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有人說,這個世界上只有一種病,就是窮病。對這一點認識尤為深刻的,或許是白血病患者和他的家屬們。2018年,《我不是藥神》上映,讓普通人了解到了白血病患者、醫療系統和背后的醫藥體系。但幾年過去,白血病患者們的狀況得到改善了嗎?實際上,在目前的
有人說,這個世界上只有一種病,就是窮病。
對這一點認識尤為深刻的,或許是白血病患者和他的家屬們。
2018年,《我不是藥神》上映,讓普通人了解到了白血病患者、醫療系統和背后的醫藥體系。但幾年過去,白血病患者們的狀況得到改善了嗎?
實際上,在目前的醫療水平下,90%的急性白血病都可以治愈。但治愈的背后,可能是深不見底的金錢、精力黑洞。
在和死神爭奪生命的過程中,太多家庭因為無力承擔醫療費用而只能放棄。
本期顯微故事講述的是一個不愿意放棄機會的、年僅9歲的白血病患者王奕卜及其家人們:
她5歲被確診白血病,在層流床幾進幾出。最近一次復發,讓王奕卜被送到了“白血病人的最后一站”——河北省三河市燕郊鎮的陸道培醫院,這可能是所有白血病患者的最后一線希望。
她經歷了近4年的白血病治療、花了300多萬元治療費、經歷了兩次復發,對于她來說,眼下生存的唯一希望,則在于父母能不能籌到更多的錢,幫助她持續進行治療。
看著媽媽的淚痕,王奕卜說,“如果沒錢了,我們就回家吧”。
但爸媽依然不想放棄,可他們也不知道,自己還有什么能力來繼續堅持治療、有什么辦法來守護這個寄托了他們全部希望的孩子。
以下是關于她的真實故事:
文 | 唐山
編輯 | 萬芳
神采奕奕的小蘿卜,一定要挺住
王弈卜長得更像爸爸,但如今只有在開飯時,才能遠遠地看爸爸一眼。
過去半年,王弈卜一直生活在“罩子”中。所謂“罩子”,就是層流床,和普通病床不同,它的外面套著一層塑料消毒罩。
按病友們的說法,王弈卜已經“進倉”了——“進倉”的每一天,都意味著巨大花銷。
生活在“罩子”里的王弈卜
今年3月28日,醫院給王弈卜下了病危通知書,這已是她第四次收到病危通知書。
從那之后,王弈卜便開始了“罩中生活”,只有媽媽陪著她。
怕王弈卜再感染,她的爸爸只能把每頓飯送到病房門口。
父親避免近距離接觸帶來細菌,送飯的時候只在門口
王弈卜9歲了,她近一半的人生顛沛在患病與治病之間。她認識很多字,但不會寫字。
“她特別瘦,內向,膽子也小,從不和陌生人說話”,水滴籌的工作人員宋文博和王弈卜已打了3年交道,直到認識半年后,她才第一次叫他“叔叔”。
王弈卜是白血病患者,在中國目前有400萬白血病患者。每年約新增4萬人,其中50%是兒童,以2至7歲居多。
根據水滴籌提供的數據,我國白血病患者以未成年人為主,占比超三成
如果算上少年,則每年新增白血病患兒達2萬人左右。
他們患病的原因,至今不明,但不妨礙白血病已成為導致15歲以下兒童死亡的第二大原因。
王弈卜下一步要接受骨髓移植,大概需要100萬元
可她肺部嚴重感染,必須先把它治好。誰也不知道,王弈卜還要在“倉”里待多久,還要花多少錢。
沒有大人會對王弈卜解釋過這些,但王弈卜似乎都知道。
“進倉”后,她總是悶悶不樂,為逗她開心,媽媽將塑料袋吹滿空氣,帶進“罩”中,讓她當皮球拍。
那一刻,王弈卜笑了
也許是真的好玩,也許只是為了讓媽媽高興。
90%急性白血病可治愈但我們都怕自己是10%
2011年,王弈卜生于吉林省白山市,因為她看起來像個“神采奕奕的小蘿卜”,父母給她起了這么個名字。
王奕卜一家三口的照片
2015年,王弈卜5歲時,為接種疫苗,接受了一次體檢,顯示白細胞減少。當時醫院開了些藥,讓一周后復檢。
結果,復檢顯示白細胞又減少了。反復折騰了一個月,醫院說:我們實在確診不了,還是去大一點的醫院看看吧。
父母帶著王弈卜去了省會長春市,在吉林大學醫院做的檢查。
拿到診斷書時,爸爸驚呆了,“過去10年,我從沒聽說白山市有人得白血病。”
拿到診斷書當天,全家直接買了到北京的火車票,只為心中最后的一點期盼:也許吉林大學醫院診斷錯了呢?
