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聲明:本文僅用于科普用途,不能作為治療依據(jù),為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記【基本信息】女【疾病類型】子宮內(nèi)膜樣癌Ⅱ級(jí)伴鱗化【治療醫(yī)院】鄭州市中心醫(yī)院【治療方案】筋膜外子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔
聲明:本文僅用于科普用途,不能作為治療依據(jù),為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理
轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記
【基本信息】女
【疾病類型】子宮內(nèi)膜樣癌Ⅱ級(jí)伴鱗化
【治療醫(yī)院】鄭州市中心醫(yī)院
【治療方案】筋膜外子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃,化療,放療
【治療效果】一年后復(fù)發(fā)
一、初識(shí)患者
3年前的一天,像往常一樣的忙碌地工作著,突然接到了一位初中同學(xué)的電話:“我媽媽生病了,我們當(dāng)?shù)貞岩墒亲訉m內(nèi)膜癌,我們想去你那里再看看。”約好了時(shí)間,囑咐她們把當(dāng)?shù)貦z查結(jié)果帶過來,特別是病理切片。這位阿姨,還是跟以前一樣,永遠(yuǎn)像看著自己孩子一樣看著你,善良、熱心、穿衣得體、潔凈,沒想到,癌癥這個(gè)“惡魔”,也沒有放過這么好的一個(gè)母親。
二、患者的治療過程
患者入院完善相關(guān)檢查后,追問病史,患者發(fā)現(xiàn)高血壓病20年,糖尿病5年,平時(shí)間斷口服藥物治療,未定期復(fù)查。切片經(jīng)我院病理科會(huì)診,診斷為:內(nèi)膜癌Ⅰ級(jí),與家屬溝通治療方案,1.放化療治療:適用于期別較晚失去手術(shù)機(jī)會(huì)或合并癥較多,無法耐受手術(shù)患者,也適用于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而拒絕手術(shù)患者。
保守治療風(fēng)險(xiǎn)相對較低,治療效果較差;2.手術(shù)治療:行筋膜外全子宮切除及雙附件切除術(shù),術(shù)中切除組織送快速病理,依據(jù)癌灶浸潤深度及累計(jì)范圍、病理類型,決定是否行盆腔淋巴結(jié)切除及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃。患者現(xiàn)仍有手術(shù)機(jī)會(huì),建議手術(shù)治療為佳。家屬商議后要求手術(shù)。
術(shù)中見盆腹壁充血,血管迂曲增粗,部分腸管與左側(cè)腹壁粘連,銳性加鈍性分離粘連后,見子宮體積稍大,形態(tài)正常,雙附件未見異常,遂依次行筋膜外子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃,手術(shù)順利。術(shù)后給予抗炎、補(bǔ)液等對癥處理。術(shù)后病理結(jié)果回示……
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