科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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“好癢，受不了，癢死我了！”診室里，趙大爺邊抱怨邊撓癢，整個人坐立難安。“看你這情況，可能不是皮膚癢，而是體內(nèi)長了腫瘤，得進一步檢查看看，不能大意。”“醫(yī)生，怎么回事，我這不就是普通的皮膚瘙癢嗎，你給我開點藥就行，怎么會是腫瘤？”原來，最近
“好癢，受不了，癢死我了！”診室里，趙大爺邊抱怨邊撓癢，整個人坐立難安。
“看你這情況，可能不是皮膚癢，而是體內(nèi)長了腫瘤，得進一步檢查看看，不能大意。”
“醫(yī)生，怎么回事，我這不就是普通的皮膚瘙癢嗎，你給我開點藥就行，怎么會是腫瘤？”
原來，最近幾個星期，趙大爺都被皮膚瘙癢搞得徹夜難眠，翻來覆去，搞得老伴兒也睡不好。這幾天尤為強烈，由于抓撓，趙大爺?shù)牟弊由铣霈F(xiàn)了很多白色皮屑，有的地方摳得比較多，還有血珠滲透，然而即便這樣使勁兒抓撓，依舊止不住癢。
無奈，趙大爺只好來到醫(yī)院檢查，結(jié)果卻被醫(yī)生提醒，要小心腫瘤的可能。
人類生存在自然環(huán)境之中，皮膚是人類的第一層“天然保護”，它也不可避免地會被人體內(nèi)部的因素和外界環(huán)境的變化所影響，從而引起瘙癢的感覺。瘙癢是每個人在成長過程中都會經(jīng)歷的感覺，一些體質(zhì)敏感的人更是將皮膚瘙癢當作家常便飯，但是你知道嗎？皮膚瘙癢也有不同的類型。
一、皮膚瘙癢，先分清是“干”還是“濕”
瘙癢是人體皮膚在受到刺激后，感覺不適，想要消除這種異樣的具有一定主觀性的自我感受。患者皮膚瘙癢后，通常會產(chǎn)生強烈的抓撓欲望，引起瘙癢的原因可能是皮膚病變、系統(tǒng)疾病，也可能是心因性疾病引發(fā)的不良感受。
當瘙癢癥狀持續(xù)時，會對患者的情緒、睡眠質(zhì)量和其它等多方面造成打擊。在臨床治療中，將持續(xù)6周的瘙癢癥狀判定為慢性瘙癢。
從醫(yī)學的角度來看，瘙癢大致可分為兩種，一種是非病理性的“干癢”，常出現(xiàn)在老年群體中，隨著年齡的增長，老年人皮脂腺、汗腺分泌能力下降，身體的水分流失和角質(zhì)層的干燥導(dǎo)致了皮膚掉皮的現(xiàn)象。在采用護膚、補水措施后會有適當緩解。
另一種則是和疾病有關(guān)的“濕癢”，這種癥狀的患者皮膚表面毫無異樣，看起來很健康，因此很容易被忽視。臨床上常見會導(dǎo)致瘙癢的疾病有肝腎功能異常、血糖過高、外陰肛周潮悶。
1、肝腎功能異常
由于肝腎功能不全，患者體內(nèi)的代謝受到影響，有毒物質(zhì)無法排出，積累在人體內(nèi)就會到達皮膚，產(chǎn)生刺激。這種癥狀皮膚雖然沒有破損，但是皮膚狀態(tài)、顏色等都可能出現(xiàn)異常，所以可以從外表有所觀察。
2、血糖過高
血糖升高對皮膚內(nèi)的神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激，影響了感覺功能，因此才有了瘙癢感，一般皮膚表面光滑如常。
3、外陰肛周潮濕
外陰肛周最容易積累汗液，也容易藏污納垢，如果不注意衛(wèi)生，就很容易因局部不潔引發(fā)瘙癢。
另外，值得注意的是，體內(nèi)生長腫瘤也會引起皮膚異常瘙癢，研究發(fā)現(xiàn)，癌癥患者中全身瘙癢的病發(fā)率高達27.1%，一些特殊癌癥甚至超出平均值，比如：結(jié)腸癌瘙癢癥狀有30%的發(fā)生率、卵巢癌也高達28%。
腫瘤之所以會引發(fā)皮膚瘙癢，一方面是有的腫瘤本身會引起皮膚病變，如紅斑、瘙癢、發(fā)黑等，另一方面腫瘤生長于人體內(nèi)部，在生長過程中，可能會分泌出一些具有生物活性的物質(zhì)，如組織胺、蛋白質(zhì)分解酶等，這些物質(zhì)通過血液循環(huán)到達皮膚就會產(chǎn)生刺激，從而引發(fā)瘙癢。
臨床治療發(fā)現(xiàn)，和一般的皮膚瘙癢相比，腫瘤引起的瘙癢往往是突然出現(xiàn)的頑固性癥狀，和外界因素無關(guān)，患者自身難以抵抗，除了治療腫瘤的特效藥，一般的藥物也難以見效。
