方面開展。
有手術(shù)指征者可通過手術(shù)解除動脈狹窄。
治療周期因病情嚴重、治療時機、治療方案、患者身體條件等影響,存在個體差異性。本病一般不會自愈,經(jīng)過有效治療可延緩疾病進展。
中醫(yī)中藥在腦動脈硬化癥也有豐富的應(yīng)用經(jīng)驗。
哪些中成藥可用于調(diào)理腦動脈硬化癥,改善頭痛頭脹失眠等臨床癥狀?
1、消眩止暈片,可豁痰、化瘀、平肝;適用于腦動脈硬化患者因肝陽挾痰瘀上擾所致眩暈癥。本方由火炭母、丹參、當(dāng)歸、雞矢藤、天麻、白芍、姜半夏、白術(shù)、茯苓、砂仁、石菖蒲、木瓜、枳實、白芷組成。
2、益腦片,可補氣養(yǎng)陰,滋腎健腦,益智安神;本品適用于神經(jīng)衰弱,腦動脈硬化屬于心肝腎不足,氣、陰兩虛患者癥見體倦頭暈,失眠多夢,記憶力減退等。本方由龜甲膠、遠志、黨參、麥冬、五味子、石菖蒲、龍骨、靈芝、人參、茯苓組成。
3、軟脈靈口服液,可滋補肝腎,益氣活血;本品適用于肝腎陰虛,氣虛血瘀證,及早期腦動脈硬化,冠心病,心肌炎,中風(fēng)后遺癥,癥見:頭暈、失眠、胸痛、心悸、胸悶、乏力者。本方由熟地黃、制何首烏、白芍、五味子、枸杞子、人參、牛膝、炙黃芪、川芎、丹參、淫羊藿、當(dāng)歸、柏子仁、人參、茯苓、遠志組成。
4、利腦心片,可活血祛瘀,行氣化痰,通絡(luò)止痛;適用于治療氣滯血瘀,痰濁阻絡(luò)證,以及冠心病,心肌梗塞,腦動脈硬化,腦血栓,癥見胸痹刺痛、絞痛,固定不移,入夜更甚,心悸不寧,頭昏頭痛者。本方由丹參、葛根、赤芍、紅花、地龍、川芎、九節(jié)菖蒲、炒酸棗仁、郁金、制何首烏、澤瀉、枸杞、遠志、牛膝、甘草組成。
5、蛭芎膠囊,可活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò);適用于腦動脈硬化癥及中風(fēng)病恢復(fù)期瘀血阻絡(luò)所致的頭痛、眩暈、語言干澀、肢體麻木疼痛諸癥。本方由水蛭、丹參、川芎、葛根、益母草組成。
6、血絡(luò)通膠囊,可活血、益氣、通絡(luò);本品適用于輕度腦動脈硬化初期屬氣虛血滯證,癥見頭痛、眩暈、神疲乏力,肢體麻木,舌質(zhì)紫暗。本方由銀杏葉提取物、人參組成。
7、腦得生丸(濃縮丸),可通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀;本品適用于瘀血阻絡(luò)所致的眩暈、中風(fēng),及腦動脈硬化、缺血性腦中風(fēng)及腦出血后遺癥癥見:肢體不用、言語不利及頭暈?zāi)垦!1痉接扇摺⒓t花、川芎、山楂(去核)、葛根組成。
臨床用藥經(jīng)驗:
楊云峰通過研究腦得生丸治療瘀血阻絡(luò)型腦動脈硬化癥臨床療效,得出結(jié)論腦得生丸治療瘀血阻絡(luò)型腦動脈硬化癥臨床效果顯著,能有效改善癥狀,增加腦部血液循環(huán),具有積極的臨床意義。
8、腦心清片,可活血,化瘀,通絡(luò);本品由柿葉提取物組成,適用于脈絡(luò)瘀阻證,及冠心病、腦動脈硬化癥癥見眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短等。
腦動脈硬化癥患者日常應(yīng)如何護理?
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張悅一
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