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腰間盤(pán)突出我們的腰部由5個(gè)腰椎椎體組成,依次命名為L(zhǎng)1-L5。椎體與椎體之間,白色的軟墊就是腰間盤(pán),起到椎體之間緩存的作用,減少摩擦,增加穩(wěn)定性(看起來(lái)有點(diǎn)像奧利奧餅干,2個(gè)椎體夾一個(gè)腰間盤(pán))。腰間盤(pán)分為中央部的髓核,富于彈性的膠狀物質(zhì)和周
腰間盤(pán)突出
我們的腰部由5個(gè)腰椎椎體組成,依次命名為L(zhǎng)1-L5。椎體與椎體之間,白色的軟墊就是腰間盤(pán),起到椎體之間緩存的作用,減少摩擦,增加穩(wěn)定性(看起來(lái)有點(diǎn)像奧利奧餅干,2個(gè)椎體夾一個(gè)腰間盤(pán))。
腰間盤(pán)分為中央部的髓核,富于彈性的膠狀物質(zhì)和周?chē)康?strong>纖維環(huán)。隨著年齡的增大,腰椎間盤(pán)水分下降,彈性降低。加之久坐久彎腰,長(zhǎng)期處于腰部超負(fù)荷的姿勢(shì),導(dǎo)致腰部骨質(zhì)退變,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等情況的出現(xiàn)。
腰椎間盤(pán)受到壓力,發(fā)生退變,引發(fā)后續(xù)疼痛。從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的角度,因?yàn)?strong>椎間盤(pán)沒(méi)有血管,其營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于終板,骨質(zhì)的彌散,在外傷、勞損后,細(xì)胞凋亡,難以修復(fù),這導(dǎo)致椎間盤(pán)更易退變。
且頸腰部纖維環(huán)前厚后薄,髓核易向后外側(cè)脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓或脊神經(jīng),稱(chēng)為椎間盤(pán)突出癥。
高發(fā)人群:搬運(yùn)貨物,舉重,職業(yè)司機(jī),久坐的辦公族。同時(shí),這個(gè)病有一定的家族遺傳性。
腰椎間盤(pán)突出的普遍癥狀:
腰間盤(pán)突出VS腰椎管狹窄
好像腰間盤(pán)突出總是伴隨著椎管狹窄,那這兩者之間有沒(méi)有聯(lián)系呢,是否是一樣的病呢?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),腰椎間盤(pán)突出可能會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄,但椎管狹窄不一定是腰椎間盤(pán)突出造成的,還可能是腰椎滑脫等原因。這是一個(gè)有因會(huì)有果,有果未必是因的關(guān)系。
發(fā)病位置:椎間盤(pán)突出是指椎間盤(pán)膨出,壓迫到脊髓,神經(jīng)根所引發(fā)疼痛,病變的是椎間盤(pán)。而椎管狹窄,是因?yàn)楣琴|(zhì)增生,椎間盤(pán)突出,黃韌帶肥厚,導(dǎo)致本來(lái)正常的椎管空間被擠壓,變狹窄。
病情表現(xiàn):
兩者都會(huì)有下肢麻木,腰部疼痛的情況發(fā)生,但椎管狹窄最明顯的癥狀是間歇性跛行,出現(xiàn)這種癥狀,可以懷疑有椎管狹窄的情況。
間歇性跛行:這是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。走路時(shí)出現(xiàn)間歇跛行,也就是走一段后出現(xiàn)疼痛,需要蹲下休息一會(huì),才能繼續(xù)行走。
保守治療
1.藥物:疼痛嚴(yán)重的患者,可以服用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,以及活血類(lèi)的藥物,起到緩解不適的目的。但原則上,是沒(méi)有消除腰間盤(pán)突出。
2.熱敷:熱敷可以使局部血管擴(kuò)張,達(dá)到促進(jìn)局部血液循環(huán)加速的作用(當(dāng)然,配合活血的藥物,可以一定程度的促進(jìn)局部炎癥的緩解,消減疼痛。
3.休息:減少負(fù)重,盡量避免彎腰,搬拿重物,久坐。每天適當(dāng)?shù)纳⒉健?/p>
4.功能鍛煉:通過(guò)腰肌鍛煉,增加腰椎的穩(wěn)定性,改善突出的情況。
小燕飛流行了這么多年,怎么飛的都有。最合適的動(dòng)作是,趴在墊子上,雙臂自然在兩側(cè)。然后頭部抬起,雙手手心向上,沿逆時(shí)針?lè)较蛱?/strong>,雙腿同步向上抬起。有一些人是順時(shí)針抬起雙臂,那身體就變成一個(gè)U型了,這種是不對(duì)的。
作為全國(guó)骨科醫(yī)生統(tǒng)一推薦的治療腰疼的動(dòng)作,不知道是如何做到全國(guó)統(tǒng)一的,但是確實(shí)有用。所謂的五點(diǎn),就是兩只腳,兩個(gè)肘關(guān)節(jié),和頭部5個(gè)支撐點(diǎn)。從在地上平躺屈膝開(kāi)始,緩慢抬起臀部,用5個(gè)點(diǎn)支撐抬到最高點(diǎn),保持10秒,然后恢復(fù)到平躺屈膝狀態(tài),為一個(gè)來(lái)回,20個(gè)為一組,一天起碼2-3組。
3.躺臥抬腿
仰臥在床上,一條腿抬起成90度,另一條腿伸直不抬起。雙腿交替,重復(fù)多次,鍛煉腰肌。
仰臥起坐對(duì)腰椎間盤(pán)非常不友好,腰不好的朋友,要停止這個(gè)動(dòng)作了!
手術(shù)治療
比較輕的腰間盤(pán)突出,可以通過(guò)保守治療的方式,進(jìn)行緩解。那什么情況需要手術(shù)呢,也就是手術(shù)指征有哪些?
總體來(lái)說(shuō),如果不是難以忍受,還是建議先保守治療。
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高夕遠(yuǎn)
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