科技改變生活 · 科技引領未來
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從前，轟轟烈烈的“計劃生育運動”，很多女性下腹部都遺留有那么一個一兩公分的小口子，一看就是那個年代的烙印。如果幸運一點，您可能還有機會選擇：那個年代的女性，都“自覺自愿”地響應國家號召，現在這個年代的女性，在注重人權的同時錯誤地夸大避孕措施
從前，轟轟烈烈的“計劃生育運動”，很多女性下腹部都遺留有那么一個一兩公分的小口子，一看就是那個年代的烙印。
如果幸運一點，您可能還有機會選擇：
那個年代的女性，都“自覺自愿”地響應國家號召，現在這個年代的女性，在注重人權的同時錯誤地夸大避孕措施的副作用，寧愿避孕失敗選擇危害更大的人工流產術，也不愿選擇適合的避孕方法。
我們的文章古今中外的避孕方法，真是五花八門，講述了各種避孕方法的優缺點，今天我們講講在中國女性中使用較為普遍的宮內節育器（IUD），俗稱“環”。
IUD為什么能避孕？
含孕激素的宮內節育器比如左炔諾孕酮IUD（曼月樂）還有抑制排卵的作用。
IUD的種類
惰性宮內節育器（第一代IUD）：就是最早使用的“圓環”，這種環由金屬、塑料或者尼龍制成，目前大部分被淘汰。
活性宮內節育器（第二代IUD）：含有金屬、激素、藥物及磁性等活性物質。
帶銅IUD
藥物緩釋IUD
曼月樂環為含孕激素的T型環，還有含鋅、磁、前列腺素合成酶抑制劑（吲哚美辛）及抗纖溶藥物等的環。
放置IUD流程
一、提前咨詢醫生
1、排除上環禁忌癥
如果您有以下情況不可以上環：
妊娠或可疑妊娠；
生殖器官炎癥（如陰道炎、急慢性盆腔炎、宮頸急性炎癥、宮頸重度糜爛、性傳播疾病等）；
月經頻發、月經過多（曼月樂除外）或近3個月內有月經失調、不規則陰道出血；
人工流產出血多，懷疑有妊娠組織殘留或感染可能；
中期妊娠引產、分娩或剖宮產胎盤娩出后，子宮收縮不良有出血或潛在感染可能；
生殖器官畸形如子宮縱隔，雙子宮等；
宮頸口過松（固定式IUD除外）、重度狹窄、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂（Ⅱ度以上）；
嚴重的全身性疾病，如心衰、心瓣膜疾病、中重度貧血、血液病及各種疾病的急性期；
宮腔<5.5cm或>9.0cm（除外足月分娩后、大月份引產后或放置含銅無支架IUD）;
有銅過敏史。
如果您有以下情況要謹慎選擇：
有異位妊娠或葡萄胎病史者；
嚴重痛經者；
中度貧血，HGB<90g/L者（曼月樂及含吲哚美辛IUD除外）；
生殖器官腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。
注意：如果您既往沒有做過婦科體檢，應完善相關檢查比如宮頸刮片。
2、選擇適合您的宮內節育器
如果您有子宮內膜異位癥可以選擇曼月樂環；
如果您月經量多可以選擇含吲哚美辛IUD；
如果您宮頸口松弛或者既往有環脫落病史，可以選擇固定式IUD（吉妮）；
如果您一切正常，可以選擇任何種類的環。
3、選擇合適的時間
一般的環在月經干凈3-7天放置，此次月經后應沒有性生活；
含孕激素的IUD在月經第3日放置；
人工流產后可立即放置；
自然分娩后42天惡露干凈，會陰傷口愈合好，子宮恢復正常的情況下可以放置；
剖宮產后半年放置；
自然流產來過1次正常月經后放置；
藥物流產來過2次正常月經后放置；
性交后5日內放置作為緊急避孕方法。
二、完善各項檢查
需要上環前1周內完成
通過血常規檢查明確有無貧血、感染，如果有嚴重貧血，或者處于急性感染期，不適合上環；
術前五項檢查是確定有無傳染性疾病，如果您有傳染性疾病，需要到專科醫院上環。
婦科檢查是為了明確有無生殖器官炎癥，如有陰道炎、急性盆腔炎等，需要治療后才能放置。
注意：如果您上普通的環，最好月經干凈后立即來醫院檢查，如果出現分泌物異常，治療2-3天后，就不會耽誤您本月上環。如果您上曼月樂環，應在月經前進行分泌物檢查。
有些女性，還需要：
三、簽署手術知情同意書
以上檢查均無異常，排除手術禁忌證后，才簽署手術同意書。
您需要了解上環的常見副作用：不規則陰道出血（經量增多、經期延長或者少量點滴出血），一般情況，3-6個月可恢復正常。
還要了解上環的并發癥：節育器異位、嵌頓或斷裂、下移或脫落、帶器妊娠。
四、預約手術日期
手術當日及術后注意事項
手術當日，您需要：
體溫≥37.5°C，需要暫緩手術。
手術后注意事項 ：
復查時，您需要：
告知醫生有無腹痛、腰痛及月經情況（周期、經期、經量及不規則出血）等；
行婦科檢查看尾絲的長度（如果您上的是帶尾絲的環），子宮及雙側輸卵管卵巢有無異常；
行血常規檢查排除貧血；
第一次復查需要做B超檢查或者X光檢查確定環位置是否正常，是否在盆腔內。
上環以后，如過您出現下列情況，應隨時就診：
月經延長；
停經（有帶器妊娠的可能）；
持續多量出血或月經異常；
急性腹痛或其他盆腔感染癥狀；
IUD脫出（您在上環后前三個月內，來月經或者大便后，一定要注意環有沒有脫落）
白帶增多并有異味。
關于IUD（環）的知識了解這么多就夠了，如果您不知道自己可不可以選擇上環避孕，選擇什么樣的環合適，請咨詢專業醫生！
丁陽華