二、這些部位異常瘙癢，警惕是癌細胞“蘇醒”
1、肛門瘙癢
雖然肛門瘙癢可能是由于過敏、刺激性食物、股蘚、痔瘡等等因素導(dǎo)致，但是要注意，若肛門出現(xiàn)長期頻繁瘙癢、潰瘍、藥物無法緩解等情況，則需警惕是癌細胞在“搞鬼”。因為直腸癌細胞分泌的組織胺、蛋白內(nèi)分解酶等生物活性物質(zhì)在被排泄物帶到肛周附近時，會對肛周皮膚的神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激，引起肛門瘙癢。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，50%的直腸癌患者都有肛門瘙癢癥狀。臨床診斷可以通過指檢、腸鏡（彩色超導(dǎo)光電子腸鏡）等方式篩查。
2、外陰瘙癢
外陰瘙癢可能由陰虱、陰道滴蟲病、念珠菌感染等疾病引起，但是排除以上原因，長期外陰瘙癢也可能是外陰癌的典型癥狀。
外陰癌早期癥狀僅有外陰瘙癢、贅生物和結(jié)節(jié)3種，在女性全身性腫瘤中的發(fā)病率也僅1%，生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中僅占3-5%，發(fā)病率和癥狀都很容易被人忽略，因此誤診概率極大。
臨床診斷只能采用病理組織學檢查。
3、頸部瘙癢
頸部瘙癢可能和甲狀腺癌、淋巴癌有關(guān)。如果脖子皮膚表面無異樣，瘙癢持續(xù)10-20年，用藥無效，還長出小腫塊，那就要高度警惕了。這是因為人的脖子由頸椎、淋巴和甲狀腺組成，當腫瘤生長于甲狀腺或淋巴，就會形成腫塊，而腫瘤所分泌的生物活性物質(zhì)隨著血液循環(huán)到達頸部皮膚也會引起瘙癢。
4、乳房瘙癢
乳房瘙癢最常見的原因是特應(yīng)性皮炎，也就是人們常說的濕疹，但也可能和癌癥有關(guān)。乳腺癌中有一種較為罕見的乳腺濕疹樣癌，會引起患者乳房皮膚脫屑、乳頭和乳暈灼熱瘙癢，這種情況下，治療過敏和濕疹的藥物2周不見效，就要高度警惕乳腺癌了。
此外，諸如肝癌、腎癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤都可能引起不同程度的皮膚瘙癢，因此當自己無法判斷是否為皮膚問題或疾病問題導(dǎo)致的皮膚瘙癢時，建議及時前往專科醫(yī)院進行辨別。
三、日常中如何預(yù)防皮膚瘙癢？
除了病理性的瘙癢要給予專業(yè)性的治療外，日常中非病理性瘙癢也會對患者的身體、生活造成較大影響。異常，如何盡量避免刺激皮膚，防止瘙癢發(fā)生十分重要。以下3點建議或許能幫到你：
1、飲食清淡不刺激
飲食方面要注意避免頻繁食用辛辣刺激的食物，盡量葷素搭配好，做到營養(yǎng)均衡。
2、保濕護膚不能少
平時要注意補充水分，對皮膚要做好防護和保濕，尤其是進行戶外活動時，根據(jù)環(huán)境和天氣選擇不同的護膚方式，比如：天氣晴朗要注意防曬、粉塵較多要注意防塵。
提醒：護膚最好采用油脂含量較高的產(chǎn)品，保濕效果最好，防曬除了防曬霜，太陽鏡、遮陽帽等工具也可以起到效果。
3、洗澡不宜過頻
洗澡頻率不宜過高，否則會破壞皮膚天然的屏障，一般一天一洗，無外出或天氣較冷可以2-3天洗一次即可，洗澡使用的沐浴露、肥皂、香皂等也不建議使用堿性較高的，否則可能沖走體表大部分油脂，造成過度清潔。
提示：洗澡時水溫也切勿過高，泡澡時間控制在20分鐘以內(nèi)即可。
皮膚瘙癢在很多人眼中，只是很小的癥狀，不值一提，殊不知這小小的征兆也可能是癌癥的試探，一旦放松警惕，就會給病魔可趁之機。
由此可見，在生活中，人們要重視起皮膚癥狀，做好早篩和早治。人類存在于大自然之中，皮膚是人體抵御外界危險因素的有效武器，一旦皮膚受損，人體就不可避免地會受到外界有害物質(zhì)的侵入，因此想要保護健康，就一定要重視皮膚的維護。
參考資料：
[1]《干癢是老了 濕癢是病了！》.健康時報.2020-01-17
[2]《學會這幾招！輕松應(yīng)對腫瘤相關(guān)瘙癢》.醫(yī)學界腫瘤頻道.2021-05-13
[3]《有一種“癢”可能是乳腺癌表現(xiàn)》.健康時報.2018-11-01
金同華