本文重點(diǎn)：國(guó)人愛(ài)吃藥，但用藥不當(dāng)，不但沒(méi)有恢復(fù)身體健康，反而可能讓肝中毒。哪些藥容易傷害肝臟？該怎么正確用藥？今天就跟大家說(shuō)一說(shuō)。小剛28歲，身高剛1.7米，但體重快200斤了，為了減肥他用了很多方法都沒(méi)有效果，結(jié)果最近有朋友給他推薦一種減

本文重點(diǎn)：國(guó)人愛(ài)吃藥，但用藥不當(dāng)，不但沒(méi)有恢復(fù)身體健康，反而可能讓肝中毒。哪些藥容易傷害肝臟？該怎么正確用藥？今天就跟大家說(shuō)一說(shuō)。

小剛28歲，身高剛1.7米，但體重快200斤了，為了減肥他用了很多方法都沒(méi)有效果，結(jié)果最近有朋友給他推薦一種減肥的藥丸，說(shuō)是純中藥制劑，安全沒(méi)有副作用，減肥效果非常好。忍不住朋友的推薦，小剛就嘗試了一下，一個(gè)星期果然掉了近10斤。效果這么好，小剛開始長(zhǎng)期服用，但在吃了半年后，感覺(jué)身體有些不適，包括飲食不好，感覺(jué)疲倦，睡眠質(zhì)量不佳，甚至有時(shí)候覺(jué)得右上腹的位置有些隱痛。

去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，醫(yī)生咨詢后認(rèn)為問(wèn)題出在那個(gè)減肥藥上，因?yàn)闇p肥藥沒(méi)有注明成分，也沒(méi)有生產(chǎn)廠商，很可能是采用了違禁的西藥成分，雖然減肥有效果，但有嚴(yán)重的傷肝副作用。小剛停藥后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝功能逐漸好轉(zhuǎn)，證實(shí)確實(shí)跟減肥藥有關(guān)系。

不只像小剛這樣的年輕人，55歲的老劉這兩年感覺(jué)力不從心，通過(guò)網(wǎng)上找到一款養(yǎng)腎的產(chǎn)品，同樣在初期服用時(shí)效果顯著，但時(shí)間一長(zhǎng)也出現(xiàn)不適，檢查時(shí)不僅肝功能有異常，甚至還出現(xiàn)了尿蛋白，醫(yī)生判斷所謂的補(bǔ)藥中含有不明的藥物成分，長(zhǎng)期服用對(duì)于代謝器官產(chǎn)生了負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致?lián)p傷，而且告訴老劉所謂養(yǎng)生，并不是一定要吃藥，而是將飲食和生活習(xí)慣調(diào)整為最佳平衡狀態(tài)。

為什么吃藥會(huì)傷肝？中藥西藥都可能傷肝

國(guó)人注重養(yǎng)生，也害怕得病，所以很喜歡吃藥。殊不知，無(wú)論是口服、涂抹或是注射，西藥、中藥、草藥或保健食品，其代謝過(guò)程都和肝臟有關(guān)，如果使用不當(dāng)，其毒性反而可能傷害人體最大的解毒器官——肝臟，造成肝臟中毒。甚至有些藥物可能會(huì)導(dǎo)致人體多臟器損傷，藥真的不能隨便吃。

藥物無(wú)論是口服或靜脈注射，大多屬于脂溶性，才能穿過(guò)同為脂肪性質(zhì)的細(xì)胞膜，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)作用。但是這些脂溶性藥物進(jìn)入肝細(xì)胞之后，必須經(jīng)過(guò)代謝，轉(zhuǎn)變成水溶性、無(wú)毒性地去活化物質(zhì)，才易于排泄出體外。

如果吃進(jìn)去的藥物或保健食品干擾了肝臟內(nèi)負(fù)責(zé)代謝解毒的酶功能，讓代謝中間產(chǎn)物無(wú)法順利變成無(wú)毒物質(zhì)排出，則會(huì)反而毒害肝臟。

很多人會(huì)說(shuō)，中藥不是沒(méi)有什么副作用嗎？其實(shí)不然，中醫(yī)典籍上明確說(shuō)，藥就是“毒藥”，說(shuō)明古時(shí)候醫(yī)家就認(rèn)識(shí)到了中藥的副作用，只不過(guò)相對(duì)于西藥來(lái)說(shuō)，副作用顯現(xiàn)的不明顯而已。

