科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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2004年10月，羈押獄中的伊拉克前總統(tǒng)薩達(dá)姆也進(jìn)行了人生中的最后一次手術(shù)——疝修補(bǔ)術(shù)。疝氣是我們臨床上的常見病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，疝的終身患病率是20%。正因?yàn)榘l(fā)病率高，因此即使是大名人也不能幸免。2006年8月，時(shí)年86歲的著名國畫大師程
2004年10月，羈押獄中的伊拉克前總統(tǒng)薩達(dá)姆也進(jìn)行了人生中的最后一次手術(shù)——疝修補(bǔ)術(shù)。
疝氣是我們臨床上的常見病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，疝的終身患病率是20%。正因?yàn)榘l(fā)病率高，因此即使是大名人也不能幸免。
2006年8月，時(shí)年86歲的著名國畫大師程十發(fā)因巨大腹股溝疝進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后發(fā)生了多臟器功能障礙，經(jīng)過了近一個(gè)月的搶救才轉(zhuǎn)危為安。
2006年9月，年近八旬的古巴領(lǐng)導(dǎo)人卡斯特羅因?yàn)轲薜募毙圆l(fā)癥——嵌頓，導(dǎo)致腸壞死穿孔險(xiǎn)些喪命。所以千萬不要認(rèn)為疝氣是小病，延誤治療！
那么什么是疝氣？得了疝氣怎么辦？
疝，即人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。即成為疝。
而腹股溝疝則是最常見的一種疝。多數(shù)的疝是由于腹腔內(nèi)的腸管通過腹壁上某個(gè)薄弱部位，突出到腹壁表面形成一個(gè)看得見摸得著的腫塊，俗稱“小腸氣”。
哪些人容易得疝？
老年人出現(xiàn)疝的幾率高。疝雖然在各個(gè)年齡段都會(huì)發(fā)生，但以60歲以上的老年人居多。老年人易得疝的原因有很多：老年人肌肉松弛、體力勞動(dòng)、長期吸煙、慢性咳嗽、排尿困難、便秘等都有可能導(dǎo)致疝的發(fā)生。
疝病要及時(shí)治療，千萬不可拖延，勿以善小而不為。
很多人認(rèn)為疝氣是小病，不痛不癢的，發(fā)展慢，沒啥影響；尤其是老年人，覺得自己年齡大了，慢性病又多，認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，則能拖就拖。這是完全不可取的行為！如果放任不管，隨著疝的體積逐漸增大、相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越來越大，隨后并發(fā)癥也會(huì)越來越多，嚴(yán)重時(shí)造成嵌頓，腸管壞死，更是需要切除腸管治療！
疝氣應(yīng)該如何治療呢？
近年來，疝氣手術(shù)從原來的傳統(tǒng)手術(shù)逐漸進(jìn)步到可以腹腔鏡下微創(chuàng)修補(bǔ)，這樣一來，得了疝氣就不用擔(dān)心“動(dòng)刀”的問題，既節(jié)省時(shí)間，又能很大程度上減少痛苦。許多年齡大的患者因年齡原因不敢動(dòng)手術(shù)，疝氣微創(chuàng)手術(shù)就能完美解決這個(gè)擔(dān)憂，疝氣微創(chuàng)手術(shù)只需要在腹腔鏡下開三個(gè)孔，甚至開一個(gè)孔就能完成，在腹部開1.5厘米-2厘米的小口子，放入手術(shù)專用器械進(jìn)行手術(shù)操作，術(shù)后患者的腹壁幾乎看不到任何疤痕。
疝氣微創(chuàng)手術(shù)比傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)具備的優(yōu)勢：
1、切口小。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)切口長約5-7cm，腹腔鏡疝微創(chuàng)修補(bǔ)術(shù)切口長約0.5-1cm。
2、腹壁結(jié)構(gòu)完整性保存，創(chuàng)傷小。
3、相比較傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，感染發(fā)生率極低。
4、術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。
5、可不增加切口同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)疝修補(bǔ)術(shù)。
6、術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快。
對(duì)于腹股溝疝：開放手術(shù)是通過腹股溝區(qū)域一個(gè)4-6cm的切口完成操作，需切開腹股溝區(qū)域的腹壁，對(duì)腹壁和精索的創(chuàng)傷較大，易發(fā)生局部神經(jīng)損傷。
而腹腔鏡手術(shù)是在腹壁打三個(gè)0.5-1cm的小孔，放置鏡頭和器械完成全部操作，對(duì)腹壁和精索的創(chuàng)傷小，神經(jīng)損傷的可能較小，因此臨床實(shí)踐中我們看到腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)更快，局部疼痛輕微，多數(shù)病人術(shù)后一天即可輕松行走，一周左右即可恢復(fù)基本的日常活動(dòng)，并且術(shù)后長期慢性疼痛的發(fā)生率遠(yuǎn)低于開放手術(shù)。對(duì)于治療雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝和切口疝，兩者創(chuàng)傷的差異則更加顯著。開放手術(shù)是在腹壁上劃個(gè)刀口從外面補(bǔ)，腹腔鏡則是從里面補(bǔ)，更符合力學(xué)原理避免復(fù)發(fā)。
此外，腹腔鏡手術(shù)還能探查對(duì)側(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無臨床表現(xiàn)的對(duì)側(cè)隱匿疝，這是單側(cè)的開放手術(shù)做不到的。
因此腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)和開放式疝修補(bǔ)術(shù)相比，有更快的術(shù)后恢復(fù)，更低的復(fù)發(fā)率，更低的疼痛不適率，同時(shí)兼有切口小、美觀和探查對(duì)側(cè)疝、隱匿疝和股疝的優(yōu)點(diǎn)。
手術(shù)切口極小，只有0.5-1cm，恢復(fù)后幾乎沒有疤痕
山東慶松微創(chuàng)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人苗慶松教授介紹:
目前腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)已逐漸為醫(yī)患所接受，我們已開展此類手三千余例，現(xiàn)在逐漸轉(zhuǎn)為日間手術(shù)，觀察一天即可出院，大大減輕了創(chuàng)傷，減少了住院費(fèi)用，方便了病人。
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丁龍一