科技改變生活 · 科技引領未來
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在近年的體檢中，只要你留個心眼就會發現，幾乎所有項目都會檢查甲狀腺。“甲狀腺結節”成了體檢報告的高頻詞，讓甲狀腺這個不起眼的部位引起了人們的關注。甲狀腺結節的觸診檢出率為3%~7%，高分辨率B超的檢出率為20%~76%。其中，有7%～15%
在近年的體檢中，只要你留個心眼就會發現，幾乎所有項目都會檢查甲狀腺。“甲狀腺結節”成了體檢報告的高頻詞，讓甲狀腺這個不起眼的部位引起了人們的關注。
甲狀腺結節的觸診檢出率為3%~7%，高分辨率B超的檢出率為20%~76%。其中，有7%～15%的甲狀腺結節為惡性病變，即是甲狀腺癌。
奇葩說選手邱晨就曾在節目中透露，2018年3月14日，她被診斷患有甲狀腺惡性腫瘤，外加淋巴結轉移。
在接受治療后，她的脖子上留下了一道很長的疤，別人問她怎么回事，她開玩笑說，“換了個頭”。
來源：綜藝《奇葩說》截圖
一、甲狀腺癌知多少？
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。以惡性度較低、預后較好的乳頭狀癌最常見，除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞。
近幾年，甲狀腺癌的患者在以每年4%的速度瘋狂飆升，且30-40歲之間女性為相對高發人群，36歲的邱晨剛好就在其列。
據國家癌癥中心最新發布的數據顯示：甲狀腺癌在我國女性惡性腫瘤發病率排行上，占第 5 位。
甲狀腺癌高速增長的最主要原因就是隨著體檢普及率提高，“查出率”才大幅上升。
但是，大家也不必過于緊張！
甲狀腺癌雖然發病率高，但其為最易治療的癌癥之一。它因為性質溫和、病情發展緩慢，用幾萬塊錢就能治好，而且復發率極低，連醫生都稱它為“一種很懶的癌”。
美國調查數據顯示，甲狀腺癌5年存活率高達98.2%。在我國部分三甲醫院的數據庫中，甲狀腺癌的5年存活率也在90%以上。
二、甲狀腺結節離癌癥有多遠？
相較于甲狀腺癌，甲狀腺結節更常見。根據中華醫學會公布的《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》統計結果顯示：我國十城市的甲狀腺結節患病率為 18.6%，幾乎 5 個人里就有 1 個人會被檢出甲狀腺結節。
但也不用太恐慌，因為95% 以上的甲狀腺結節都是良性的，對身體影響不大，甚至，有些結節還會自行消失；惡性的，也就是發生癌變的不到 5%。
所以一旦確診了甲狀腺結節，為避免延誤病情，需及早到內分泌科或甲狀腺外科等專科就診，醫生一般會建議再做一次B超檢查，或進行血液檢測、核素掃描和穿刺活檢等輔助判斷。
如果B超結果顯示：邊界不清，形態不規則的實性低回聲結節；縱橫徑比例＞1；結節內部可見砂礫樣微小鈣化灶或點狀鈣化灶；超聲檢查示血流信號稀少或豐富； TI-RADS分級（甲狀腺影像報告和數據系統）4級以上。
TI-RADS分級共劃分為6個等級，等級越高，惡性的可能性就越大，不同分級診斷如下：
出現這些描述的一種或幾種時，就有甲狀腺癌的高度可疑了。反之，則是良性。當然要確診甲狀腺癌，還需要細針穿刺活檢和CT、ECT、PET-CT檢查的參考。
如果是單純的良性甲狀腺結節，以食物、情緒等方面進行調節，定期復查，不推薦服用藥物。
如果甲狀腺結節是惡性的，常采用以手術為主，藥物為輔（如左旋甲狀腺素、同位素碘 131等）的綜合治療方法，有些人術后也需要進行放療。最重要的是，幾萬塊錢就搞定了，以最常見的乳頭狀癌來看，社保報完后預計在1~2萬以內。
人社廳函〔2018〕40號《人力資源社會保障部辦公廳關于發布醫療保險按病種付費病種推薦目錄的通知》，其中就包括：
甲狀腺惡性腫瘤 C73甲狀腺癌根治術 06.2/06.3/06.4
甲狀腺良性腫瘤 D34甲狀腺腫瘤切除術 06.2/06.3/06.4
結節性甲狀腺腫 E04.902甲狀腺部分切除術 06.3900
以福建省為例：
注：A檔為省立醫院（含南院）、協和醫院、附一醫院、福州總醫院、省腫瘤醫院、省婦幼保健院、省人民醫院和省第二人民醫院執行標準；B檔為其他省屬醫院執行標準。
王龍遠