年底瑣事多，很多讀者朋友有牢騷！有些朋友沖豪大夫發(fā)牢騷：看不起病啦！去個(gè)醫(yī)院就要面對(duì)一堆檢查，你們醫(yī)生離開儀器設(shè)備就不會(huì)看病啦？哈哈，快過(guò)年啦，咱們講道理，不吵架！首先豪大夫也非常鄙視膽小的醫(yī)生！你說(shuō)你離開儀器設(shè)備就不敢定診斷啦？干嘛非要被

年底瑣事多，很多讀者朋友有牢騷！

有些朋友沖豪大夫發(fā)牢騷：看不起病啦！去個(gè)醫(yī)院就要面對(duì)一堆檢查，你們醫(yī)生離開儀器設(shè)備就不會(huì)看病啦？

哈哈，快過(guò)年啦，咱們講道理，不吵架！

首先豪大夫也非常鄙視膽小的醫(yī)生！你說(shuō)你離開儀器設(shè)備就不敢定診斷啦？干嘛非要被人戳脊梁骨啊？醫(yī)生攢個(gè)好名聲多不容易喲！

可是被罵膽小的醫(yī)生也亂委屈一大把：膽子小是有原因的！

是啊是啊，醫(yī)生重視CT、核磁等檢查，有利有弊，要分開來(lái)看，先別一棒子打死嘛！

咱們先看看優(yōu)點(diǎn)：

科技進(jìn)步推動(dòng)了醫(yī)學(xué)水平的提高！

醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)、聽診器無(wú)法診斷的疾病，可以通過(guò)儀器及時(shí)篩查出來(lái)。

這位50多歲的女士，咳嗽半個(gè)月，化驗(yàn)血常規(guī)正常，醫(yī)生聽診肺部也沒有明顯問題。

如果只憑經(jīng)驗(yàn)，會(huì)不會(huì)只是普通感冒？吃點(diǎn)感冒藥止咳藥觀察幾天吧？

但醫(yī)生想到，最近幾年肺癌真是發(fā)病率提高了，40歲以上的女同志出現(xiàn)任何胸部癥狀都應(yīng)當(dāng)做個(gè)篩查，跟病人商量一下，做個(gè)CT吧？

結(jié)果就發(fā)現(xiàn)了比較早期的肺癌，并且是兩個(gè)腫瘤。

幸運(yùn)的是病灶都位于同一個(gè)肺葉（右肺下葉），可以同步切除。

因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)，做了胸腔鏡下肺葉切除，三年后復(fù)查恢復(fù)很好，還跟門診醫(yī)生成了好朋友！

這種早期癥狀很輕的病人有很多，如果不做CT檢查，先吃藥觀察幾天，再拖一陣子，會(huì)發(fā)生什么樣的后果就很難說(shuō)了。

再說(shuō)一下醫(yī)生開檢查單的缺點(diǎn)：

利用高科技的檢查設(shè)備可以提升醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率，減少漏診和誤診，這點(diǎn)地球人都知道。

但同時(shí)，對(duì)那些檢查之后沒有毛病的人來(lái)說(shuō)，是不是多花錢了？增加了病人負(fù)擔(dān)。

有些地區(qū)貧富差距比較大，有些家庭困難的病人確實(shí)難以承受大型設(shè)備檢查費(fèi)用。

這種情況很多醫(yī)生會(huì)酌情考慮的。

像這位53歲的農(nóng)民，腰疼兩個(gè)月，醫(yī)生覺得先拍個(gè)X光片子排除骨刺吧，農(nóng)民干體力活比較多，而X光片比CT便宜。

結(jié)果竟發(fā)現(xiàn)第一腰椎密度增高（箭頭），放射科醫(yī)生首先考慮轉(zhuǎn)移瘤，建議CT確診：

CT顯示腰椎有破壞、有硬化，符合混合型轉(zhuǎn)移瘤特點(diǎn)，進(jìn)一步檢查肺部CT，發(fā)現(xiàn)一個(gè)兩厘米的小肺癌：

腫瘤雖然很小，但因?yàn)?strong>與胸膜貼得太近，很早就沿著胸膜脈管系統(tǒng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)屬于晚期，不能手術(shù)了。

最近幾年，這種情況真是越來(lái)越常見了！醫(yī)生們的膽子也越練越小了！

好在現(xiàn)在靶向藥物降價(jià)很多，這位老人吃了一年多靶向藥，病情控制得不錯(cuò)：

也許用不了幾年，第3代第4代靶向藥都能大幅度降價(jià)，讓更多的腫瘤病人獲得長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。

這將是時(shí)代的進(jìn)步！但也需要一步一步來(lái)實(shí)現(xiàn)！

那么，到底有沒有缺乏醫(yī)德、亂開檢查的醫(yī)生？

不敢說(shuō)沒有啊！每個(gè)行業(yè)都有害群之馬！

但是，品行不端的人很難在醫(yī)院里獲得同事們的良好口碑！也很難有大作為！嗯，這是豪大夫的小詛咒！大家都來(lái)保佑它一定靈驗(yàn)！

相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門其實(shí)也注意到這個(gè)問題，我們本地區(qū)正準(zhǔn)備取消藥占比，讓更多的醫(yī)生安心治病，不必再費(fèi)心計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷藥品所占比例。

而對(duì)于很多人懷疑的開檢查有提成問題，在公立醫(yī)院是不存在的。因?yàn)檫@個(gè)問題性質(zhì)很嚴(yán)重，被舉報(bào)后要掉烏紗帽的！沒有人愿意因小失大！畢竟現(xiàn)在揭露黑暗的小視頻還是很有威力的，老百姓發(fā)言申訴的渠道也增加了，這都是好的轉(zhuǎn)變！

等掃清害群之馬，我們就可以面朝大海，春暖花開啦啦啦！

這里是影像科的豪大夫，謝謝您的閱讀和關(guān)注！不喜勿噴昂！