一家人到北京時,已是晚上10點多。第二天,爸爸媽媽便帶著王弈卜,找到北京最好的治白血病醫院去檢查。
兩天后,新的診斷書下來了,還是白血病。為什么會得白血病?為什么偏偏是王弈卜?這些問題永遠沒有答案。
他們反復回憶王弈卜之前呆過的地方。她此前得過肺炎,在家休息了幾個月,但父母怕她寂寞,很快又送她回去上幼兒園。
當時幼兒園設備升級,恰好新進了一批抽拉式兒童床。但家長們都反映:新床的味道太大,能不能把舊床換回來?但爭論之間沒有定論。
爸爸覺得,王弈卜吃了那么長時間的消炎藥,再碰上有問題的兒童床,這可能是她患白血病的原因。
一般認為,當甲醛超標10倍時,可能導致兒童白血病。
猜想加重了爸爸的心理負擔,如果當初不去上幼兒園,結果會不會不同
大夫告訴王弈卜的爸爸,孩子得的是急性白血病,只要治療及時、充分,90%的患兒可以治愈。王弈卜送診比較及時,病情不算嚴重。
“剛聽說是白血病時,還以為是不治之癥。聽大夫這么說,我們都松了一口氣”,王弈卜的爸爸說。
為生存和希望,全家艱難北漂
不到北京,不知房價貴。
剛開始,王弈卜一家在北大醫院住院部附近租房,4家合租,每月2000元。后來王弈卜的姥爺、姥姥也來照顧孩子。5口人換了個小單元房,租金翻倍至4200元。
王弈卜父母深知看病貴,眼下要花錢的地方不少,省一點錢,就多一些希望,治病期間也一直在尋找更便宜的房源。
全家人搬到一棟30多年前修的破樓里
可不論怎么省,王弈卜的第一輪治療還沒完,全家多年積蓄、還有從親戚朋友那借來的,總計36萬元一下便花光了。
眼下王弈卜的肺炎沒痊愈。進入化療階段后,孩子的身體有點吃不消,牙齒都黑了。
這時,王奕卜的姥姥、姥爺看到許多一起來治療的孩子家長,都在偷著在用一種苗藥,動心了。
“最怕看到孩子做骨穿化驗,每次都像鉆在心里”,一說起這些姥爺便淚流不止
可自行使用苗藥,醫院可不同意。后來,醫生說,你們全家先統一了治療意見,然后再來住院吧。
全家人只好又帶著孩子回到白山市,在家給王弈卜吃苗藥。
剛開始,檢測指標確實有所改善。但隨著2017年夏季到來,賣藥方忽然斷供了——天氣太熱,沒人肯去山上采藥。
找不到藥,家人只能自行給王奕卜減藥,從每次吃半勺藥,到一次吃黃豆粒那么大的一點兒藥。
2017年8月,王弈卜突然發燒,這意味著:她的白血病復發了。
這一次,他們不抵抗了,決定完全采用西醫治療方案。
2017年9月,爸爸媽媽連忙帶王弈卜到天津血液研究所。這也這意味著,初期又要再花50多萬元,對普通家庭來說,如何承擔得起?
