今天跟大家聊一聊性病之一：梅毒。不要理解錯(cuò)了，不是“沒毒”，也不是“梅花有毒”。什么是梅毒梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，是皮膚科的常見性病之一，在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中被列為乙類防治管理的病種。也許你會(huì)問

今天跟大家聊一聊性病之一：梅毒。

不要理解錯(cuò)了，不是“沒毒”，也不是“梅花有毒”。

什么是梅毒

梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，是皮膚科的常見性病之一，在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中被列為乙類防治管理的病種。

也許你會(huì)問：看你這題目，梅毒還是魔術(shù)師？會(huì)魔法？

是的。

人生如戲，全靠演技。

演技派在生物界大量存在，它們或變色、或擬態(tài)，或裝死。

厄瓜多爾昆蟲巧妙偽裝成枯葉難辨認(rèn)

梅毒的演技出眾，擅長(zhǎng)模仿和隱匿，讓我們傻傻分不清楚。臨床中，它可以模仿很多疾病，如手癬、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等，或者普通的紅斑、丘疹......

它是多面的，演啥像啥，不像某些所謂明星，演啥都是自己。

但是，大家在手腳出現(xiàn)了以上情況時(shí)，也千萬(wàn)不要對(duì)號(hào)入座，自己嚇自己。如果確定有高危接觸史，請(qǐng)上醫(yī)院做個(gè)檢查吧，圖個(gè)安心。

同時(shí)，梅毒也擅長(zhǎng)隱匿。在感染后，人身體沒有任何癥狀，外觀也沒有任何表現(xiàn)，患者自己也不清楚，認(rèn)為自己很健康。

這才是它最可怕的地方，不但耽誤治療，還有可能傳染給身邊人。

皮膚科的大部分疾病表現(xiàn)為非痛即癢，對(duì)于不痛不癢的皮疹，我們是要打起十二分精神來的。

前段時(shí)間門診接診了這樣一位患者。查體為：肛周長(zhǎng)滿了綠豆大小疙瘩，表面光滑，不痛不癢。于是，我給他抽血檢查了梅毒確診實(shí)驗(yàn)。

當(dāng)時(shí)患者很不理解：醫(yī)生，我身體好得很，你給我查這個(gè)干什么？我可是潔身自好的人，你就看不出來啥病，非要檢查？

我告訴他：身體好不好，表面不一定能看出來，這個(gè)必須要檢查才能明確。

是的，你可能猜對(duì)了，我考慮的就是這個(gè)模仿大師：梅毒。

梅毒的傳播途徑

很多人不能接受這個(gè)病，因?yàn)樗切圆　５牵范究刹粌H僅是通過性接觸傳播的，大家不要談性色變，也不要歧視梅毒。

梅毒的傳播途徑有以下幾種：

1、間接接觸傳染：接觸患者使用過的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、剃刀等；

2、血液傳染：有些人可能通過輸血傳染梅毒，所以，對(duì)供血者需嚴(yán)格進(jìn)行性病篩查；

3、直接接觸：95%~98%梅毒患者是通過性接觸傳染的，感染后未經(jīng)治療的患者1~2年內(nèi)傳染性非常強(qiáng)，隨著病期延長(zhǎng)傳染性逐漸減小。接吻、同性戀、口-生殖器接觸、手-生殖器接觸都可傳染。

4、母嬰傳染：妊娠四個(gè)月后，梅毒螺旋體可通過胎盤及臍靜脈由孕婦傳給胎兒，分娩過程中新生兒通過產(chǎn)道時(shí)也可由頭部、肩部擦傷而發(fā)生感染。

梅毒的臨床表現(xiàn)

1、潛伏期梅毒

梅毒的潛伏期9~90天，當(dāng)患者感染梅毒后，血清反應(yīng)陽(yáng)性，沒有任何臨床癥狀。

2、一期梅毒

發(fā)生感染后三周，感染處出現(xiàn)硬的、無痛性結(jié)節(jié)，男性好發(fā)于陰莖、龜頭，女性常發(fā)生于小陰唇內(nèi)側(cè)，可伴有局部淋巴結(jié)腫大，此期傳染性非常強(qiáng)。

3、二期梅毒

未得到治療的患者，感染6周~6月后發(fā)生二期梅毒，主要表現(xiàn)以下三方面：

• 斑疹型梅毒疹：多先在軀干，隨后發(fā)展至四肢、手掌、足底，多對(duì)稱分布于手掌、足底。

• 丘疹型梅毒疹：斑疹型梅毒進(jìn)一步發(fā)展可增厚演變成丘疹，可表現(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、牛皮癬等損害。
• 扁平濕疣：指發(fā)生于外生殖器、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹，表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁平，表面可有灰色薄膜。

4、三期梅毒

指感染兩年以上，此期不僅影響皮膚，還可累及心臟、神經(jīng)，危害程度較大，致死致殘率明顯增高。

5、先天性梅毒

由母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早產(chǎn)和死胎。

梅毒的治療

在經(jīng)過檢查確診梅毒后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定治療方案。

梅毒的治療原則是：早期、足量、規(guī)則用藥，首選青霉素，治療后需要隨訪三年，對(duì)接觸者需要同檢同治。部分可治愈。

• 青霉素類：首選的高效驅(qū)梅藥物，常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素；
• 頭孢曲松鈉：青霉素過敏者，可選用；
• 四環(huán)素、紅霉素類：療效較青霉素明顯降低，通常作為青霉素過敏者的替代治療方案，常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素，孕婦兒童禁用；紅霉素類阿奇霉素，孕婦慎用。

另外，請(qǐng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院；不要聽信各種墻壁、電線桿上的野廣告。

梅毒的危害

1、傳染給配偶、性伴侶，危害家人及社會(huì)；

2、心理疾病：梅毒屬于性病，不管是工作還是生活，都會(huì)受到一定的歧視，嚴(yán)重影響心理健康；

3、出現(xiàn)紅斑、潰瘍等皮疹，影響心情，且可繼發(fā)細(xì)菌等感染；

4、女性患梅毒，可傳染給胎兒，造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎；

5、累及心臟、骨骼等系統(tǒng)，造成器官破壞，影響生命健康；

6、累及神經(jīng)：神經(jīng)梅毒最后演變?yōu)榫癫　V呆。

梅毒的預(yù)防

1、潔身自好，遠(yuǎn)離誘惑，杜絕同時(shí)多性伴侶；

2、性伴侶同檢同治，避免多人傳染、再次感染；

3、對(duì)于可疑人員及時(shí)行梅毒血清檢查，以便于及早發(fā)現(xiàn)、治療；

4、孕婦梅毒患者，及早預(yù)防治療，以免梅毒感染給胎兒；

5、未治愈的育齡男女，避免生育；

6、已經(jīng)接受治療的患友，應(yīng)定期追蹤隨訪。

得了梅毒不可怕，可怕的是不及時(shí)、不徹底治療。