唐阿姨今年剛過完五十歲的生日，和老伴一起住在鄉下過養老生活，唐阿姨平時不喜歡麻煩自己的女兒，除非是身體實在是承受不了才會想到和女兒講一聲，最近半年來唐阿姨感覺自己的雙腿有疼痛的感覺，尤其是這一個月雙腿的麻木和疼痛感非常明顯，唐阿姨的老伴看著

唐阿姨今年剛過完五十歲的生日，和老伴一起住在鄉下過養老生活，唐阿姨平時不喜歡麻煩自己的女兒，除非是身體實在是承受不了才會想到和女兒講一聲，最近半年來唐阿姨感覺自己的雙腿有疼痛的感覺，尤其是這一個月雙腿的麻木和疼痛感非常明顯，唐阿姨的老伴看著唐阿姨痛苦的面容，覺得不能再拖下去了，打電話給女兒一起將唐阿姨送到了醫院。

醫院的接診醫生給唐阿姨做了檢查，下肢振動覺和位置覺明顯受損，為了確認不是梅毒引起的感覺神經受損，醫生給唐阿姨做了暗視野顯微鏡檢查，連續三次結果都是未發現梅毒螺旋體，排除了梅毒的可能性；

醫生詢問家屬唐阿姨的病史，唐阿姨老伴告訴醫生，唐阿姨五年前有過萎縮性胃炎，所以醫生給唐阿姨做了幽門螺桿菌檢查，結果為陰性，還有內因子抗體檢查，結果顯示未檢測出內因子抗體。

接下來醫院又給唐阿姨做了血液檢查，血清維生素B12水平為61.2 μg/mL，血清甲基丙二酸水平為3600 nmol/L，血清高半胱氨酸水平49.1 μmol/L，血細胞比容和平均紅細胞體積都正常，醫生根據檢查結果告知唐阿姨的家屬，唐阿姨是維生素B12缺乏癥。

醫生建議唐阿姨先進行維生素B12肌內注射，觀察雙腿疼痛是否好轉，定期檢查血清維生素水平以及半胱氨酸濃度等指標。

唐阿姨配合醫生的治療方案在積極進行，半年后復查結果如下：雙腿疼痛和不適感都已經恢復正常，查血清維生素B12水平為140μg/mL，在正常范圍100-300μg/mL內，半胱氨酸水平在7μmol/L，也是在正常范圍內，說明唐阿姨恢復的很不錯。

通過唐阿姨積極治療維生素B12缺乏癥狀的事例，我們對維生素B12缺乏的概念還是很模糊的，那么身體缺維生素B12有何癥狀？哪幾種人需要及時補充？帶著這些疑問，我們圍繞維生素B12進行科普。

一、了解維生素B12的作用，知道缺乏維生素B12的癥狀

先來大體了解一下維生素B12，維生素B12有很多功效，其中促進紅細胞成熟，蛋白質合成，促進神經系統修復這幾個作用非常關鍵。

第一，促進紅細胞成熟其實就是促進造血系統的正常運行，對血小板減少，胃壁細胞內因子分泌障礙等導致的惡性貧血起預防作用。

第二，蛋白質合成。機體的正常運行不能少了蛋白質，而蛋白質中的核酸生物合成需要維生素B12的幫助，而且嬰幼兒等抵抗力低下的群體也是需要豐富的蛋白質才可以維持機體的正常活動。

第三，促進神經系統修復。如果維生素B12缺乏導致神經系統出現問題就會出現像唐阿姨一樣的情況——下肢麻木疼痛，因為維生素B12是體內重要的酶促反應中的介導因子，比如Hcy（同型半胱氨酸）轉化成蛋氨酸的反應，甲鈷胺（維生素B12成分）是重要的蛋氨酸合酶的輔助因子，而神經系統的完善離不開維生素B12，所以只有維生素B12在體內有足夠的能夠維持機體正常運行的量，就能促進神經系統的修復。

那么當維生素B12缺乏，機體可能會出現乏力頭暈，腹脹，肢體麻木這三種癥狀，下面來分析一下機體為何會出現這三種癥狀。

乏力頭暈。當機體長時間缺乏維生素B12的時候，機體內的DNA合成出現問題導致的直接情況就是紅細胞不能正常運輸氧氣，從而影響到巨核細胞等其他細胞產生病變，這個時候機體會出現貧血的情況，由于紅細胞無法正常工作，機體會出現乏力頭暈。腹脹。當機體缺乏維生素B12的時候，長期的缺乏維生素B12會讓機體出現惡性貧血，影響到胃黏膜受損，就會出現腹脹。