在天津血液研究所,宋文博第一次見到了王弈卜媽媽——在樓道中,她正不停地抹眼淚。
類似的場景,宋文博已不是第一次見到。在天津血液研究所的,太多父母得知孩子患了白血病,治療費至少要20—30萬元時,立刻陷入沉默,甚至帶著孩子偷偷離開。
他們拿不出那么多錢,他們只能放棄——回到鄉下,看著孩子一天天走向死亡。
在宋文博幫助下,王弈卜在水滴籌籌到40萬元
一般來說,在籌款平臺發起籌款的人,都會先在親朋好友間借錢,自己的一度人脈(親戚、好友、同事等)資源基本用盡后依然走投無路的,會選擇在水滴籌等大病籌款平臺上,向社會進行求助。
此時主要依靠之前未觸達的一度人脈的捐款與轉發,進而逐漸擴散至二度人脈(朋友的朋友)、三度人脈(朋友的朋友的朋友)等。
但越往外延,他們對患者情況了解就越少。除了社會較為關注的特殊群體,比如醫護、教師、軍人等,籌款速度相對較快,普通人籌款還是依靠家人及朋友的努力轉發擴散。
在宋文博印象中,利用水滴籌為白血病患者籌款,最多的一次是103萬元,患者是一名北京大學學生。
對百元以上的捐款人,王弈卜一家會一一記下名字,他們期盼著,總有一天,能回報這些陌生的好人。
王弈卜的狀況一天天地好轉起來
做了20多個療程后,王奕卜已不用住院,只需定期回去做一次治療即可,每次只用一天。
王弈卜的爸爸記得,那時王弈卜已和健康的孩子沒什么區別,還能去操場上,一口氣跑個400米。
王弈卜又開始夢想長大。
她有很多夢想,一度想習武,一度想當軍人,一度想當作家,一度又想當女子足球運動員。
王奕卜在家期間活潑多了,喜歡跳舞
一次,她看了電視中的考古節目,又決定長大后去當考古專家。問她為什么,她說當考古學家,可以去世界各地講課。
但王弈卜想得最多的,是當警察,因為她的爸爸就是警察。
王弈卜的爸爸開玩笑說:這么多夢想,你一輩子怎么干得過來?不如你長大先去當軍人,退伍后再去當警察,這樣至少能完成兩個夢想。
雖然很多字不認識,但王奕卜看到什么都會拿來讀
像大多數父母一樣,王弈卜的爸爸也會旁敲側擊
“不論長大后想干什么,都得先把學習搞好。學習不好,什么也干不了”。
患病后,王弈卜連幼兒園都上不了,雖然加了班級微信群,但昔日的同學都上小學了,聊不到一起去,慢慢就不往來了。
雖然上不了學,但王弈卜聰明驚人。
她喜歡畫畫,電視上只看過一次的卡通人物,回頭她就能給畫出來,畫得還特別像。
所有看過王弈卜的畫的人都說:她是個天才
治愈只是第一關復發風險持續存在
2019年8月,王弈卜突然又發燒了。
父母又急忙送到天津血液研究所,治了3個療程后,效果已不明顯。在天津血液研究所的全部治療,花掉了大約70萬元。
2020年1月,醫院對王弈卜的爸爸說:我們沒什么新的方案了,還是去別的地方試試吧。
“時代的一粒沙,落到個體的頭上,就是一座山”,再沒有誰,能比王弈卜一家更能理解這句話背后的辛酸了。
2020年1月,正是新冠肺炎肆虐時,所有醫院都不再接收病人,爸爸媽媽帶著發燒的王弈卜,趕到河北省三河市燕郊鎮的陸道培醫院——這里被稱為“白血病患者的最后一站”。
但他們卻吃了個閉門羹,只能在周邊先租房,等待醫院重新開放。
陸道培醫院外等候進去的人們
3月份,醫院終于又能收病人了,王弈卜一進去,便報了“病危”,住進“罩子”中。
從那時到現在,王弈卜的肺炎一直在延續,平均3天就要輸一次血小板,每7天輸就要一次血,又是100萬元被花掉了……
從住處到醫院,步行要走20多分鐘。
這條路,王弈卜的爸爸每天要走3個來回,有時女兒起得晚,早餐和晚餐一起吃,那就只用走兩趟。
怕細菌感染,王奕卜喝的都是礦泉水
王弈卜的爸爸原本不會做飯,自從女兒病后,他不僅學會了做飯,還學會了自己烤面包。
為防止女兒被細菌感染,王弈卜的爸爸和媽媽每天都要洗無數次手,即使冬天也如此,以致手上裂了許多小口,痛得鉆心。
