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“醫(yī)生，現(xiàn)在患者免疫力低，能不能用白蛋白？”其實(shí)類(lèi)似的問(wèn)題在臨床中是很常見(jiàn)的，很多人都覺(jué)得，人血白蛋白是好東西。一聽(tīng)白蛋白，肯定有很強(qiáng)大的生物學(xué)作用。甚至很多人認(rèn)為，只要身體虛弱免疫力低，就一定需要注射人血白蛋白，無(wú)論是做營(yíng)養(yǎng)品還是進(jìn)行治療
“醫(yī)生，現(xiàn)在患者免疫力低，能不能用白蛋白？”
其實(shí)類(lèi)似的問(wèn)題在臨床中是很常見(jiàn)的，很多人都覺(jué)得，人血白蛋白是好東西。
一聽(tīng)白蛋白，肯定有很強(qiáng)大的生物學(xué)作用。
甚至很多人認(rèn)為，只要身體虛弱免疫力低，就一定需要注射人血白蛋白，無(wú)論是做營(yíng)養(yǎng)品還是進(jìn)行治療，都有很好的作用。
畢竟500塊錢(qián)一瓶的東西，肯定差不了。
可是，這是真的嗎？
先別著急下結(jié)論，先看看白蛋白到底有沒(méi)有這么好的作用。
@康復(fù)Therapy
一、營(yíng)養(yǎng)不均衡。
而且白蛋白是什么呢？
其實(shí)從他的名字上很多人都明白了，就是用人體血液提純出來(lái)的制劑。
早在1940年就有人把人血白蛋白應(yīng)用于臨床，但是要知道這是我從別人身體提取出來(lái)的東西，輸給另一個(gè)人過(guò)程是非常困難的。
換句話說(shuō)，加工處理是非常嚴(yán)格的。
另外作為血液制品價(jià)格自然是非常昂貴的，可是這么昂貴的東西，是不是營(yíng)養(yǎng)作用非常高呢？
的確，作為優(yōu)秀的蛋白質(zhì)，人血白蛋白確實(shí)可以分解成很多氨基酸，這些氨基酸在體內(nèi)可以參與很多相關(guān)的合成代謝。
無(wú)論是組成蛋白質(zhì)，還是提供能量，或者轉(zhuǎn)化為其他含氮的物質(zhì)，人血白蛋白的作用都是很突出的。
可是要知道人血白蛋白在體內(nèi)的半衰期只有15~20天。
這就需要明白一件事：如果一個(gè)人想依靠人血白蛋白來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，這個(gè)過(guò)程就是緩慢的了。
一瓶下去，過(guò)兩周，或者三周，才可以發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)作用。
而且白蛋白的代謝產(chǎn)物雖然很多，不過(guò)對(duì)于人體必需氨基酸，就沒(méi)那么友善了。
比如色氨酸，作為人體最常用的必需氨基酸之一，白蛋白中的含量就比較低。
所以很多學(xué)者認(rèn)為，白蛋白作為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的話，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不全面也不均衡。
但是要是用來(lái)提高免疫力呢？
同樣地，人血白蛋白中的微量α-1酸性糖蛋白可以使人體的免疫力逐漸下降。
換句話說(shuō)，人血白蛋白可能并不會(huì)提高患者的自身免疫力情況，反倒會(huì)讓免疫力持續(xù)下降。
是的，下降，您沒(méi)看錯(cuò)。
而且如果身體內(nèi)白蛋白正常的人用了這種藥品，還會(huì)抑制自身的白蛋白合成，并且加速白蛋白分解。
如果白蛋白過(guò)量就會(huì)出現(xiàn)身體內(nèi)血液負(fù)荷過(guò)重，血液中的鈉離子增高，這些都是使用白蛋白之后的副作用。
總之，無(wú)論是作為營(yíng)養(yǎng)品還是提高免疫力的補(bǔ)品，白蛋白的作用都不過(guò)關(guān)。
普通人用，肯定是虧大了。
