房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內，而有些研究表明，起病后24小時內進行取栓，患者仍然能夠獲益

房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內，而有些研究表明，起病后24小時內進行取栓，患者仍然能夠獲益。

但是，這需要術前進行多模式影像學檢查，充分評估缺血半暗帶和血管的情況。目前研究表明，取栓治療對于頸內動脈系統栓塞的效果比較好，有效率可以達到50%以上，但對于椎基底動脈系統的效果尚不明確，有待進一步的研究。

對癥用藥建議：

房顫導致的大面積腦栓塞患者在發病后4-14天，應常規使用抗凝藥物。目前，臨床上使用的抗凝藥主要有華法林、利伐沙班和達比加群。華法林是比較經典的抗凝藥，但在使用過程中存在很多的局限性，比如需要經常抽血監測凝血時間，需要經常調整劑量，引起出血的風險較大等等。因此，目前臨床上使用更多的是利伐沙班等新型抗凝藥，這種類型的抗凝藥無需監測凝血時間，也不需要經常調整劑量，因此，患者使用的醫從性更好。但是，在使用新型抗凝藥時需注意腎功能的情況，如果患者存在腎功能不全，需注意減量。除抗凝藥外，患者還需要服用他汀類藥物進行穩定斑塊的治療。臨床上使用比較多的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。使用他汀時需定期監測肝功能和肌酶譜。

房顫手術嚴重嗎

房顫的手術治療共有兩種：

第一，就是介入治療，也就是射頻消融治療。這種介入治療是一種微創手術，它的創傷比較小，所以這種手術并不是太嚴重，只要通過射頻消融將房顫部位的折返環徹底破壞掉就可以達到治愈房顫的目的。

第二，就是外科的手術，通過外科手術來消除心房部位的折返，這種外科手術需要在全身麻醉或者開胸的狀態下進行手術治療，所以這種手術是比較嚴重的。因為它的創傷比較大，而且術后的并發癥相對也比較多，因此在目前房顫手術治療時，首選的方法是射頻消融。

飲食注意：

房顫導致的腦栓塞患者的飲食應以清淡低脂、高蛋白為主。比如白菜、蘿卜、土豆、苦瓜、蘋果、獼猴桃、雞蛋、魚、蝦、牛奶等。這些食物能夠營養神經細胞、抗動脈硬化、增強抵抗力，有利于患者更快的恢復。此外 ，如果患者正在接受華法林抗凝治療，需注意避免吃豆奶、芒果、菠菜等食物，因為這些食物會影響華法林的療效。

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