每天吃的雞蛋也要反復擦拭,避免細菌污染
在王弈卜一家租住的小區附近,租住著許多送患者來治療的家屬,許多已“治好的”患者,怕復發后無處就醫,也租住在那里。
等到5年后未復發,他們才敢離去。
不知道為什么,現在的白血病治好后特別容易復發——王弈卜爸爸接觸過的病友,一半都復發了。好在,燕郊的房子便宜,兩居室每月只用1800元。
知道女兒愛畫畫,爸爸給她買了繪畫本
繪畫本在使用前也需要進行消毒確保無菌
住院期間,王弈卜還學會了網絡購物,她開始自己在網上買玩具、畫筆。有時一天快遞員登門好幾次,但都是最便宜的。
在租住的房間中,王弈卜的爸爸用泡沫箱養了兩條小魚。正趕上小區填埋魚池景觀,王弈卜的爸爸覺得它們可憐,便要了兩條回來。
他想,王弈卜出院后,肯定很喜歡這個“玩具”。
在白血病的世界人們每天都在尋找“藥神”
如果順利治好肺炎,王弈卜將接受骨髓移植。
如果沒有排異反應(異體組織進入體后,會引起免疫系統的抵抗,需進行長期治療),再在“倉”里待上一段時間,直到身體各項指標恢復正常,大概只用再花100萬元。
在白血病友中,流傳著這樣一句話:“移植有價,排異無價”。
如果有排異反應,那就是現金的無底洞,一般情況下,“腸排”便要花 60 萬元,此外還有“皮排”、“肺排”等。
可問題是:就算沒發生排異反應,又該到哪去找這100萬元呢?
第一次水滴籌籌集了40多萬后,又有了第二次水滴籌,這一次籌到了30多萬元,再加上一次水滴公益的特別活動,全部加起來通過水滴平臺籌集了140多萬,相當于治療費用的一半。
王奕卜治療期間需要用的各種藥品
然而,在治療費用外,還有自費藥、生活開支等,據王弈卜姥爺計算,這部分的支出也超過了100萬元。
在醫院,醫生會告訴患者家屬,最好能用某種進口藥,但醫院也沒進貨途徑,患者家屬自己想辦法。
這些藥的價格貴得驚人,一盒威凡伏立康唑便是2000元左右,王弈卜已經用了幾十盒。
一盒單抗(即單克隆抗體)1.39萬元—1.5萬元,一盒印度產雙抗6000元,前段時間,受邊境局勢影響,一度漲到1.2萬元,近期又逐漸降到6000元。
僅雙抗一項,便花了20多萬元。
剛使用自費藥時,療效確實不錯,可很快就不行了。
是疾病適應了新藥?還是買了假藥?或者是運輸過程中,因過熱等原因,導致藥的質量下降?根本沒法追究。
絕大多數自費藥,靠病友們互助購買——找海外關系,托出國人員帶藥,大家一起拼單。
但仍有不少自費藥需通過網絡購買,對方信誓旦旦,是德國產的單抗,可使用后,效果不行,查找相關信息,才知道產地在土耳其。
問賣家是怎么回事,賣家辯解說:是土耳其產,但是在德國人的工廠里生產出來的,就算德國藥。
這種爭論永遠沒結果,大不了賣方把你拉黑了事。
復用的進口藥品需要冷藏保存
為了給王弈卜治病,媽媽在單位辦了長期休假,每月拿基本工資的70%,僅1900多元。
宋文博認識王弈卜一家3年了,眼看著王弈卜的媽媽一天天消瘦下去。
王弈卜的姥爺今年73歲,姥姥今年72歲,和王弈卜一家長期漂泊在外,今年5月,實在湊不出錢,老人們抵押了唯一的房產。
為省錢,爸爸媽媽每天只吃兩頓飯,除了方便面,就是饅頭
常年營養不良,王弈卜的媽媽的腿出現了水腫,怕花錢,至今不敢去看醫生。
王奕卜的姥姥從樓梯摔下來,眼睛摔得青紫、腫得睜不開,也舍不得去看病。
媽媽,錢不夠了,我們就回家吧?
“媽媽,是不是錢不夠?我們不治了,我們回家吧”,去年,還在天津血液研究所治療時,王弈卜突然對媽媽說。
因為一時借不到錢,媽媽又跑到樓道中,抹了眼淚
放棄治療,就意味著死亡,天下哪個父母能下這樣的決心呢?
王弈卜的爸爸才41歲,頭發已花白,他說:王弈卜還是一個孩子,什么都不知道,一切只能靠大人來做決定,我們怎么能放棄?
