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心腦血管疾病,是中老年人群普遍存在的疾病,其血液粘稠、內(nèi)皮受損、動脈粥樣硬化、炎癥刺激等病理狀態(tài),是最終導(dǎo)致組織器官缺血缺氧的基礎(chǔ)。活血化瘀療法是最重要的手段之一。臨床上以活血化瘀類中藥組成的成藥,在防治心腦血管疾病方面具有較好的作用。銀杏
心腦血管疾病,是中老年人群普遍存在的疾病,其血液粘稠、內(nèi)皮受損、動脈粥樣硬化、炎癥刺激等病理狀態(tài),是最終導(dǎo)致組織器官缺血缺氧的基礎(chǔ)。活血化瘀療法是最重要的手段之一。臨床上以活血化瘀類中藥組成的成藥,在防治心腦血管疾病方面具有較好的作用。
銀杏葉滴丸
銀杏葉滴丸的主要成分為銀杏葉提取物,具有活血化瘀的作用,冠心病、腦梗死是其主要的 適應(yīng)癥。冠心病的病機為“心血瘀阻,血脈不通”,活血化瘀是其主要的治療原則。
臨床研究顯示,銀杏葉滴丸可降低冠心病心絞痛的發(fā)作次數(shù),改善臨床癥狀,抑制炎癥反應(yīng)及血小板聚集,改善血液的高凝狀態(tài),從而起到預(yù)防血栓的作用;除此之外,還可明顯減少硝酸甘油的用量、調(diào)節(jié)血脂水平以及改善患者的中醫(yī)臨床表現(xiàn);在藥理作用方面,銀杏葉滴丸具有抗氧化、清除自由基、抗血小板聚集、保護神經(jīng)等作用 。
對于腦梗死來說,2017年的中國腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南中指出,結(jié)合腦梗死的病理學(xué)改變,中西醫(yī)結(jié)合理論提示了血瘀證的存在,且活血化瘀法已被廣泛應(yīng)用于腦梗死的臨床治療,無論是急性期還是恢復(fù)期均以活血通絡(luò)為主。
銀杏葉滴丸能有效改善腦梗死患者的臨床癥狀,且能顯著降低與腦梗死相關(guān)的外周血絲裂原活化蛋白激酶P38、磷酸化絲裂原活化蛋白激酶P38水平;臨床上可見阿替普酶聯(lián)合銀杏葉滴丸治療急性腦梗死同樣取得較好的療效。在藥理學(xué)方面,銀杏葉提取物除了抗血小板、抗炎、預(yù)防血栓形成等,還能改善和促進腦部血液循環(huán)及腦細胞代謝,對腦梗死具有較好的臨床療效。
銀丹心腦通軟膠囊
銀丹心腦通由銀杏葉、丹參、燈盞細辛、山楂、絞股藍、三七、艾片、大蒜8味藥物組成。縱觀全方,攻補兼施, 故能起到活血化瘀、行氣止痛、消食化滯的功效。
藥理學(xué)研究證實,銀杏葉、丹參、絞股藍、大蒜和艾片能提高心肌抗氧化應(yīng)激能力;銀杏葉還能通過調(diào)節(jié)自噬和抑制內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激,減輕動脈粥樣硬化;丹參可抑制心肌細胞凋亡,減少心肌梗死后的心衰發(fā)生率;三七能抑制鈣超載、抗細胞凋亡;絞股藍和山楂具有調(diào)節(jié)血脂代謝的作用;燈盞細辛可抑制炎癥反應(yīng)、抗血小板聚集。
銀丹心腦通,可通過減輕心肌缺血-再灌注損傷、抗動脈粥樣硬化和防治心衰,從而抑制缺血性心臟病發(fā)生,改善心血管疾病患者預(yù)后。此外,該藥還有抑制交感神經(jīng)張力、調(diào)節(jié)交感迷走神經(jīng)平衡的作用。該藥療效確切,目前尚未見不良反應(yīng)報道,具有廣泛的應(yīng)用前景。需要強調(diào)的是,銀丹心腦通常用于治療氣滯血瘀型患者,臨床用藥中需結(jié)合中醫(yī)辨證,根據(jù)證型指導(dǎo)用藥。
麝香通心滴丸
麝香通心滴丸,組方是依據(jù)《蘇沈良方》中至寶丹和傳統(tǒng)名方六神丸加減化裁而來,由人工麝香、人參莖葉總皂苷、蟾酥、丹參、人工牛黃、熊膽粉、冰片組成。具有芳香益氣通脈, 活血化瘀止痛之功效。常用于冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛,中醫(yī)辨證氣虛血瘀證,癥見胸痛胸悶,心悸氣短,神疲乏力。
現(xiàn)代藥理研究表明,麝香能夠改善血管內(nèi)皮細胞功能,促進恢復(fù)受損心肌細胞代謝水平,拮抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,延緩心室重構(gòu)進程。熊膽粉能降低血液黏度、紅細胞聚集指數(shù)及血小板黏附率,降低血脂,抑制血栓形成。
蟾酥在抗炎、免疫調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)血壓、增強心肌收縮力、擴張冠狀動脈等方面具有一定的作用。人參莖葉總皂苷能夠通過清除體內(nèi)自由基和抗氧化作用,減輕缺血心肌的再灌注損傷,增強心肌功能,保護人體自身免疫系統(tǒng)。
丹參具有活血化瘀、抗凝、擴血管、改善微循環(huán)、通脈養(yǎng)血等功效,并能夠防止和減輕缺氧心肌超微結(jié)構(gòu)的變化,對缺氧心肌有保護作用。還可改變血液流變學(xué)性質(zhì),降低血液黏稠度,并能增加心肌收縮力,使心輸出量增加。擴張血管,同時使腎動脈血流量增加,尿量增多,從而減輕心臟前后負荷,發(fā)揮良好的抗心力衰竭作用。
總之,3個中成藥具有多靶點的功效,對于病機復(fù)雜的心腦血管疾病來說,尤其重要。可從多方面整體調(diào)節(jié),往往能事半功倍,前提是辯證要準確。
金原
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