作者：中山市人民醫院藥學部副主任藥師蔣華治在日常的工作中，碰到病人取利拉魯肽時，有時會被問及，“這胰島素針如何保存？”利拉魯肽，雖然有降糖作用，但它就屬于胰島素嗎？它究竟為何物？今天就讓我們藥師詳細地給你們作個介紹。利拉魯肽，2010年1月

作者：中山市人民醫院藥學部 副主任藥師 蔣華治

在日常的工作中，碰到病人取利拉魯肽時，有時會被問及，“這胰島素針如何保存？”利拉魯肽，雖然有降糖作用，但它就屬于胰島素嗎？它究竟為何物？

今天就讓我們藥師詳細地給你們作個介紹。

利拉魯肽， 2010年1月獲得美國FDA批準，2010年2月上市。2011年10月獲我國國家藥品監督管理局批準在國內上市。它是一種酰化人胰高糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑，它可活化GLP-1受體，GLP-1受體是一類膜結合細胞表面受體，在胰腺β細胞中通過刺激G蛋白Gs，于腺苷酸環化酶偶聯。

太學術了！還是弄不懂，是不是？那整點易懂的。那就是：當體內的葡萄糖濃度升高時，利拉魯肽可以刺激胰島素釋放，發揮降糖作用。當體內的葡萄糖濃度下降并趨于正常時，胰島素分泌減少，它不會再產生進一步的降低血糖的作用。因此，低血糖發生率低。它是一種新型的智能降糖藥物，但不屬于胰島素。

下面我們看看它都有哪些適應癥

1、適用于成人2型糖尿病患者控制血糖。

2、適用于單用二甲雙胍或磺脲類藥物最大可耐受劑量治療后血糖仍控制不佳的患者，與二甲雙胍或磺脲類藥物聯合應用。

3、適用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）風險。

4、超說明書用藥。2014年12月25日， FDA宣布批準利拉魯肽作為長期減肥藥物在美國上市，適用于治療BMI>27kg/m2合并至少一項肥胖并發癥的患者；或者BMI>30kg/m2的單純性肥胖患者。

除了以上適應癥，近幾年，還有研究發現GLP-1可通過抑制腎臟NADPH氧化酶的活性，減少對腎臟的應激損傷，保護腎臟。肥胖2型糖尿病患者采取利拉魯肽治療，能降低患者的尿微量白蛋白含量，控制血糖水平。

需要注意的是：利拉魯肽只能用于2型糖尿病患者，不能用于1型糖尿病患者哦！

由于利拉魯肽的作用持續時間為24小時，所以，一天只需皮下注射一次，不受進餐時間影響，可在任意時間注射。不過說明書推薦每天同一時間注射的話療效更佳。

好啦，了解了利拉魯肽后，我們回到前面病人的提問，“利拉魯肽如何保存呢？”

利拉魯肽，雖然不是胰島素，但它的貯藏條件跟胰島素一樣，未開封使用前，2℃～8℃貯藏。開封使用后，30℃以下貯藏一個月。

綜合以上介紹，我們可以看到，利拉魯肽具有降糖、減少低血糖風險、減輕體重、改善心血管的作用，是一種理想的降糖藥物。

審稿專家：中山市人民醫院藥學部 主任藥師劉銳鋒、副主任藥師 陳社帶

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