可是聽(tīng)起來(lái)這么沒(méi)用的白蛋白，真的價(jià)值500一瓶嗎？
二、 白蛋白，低到多少最適合？
人血白蛋白是補(bǔ)充血液中白蛋白的好方法，可是我們血液中的白蛋白低到多少的時(shí)候才應(yīng)該使用呢？
一般來(lái)說(shuō)，正常的白蛋白濃度是一個(gè)范圍區(qū)間，只要在這個(gè)區(qū)間里都算是正常的。
主要是血清白蛋白在35-50克/升，就放心吧，這個(gè)時(shí)候是不用補(bǔ)充的。
如果血清白蛋白正常，去補(bǔ)充了人血白蛋白一般對(duì)疾病是不會(huì)有幫助的，這時(shí)候別隨便用還有可能讓免疫力越來(lái)越差。
但是如果白蛋白持續(xù)降低，就要考慮了。
在臨床當(dāng)中可以把低白蛋白血癥視為一種嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，這種狀態(tài)在手術(shù)的患者中以及剛受過(guò)傷的患者中是比較常見(jiàn)的。
靜脈注入人血白蛋白，不但可以提高血漿中的膠體滲透壓，還能有效減少手術(shù)之后造成的組織水腫。
從這些方面講，促進(jìn)傷口愈合的作用是很好的。
但是要知道用人血白蛋白之后，雖然可以促進(jìn)創(chuàng)口愈合，不過(guò)對(duì)患者的原發(fā)病是沒(méi)什么治療效果的，同樣也不會(huì)減少術(shù)后的并發(fā)癥。
換句話說(shuō)，白蛋白可能對(duì)手術(shù)創(chuàng)口的愈合有作用，對(duì)其他方面作用意義并不大。
特別是手術(shù)之后，早期的低蛋白血癥，這時(shí)的降低并不是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良或者蛋白質(zhì)分解，而是由于能量攝入不足導(dǎo)致的。
在手術(shù)之后，雖然可以看到患者的血清白蛋白降低，不過(guò)這種降低并不是疾病，僅僅是提高營(yíng)養(yǎng)，就能改善這種狀態(tài)。
可是什么時(shí)候該補(bǔ)充白蛋白呢？
根據(jù)美國(guó)大學(xué)醫(yī)院聯(lián)合會(huì)所制定的標(biāo)準(zhǔn)，在血清白蛋白水平降低的時(shí)候，如果是危重患者，推薦使用人血白蛋白進(jìn)行治療。
這句話什么意思??？
1、也就是說(shuō)當(dāng)血清白蛋白小于15g/L時(shí)，是推薦使用的。
2、而如果沒(méi)有達(dá)到這種危重狀態(tài)，血清白蛋白水平維持在15~20g/L之間，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況決定是否使用。
除了這種情況之外，無(wú)論是為了補(bǔ)充血容量還是維持有效循環(huán)，都不會(huì)推薦使用人血白蛋白。
總結(jié)。
看了這么多，你一定對(duì)白蛋白有了一定了解，雖然這個(gè)藥很貴，不過(guò)它貴并不是因?yàn)橹委熥饔糜卸鄰?qiáng)，而是它的原料是人類(lèi)血液。
這種生物制劑，本來(lái)就很貴。
但是要想用這些白蛋白提高自己免疫力，或者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可能就有點(diǎn)難了。
其實(shí)在臨床當(dāng)中很多藥品的價(jià)格都是很昂貴的，但是要知道并不是越昂貴的藥物，藥效越好。
對(duì)癥下藥，才能獲得更好的回報(bào)。
真有錢(qián)，也要花在刀刃上，別人云亦云。
參考文獻(xiàn)
[1]常花蕾,史濤.人血白蛋白臨床不合理應(yīng)用及改進(jìn)措施[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè),2014,11(01):52-54.
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丁原林