正確服藥，定期肝檢查

根據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，曾被通報(bào)會(huì)引起肝毒性的藥物相當(dāng)多，目前至少900種以上的藥物可能有肝毒性的副作用。另外，也有相關(guān)的研究報(bào)告指出，某些保健食品可能引起肝毒性，像維生素A、諾麗果、綠茶萃取物，或是一些強(qiáng)調(diào)天然中草藥的健康食品，也可能產(chǎn)生肝毒性，甚至出現(xiàn)急性重癥肝炎。

但在醫(yī)師處方下適時(shí)使用合法藥物，造成肝損傷的案例，相對(duì)于用藥人數(shù)是相當(dāng)少的，只要配合醫(yī)師使用正確劑量，絕大多數(shù)人沒(méi)有傷肝的疑慮。

然而，每個(gè)人的體質(zhì)不同，臨床上也有些體質(zhì)特殊的病人，即使藥量減少或用藥時(shí)間延長(zhǎng)，仍會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，所幸大多馬上停藥后肝功能即可恢復(fù)正常。因此，除了避免服用不必要的藥物與保健食品外，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)控肝功能變化。

急性藥物性肝炎，癥狀類似病毒性肝炎，高危人群有哪些？

藥物性肝炎通常沒(méi)有癥狀，但如果產(chǎn)生急性藥物性肝炎，則病人發(fā)作的癥狀，與病毒性肝炎的癥狀類似，常有倦怠、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮膚泛黃、茶色尿等，其血清肝生化檢查的谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶常可升高至數(shù)百，甚至數(shù)千。

藥物性肝炎的死亡率為6.5%，年紀(jì)大于50歲、有過(guò)敏史、腎功能異常與體重不足、營(yíng)養(yǎng)不良者為產(chǎn)生藥物性肝炎的危機(jī)因子；另外女性、有酒癮的人或乙型肝炎病毒攜帶者，也較容易發(fā)生藥物性肝炎。

由于藥物性肝炎不容易診斷，必須排除其他肝病的可能性，并評(píng)估病人的病癥與用藥關(guān)系等。患者如果懷疑自己有肝毒性，最好到醫(yī)院找肝膽科專家進(jìn)一步確認(rèn)。大多數(shù)急性藥物性肝炎病人，如果發(fā)覺(jué)得早，在未發(fā)生嚴(yán)重肝病前停藥，百分之90%的病人均能在三個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常的肝功能。

不傷肝的九大用藥原則

1、沒(méi)有必要不隨便亂吃藥，即使是健康食品也一樣。

2、按照醫(yī)師處方用藥，不要自行到藥房買非處方藥服用。

3、遵從醫(yī)囑服藥，一次吃多少劑量，間隔多久服用。

4、減少藥物使用的種類，以免發(fā)生交互作用。所有藥物最好精簡(jiǎn)，種類越少越好。

5、酒精會(huì)加速藥物代謝，用藥期間最好少喝酒。

6、就醫(yī)時(shí)要告訴醫(yī)師，目前在服用哪些藥物，包括中藥、西藥、草藥或健康食品。

7、有任何肝病一定要告訴醫(yī)師，因?yàn)楦尾?huì)增加藥物損傷肝的幾率。

8、用藥后如感覺(jué)不舒服時(shí)，要趕快看醫(yī)師。

9、如果長(zhǎng)期用藥，最好每3個(gè)月抽血檢驗(yàn)肝指數(shù)。治療結(jié)核菌，通常患者服藥2-4周就要抽血檢驗(yàn)肝功能指數(shù)。

口服藥會(huì)傷肝，外用藥不會(huì)傷肝嗎？

不一定。國(guó)外曾有報(bào)告指出，患者擦 扶他林止痛藥膏后，引發(fā)急性重癥肝炎死亡。雖然外用藥膏只作用在局部，仍可能經(jīng)由皮膚或黏膜滲透至微血管，經(jīng)身體循環(huán)進(jìn)入肝臟，引發(fā)肝炎。不過(guò)，民眾只要保持警惕心也不要太過(guò)恐慌，如有乙肝、丙肝、酒精性肝炎或是免疫疾病的人，使用外用止痛藥劑時(shí)，最好先跟醫(yī)師討論。