肢體麻木。當體內的維生素B12發生缺乏的情況，會導致蛋氨酸合成出現障礙，從而神經系統的功能障礙，影響到下肢的感覺神經，導致機體出現麻木的情況。

以上是缺乏維生素B12會出現的三種癥狀，以下幾種人需要注意補充。

二、這幾種人需要注意補充維生素B12

像做完胃切除術的人，只吃素食的以及貧血的人，這三類人一定要多加注意補充維生素B12，因為如果不注意補充，很有可能對身體造成更加嚴重的傷害。

胃切除術后的人群需要補充維生素B12。維生素B12缺乏出現的惡性貧血會影響到消化系統出現問題，腹部中有一個重要的臟器——胃，它掌握著內因子的分泌，也就掌握了維生素B12的吸收，因為維生素B12是需要胃壁細胞中的內因子才能被胃吸收，所以當患者做完胃切除術，胃壁的細胞不會再有機會產生內因子，因此維生素B12無法被機體正常吸收，機體就會出現缺乏維生素B12的情況。

從病因的角度出發，一般做胃切除手術的情況都是因為患有胃癌，有研究表明胃切除術后出現維生素B12缺乏的情況會影響到胃癌患者的預后，所以在胃切除手術后，最好要適當地補充維生素B12。

只吃素食的人群需要補充維生素B12。這一類人群通常都會有缺乏維生素B12的情況出現，尤其是一些已經做母親的女性，通常由于患有惡性貧血或者為了維持身材而只進食素食，維生素B12缺乏的情況會比一般的人群要常見的多。

而維生素B12廣泛存在于肉類中，如果只單純在食物中攝入白菜等素食，就無法使機體提高葉酸的利用率，導致葉酸缺乏癥，也就是巨幼細胞性貧血的前期疾病，這是需要引起注意的。

貧血的人群需要補充維生素B12。當身體無法制造出血紅蛋白的時候，也就是貧血的時候，身體會出現乏力，心情憂郁等貧血的癥狀，維生素B12是促進血紅蛋白生成的重要因子，所以貧血的人群一定要多補充維生素B12，尤其是惡性貧血的人群。

維生素B12有“造血維生素”的美稱，能夠讓機體的造血功能保持在維持機體正常運行的狀態，還能在一定程度上預防惡性貧血。

如果有以上三種情況的人群，一定要記得補充維生素B12，不要不把補充維生素B12當回事，自己重視起來才是最好的方法。

那么知道自己的身體缺乏維生素B12之后，如何補充維生素B12呢？下面來講一講。

三、正確補充維生素B12的方法

補充維生素B12主要可以從兩個方面出發，一個方面是從疾病本身出發補充維生素B12，另一個方面是預防為主來補充維生素B12。

從疾病本身出發，如果是惡性貧血，有維生素B12吸收障礙的患者最好用肌肉注射維生素B12的方式，沒有障礙的患者就可以采用口服的方式。在使用維生素B12治療惡性貧血的期間，要隨時注意監測血鉀和尿酸水平，一旦出現過度升高或者降低，要在醫生的指導下采取相應的方法。如果是自身免疫系統導致的萎縮性胃炎，尤其是伴有惡性貧血的情況，那么就需要終身服用維生素B12。

從預防方面出發，可以在每天的飲食中適當加入瘦肉等富含維生素B12的食物，需要注意的是，加水烹飪的時間要控制得當，不能煮太久，否則葉酸流失會增加。盡量多吃新鮮的蔬菜，補充足夠的蛋白質。

從以上兩個方面出發，就能做到全方位補充維生素B12，但是也有需要注意的方面，如果患者有正在服用抗凝血藥物或補鉀制劑的話，最好不要服用維生素B12，因為在胃內這些藥物制劑會干擾維生素B12的吸收。

四、總結

大家如果出現像唐阿姨一樣的下肢麻木的情況，不要慌張，及時地到醫院就診，唐阿姨是典型的缺乏維生素B12的情況，像乏力頭暈，腹脹這些異常情況的出現也可能是缺乏維生素B12的表現，所以遇到這些情況可以到醫院檢查一下血清維生素B12的水平等指標，如果排除了維生素B12缺乏癥的可能性，是其他疾病的可能性，也要好好治療。

另外，從預防維生素B12的角度去看，在膳食中添加維生素B12會比較方便，所以補充維生素B12的方法也很重要，預防為主，需要治療的話就采取治療的方案，每個人都可以擁有一個健康的的身體。