一位患者因為自覺胸悶氣短來醫院，做了心電圖檢查后沒發現問題，然后醫生要求回家休息，如果再有不舒服的話，就來做個冠脈造影檢查。可是，這位患者聽說冠脈造影檢查加上住院的費用，算下來得有個小一萬塊錢，而且檢查還有風險，所以打心底里排斥。總覺得心電

一位患者因為自覺胸悶氣短來醫院，做了心電圖檢查后沒發現問題，然后醫生要求回家休息，如果再有不舒服的話，就來做個冠脈造影檢查。可是，這位患者聽說冠脈造影檢查加上住院的費用，算下來得有個小一萬塊錢，而且檢查還有風險，所以打心底里排斥。總覺得心電圖檢查沒事，就放心回家了，之后再沒來醫院。直到幾天前，聽說這位患者突發心梗猝死了。

冠脈造影檢查有沒有風險？

就像上面的患者一樣，很多人對冠脈造影檢查是很排斥的，一方面是害怕花錢，另外一方面還擔心檢查帶來的傷害。確實，冠脈造影相比于普通檢查來說，價格昂貴，一般在5000-10000元，普通人肯定不想去做這項檢查。而且，冠脈造影屬于有創檢查，它是把一根導管從患者上臂橈動脈或是大腿根部的股動脈穿入，然后把造影劑注入動脈，借助造影劑在X光下顯影的特點，在設備上觀察冠脈是否有狹窄以及狹窄程度、部位等。

這樣的檢查過程就注定了它可能給患者帶來的傷害，比如造影劑過敏問題，嚴重會危及患者的生命；穿刺創傷問題，可能會因操作不當導致出血、血腫、動靜脈瘺等；輻射問題，這是所有涉及X線檢查存在的問題，因為檢查時間更長，所以潛在的風險更大。另外還可能有冠脈損傷、血管夾層、心律失常等問題。總之，與普通檢查相比，冠脈造影算是風險比較多的一項檢查。

冠心病必須做冠脈造影檢查嗎？

冠脈造影檢查的風險和價格也注定了不是患者想做就能做的。但是，像上述病例一樣，如果在有必要做的時候而拒絕去做，后果可能是患者無法承擔的。相反，如果醫生認為沒必要做，患者本人卻要求做，只會增加風險。那么，到底哪些人需要做冠脈造影檢查呢？冠心病患者必須做嗎？

1. 冠心病患者并非一定做

雖說冠脈造影一直被認為是冠心病診斷的“金標準”，但也不是說所有患者都需要做，比如王藥師就曾見過一位有長達20多年冠心病病史的患者，從來沒有做過這項檢查。其實，一般的冠脈CT、心電圖、平板運動試驗等檢查也是可以診斷冠心病的，只是沒辦法明確具體的冠脈狹窄程度而已。這些檢查對于癥狀不是很嚴重，病情比較輕的患者來說，就足夠了。

但是，對于醫生預估冠脈狹窄比較嚴重，而且極有可能需要進行支架術的患者，才需要做冠脈造影檢查，以明確冠脈狹窄嚴重程度，方便下一步的治療。同樣地，對于復查的冠心病患者來說，冠脈造影檢查也是非必須的，除非是近期頻發心絞痛，或是前期診斷發現有嚴重狹窄的血管但沒有做支架術的患者，才需要做該項檢查，其他情況只需做常規檢查即可。

2. 有些患者必須做

普通檢查沒辦法明確診斷的有胸痛、胸悶等心臟不適癥狀的患者；常規檢查如心電圖、平板運動試驗檢查異常，但找不到病因的患者；冠脈CT檢查顯示冠脈嚴重狹窄者；介入手術如支架術或搭橋術后復發的心梗患者等，出現以上情況時，一般都需要進行冠脈造影檢查，以便及時發現病變，及時治療。

做冠脈造影檢查前還得注意幾點問題！

冠脈造影不像常規的抽血檢查、心電圖檢查等，它其實相當于一個小手術，所以建議患者一定要選擇正規的專業醫院檢查，以防檢查中出現問題。

另外，患者還需注意檢查前應該向醫生明確說明個人的情況，包括病史、過敏史、肝腎功能以及正在服用的藥物等，都需要一一講明，以幫助醫生更好地評估風險。當然術前檢查也是一定要配合醫生積極完善的，比如心電圖、血常規、尿常規、凝血指標等都需遵醫囑進行。