可不放棄,又能如何?
在陸道培醫院,一位小病友的家長和王弈卜的爸爸商量:我們實在買不起自費藥,能不能把你女兒用剩的自費藥,便宜賣給我們一點兒?
那時王弈卜正在用單抗,每支10毫升,她體重輕,一次只能用7毫升。
可開了瓶,剩下的也就浪費了,正好可以合在一起用——把剩下的3毫升,注射給那位小病友。
轉賣剩下的藥,能家里經濟負擔減輕一點
對方支付了2萬元錢后,家再也買不起了。王弈卜媽媽說:“浪費也是浪費了,免費給人家用吧”。
可王弈卜的爸爸再去找那位小病友時,才知他已出院,和父母回老家去了——在金錢的巨大壓力下,生命有時輕如鴻毛。
看不到治愈的希望,即使是親爹親媽,也不得不放棄。
長期與世隔絕,沒有小伙伴,沒有童年,王弈卜遠比同齡人心重。看到爸爸媽媽滿面愁云,她就知道又沒錢了,也會悶悶不樂。
王弈卜常和媽媽說:“我陪你慢慢變老,你陪我慢慢長大”
王奕卜也玩網絡游戲,今年5月10日,她將打游戲賺來的2元錢中的1元,給媽媽發了紅包,作為母親節禮物。
宋文博說:“從第一次見到王弈卜家人起,始終被他們的堅持所感動。我覺得,在王弈卜媽媽的心中,對女兒有一種愧疚感,她覺得,如果當初不給孩子吃苗藥,如果給予更好的治療……但事實上,白血病的復發率就是很高,這不是她的責任。”
雖然不肯放棄,可王弈卜家還能支撐多久?
當問到“如果找不到錢,王弈卜家會不會放棄”?
宋文博側面回答道:“花掉第一個100萬時,那時也山窮水盡了,看不到任何出路,可他們還是挺過來了。當然,水滴籌也會盡最大努力幫助他們。”
這一次,王弈卜還能渡過難關嗎?
我們都可能成為王弈卜
中午12點半時,陸道培醫院住院部外的欄桿邊,來送飯的患者親屬漸漸離開了。
白血病患者的抵抗力極低,甚至是“零免疫力”,即使是來送飯的家人,也不被允許入內。
欄桿外,幾位爸爸正聊天,這些年,他們在不同的醫院中見過面。
如今,又在這里重聚——他們的孩子都“復發”了,住在欄桿里的住院部,都處于“進倉”階段。
其中一位病友今年剛考上當地重點高中,他的醫保額度早已用完,未來的路將如何,誰也說不好。
也許很多人還記得這封信:
親愛的老媽:
這是我第一次給您寫信,也可能是最后一次。有些話只能以這種稍顯‘愚笨’的方式來說。對不起,媽!我生病了,還是白血病。都說越努力越幸福,我也以為考大學上研究生能讓您離幸福更近,可事實證明,我的努力給這個家帶來的只有磨難和絕望。
2017年9月,在和病魔搏斗3年后,湖南人李真給自己的母親寫了這封信。
因在央視《見字如面》播出,引起巨大轟動。寫信時,李真剛做完骨髓移植手術,因出現排異反應,他備受折磨。
李真的信感動了中國,卻沒改變他的個人命運。10個月后,李真離開了人間,臨終只對母親說了一個字:“痛。”
王奕卜一家的全家福
在王弈卜家租住的小區門口,宋文博指著馬路對面:“那就是潮白人家,又被人們稱為‘白血病村’”。
因媒體反復報道,這里早已名聲在外,據說,至今住著1200名白血病友。
在中國,白血病的發病率為2.76人/10萬人,除了400萬白血病患者外,還有其他癌癥、心腦血管疾病、罕見病等患者。
此外,中國還有2.6億慢病(高血壓、心臟病等)患者。
根據水滴籌剛公布的平臺求助前十大病種數據顯示,白血病占平臺求助案例的4.4%,僅次于腦出血和肺癌,排在第三。
其中,白血病患者累計籌得31.2億元,為平臺累計籌款金額最多的病種。
水滴籌平臺前十大病種
在人的一生中,患重大疾病的概率為72%,當重大疾病到來時,我們該怎么辦?
有人追問,有人解答,但答案依然模糊。
馬熙東