科技改變生活 · 科技引領未來
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“一到這陰雨天，膝蓋就疼得受不了?！?老方一邊說著一邊揉著自己的膝蓋，在醫院開了藥之后，他看到醫生給的清單里有“布洛芬”，這讓他有些警惕：“都說布洛芬是止痛藥，這玩意兒副作用大，醫生你還是給我換個藥吧。”
很多患者都存在和老方一樣的誤區，將“布洛芬”這類的非甾體類抗炎藥，當作是副作用較大的止痛藥，所以服用時也避之不及。今天小妙就給大家講講非甾體類抗炎藥。
非甾體類抗炎藥，究竟是啥？
這個讀起來也有點拗口的藥，其實在臨床上運用非常廣，我們所熟悉的布洛芬、芬必得、扶他林其實就屬于非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥其實是一類具有解毒、鎮痛、抗風濕作用的藥物。
當病原體及毒素侵襲人體后，人體中樞合成就會釋放前列腺素，而非甾體類藥物可通過抑制體內前列腺素的合成來達到解毒、抗炎的目的。
市面上常見的非甾體類抗炎藥類型有非選擇性COX抑制藥及選擇性COX抑制藥兩大類。
非選擇性COX抑制藥：包括水楊酸類，代表為阿司匹林；苯胺類，代表為乙酰氨基酚；吲哚類，代表藥為吲哚美辛；芳基丙酸類，代表藥為布洛芬。
選擇性COX抑制藥：包括美洛昔康、塞來昔布、尼美舒利。
非甾體類抗炎藥可以很好地緩解感冒、發燒所引起的頭痛及類風濕關節引起的鎮痛，因此作為常備藥廣受群眾歡迎。然而在用藥過程中，其實存在很多不合理的濫用。
是止痛藥，但與嗎啡不同
一提到止痛藥，人們會聯想到嗎啡，嗎啡作為一種天然物質，具有強烈的鎮痛和麻醉作用，同時對咳嗽、呼吸困難和腹瀉都有效果。不少患者表示，非甾體類抗炎藥也具有止痛功效，那可不可以使用非甾體類抗炎藥來替代嗎啡呢？
非甾體類抗炎藥之所以可以緩解疼痛，是因為這類藥物可以減少炎癥物質，控制炎癥，緩解炎癥所引起的紅腫熱痛。而它本質上并非是單純的止痛藥，除了止痛作用，它更主要是針對炎癥治療。
在臨床上非甾體類抗炎藥的抗風濕和消炎止痛作用表現出色，可以使風濕類患者得到明顯的改善。除了抗風濕，有醫學者通過研究發現，其還能有效預防血栓的形成，心肌梗塞患者可通過口服少量的阿司匹林達到預防腦梗塞的復發。
另外，還有相關研究表明，患者長時間服用非甾體類抗炎藥后，可以有效抑制結直腸癌的發生率。這可能由于此類藥物對PGS產生抑制作用，從而引起腫瘤細胞發生凋亡。
非甾體類抗炎藥作用廣泛，可以稱得上是骨科治療炎癥和疼痛的“利器”。但這類藥存在一個很大的不足，就是容易導致患者出現不良反應，因此此類藥物，雖有益于治療，但也要合理使用。
雖無成癮性，但也有這些注意事項
非甾體類抗炎藥最明顯的缺點，就是可能損傷胃部和腸道。對于有腸胃疾病的患者而言，使用這類藥物一般需要配合保護胃腸道藥物聯合用藥。非甾體類藥物種類繁多，但不建議同時使用2種以上該類藥品，不僅不會增加治療效果，可能反而增加藥物不良的可能性。
小部分非甾體類抗炎藥，可能增加心肌梗死、心力衰竭和腦卒中的發生風險。因此對于心血管疾病的患者，用藥前需避免服用抑制環氧化酶類的藥物。如果用作鎮痛的人群，在2-3周無明顯改善，則需要更換另一種藥。
使用非甾體類抗炎藥應是屬于頭痛、牙痛、肌肉痛等由炎癥引起的疼痛，若是外傷所致的疼痛，使用該藥并無效果，反而還會因濫用藥引起腸胃不適。
非甾體類抗炎藥大多為非處方藥，消費者可自行購買，因此對于其用藥更要注意禁忌事項，對于不確定用藥用量者，最好應在醫生指導下使用，以減少副作用發生的概率。
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參考資料：
[1] 《非甾體抗炎藥之鑒》.中國藥店[J].2013年
[2] 《非甾體類抗炎藥的不良反應表現及預防措施的探討》.世界最新醫學信息文摘[J].2018年第18卷
[3] 《怎樣合理服用非甾體類抗炎藥》.家庭用藥[J].2017年
張同東