科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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“兩次手術(shù)后我媽身體非常虛弱，行走都困難，但主治醫(yī)生說還必須做放射線粒子手術(shù)。”廣西陳女士沒有想到，患膽管癌的母親遠赴廣州經(jīng)歷三次手術(shù)，并未減輕病痛延長生命，不到3個月就去世了。11月4日，陳女士告訴華商報記者，他們家屬認(rèn)為治療有問題，交涉
“兩次手術(shù)后我媽身體非常虛弱，行走都困難，但主治醫(yī)生說還必須做放射線粒子手術(shù)。”廣西陳女士沒有想到，患膽管癌的母親遠赴廣州經(jīng)歷三次手術(shù)，并未減輕病痛延長生命，不到3個月就去世了。
11月4日，陳女士告訴華商報記者，他們家屬認(rèn)為治療有問題，交涉后醫(yī)院最終全額退款，事后他們投訴才知道，涉事醫(yī)院違規(guī)開展核醫(yī)學(xué)及介入放射學(xué)診療活動，執(zhí)業(yè)醫(yī)生沒有《放射工作人員證》。
>>>網(wǎng)上找醫(yī)院
“醫(yī)院說治總比不治要好，延長生命減輕痛苦”
陳女士介紹，74歲母親患有膽管癌，曾在廣西醫(yī)科大學(xué)救治，2015年初，她帶母親從廣西老家賀州前往廣州市白云區(qū)一家私立醫(yī)院救治。
“我也是醫(yī)生，我不甘心，就在網(wǎng)上找到這家醫(yī)院，醫(yī)院說有把握治療，說治總比不治要好，延長生命，減輕痛苦。”陳女士稱，自己是5年臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)，但并非腫瘤專科醫(yī)生，她承認(rèn)，起初并不清楚這家醫(yī)院的資質(zhì)，“它是在廣州市白云區(qū)，宣傳是三級醫(yī)院，我也沒搞清它是公立還是私立。”
陳女士說：“這家醫(yī)院的主治醫(yī)生當(dāng)時是52歲，也是廣西人，跟我是老鄉(xiāng)，他承包了醫(yī)院腫瘤科，說治療已經(jīng)做了很多年了，經(jīng)驗很成熟，而且癌癥治療效果很好。”
>>>病情未緩解
前后相差一個月 七旬癌癥老人經(jīng)歷三次手術(shù)
“第一次手術(shù)就是在這家醫(yī)院做的，后面兩次手術(shù)是在他承包的廣州另外一家醫(yī)院做的，他說那家醫(yī)院剛開業(yè)不久，醫(yī)療條件好一點。”
陳女士介紹了母親歷經(jīng)了三次手術(shù)。“2015年12月，我媽動脈栓塞手術(shù)，就是他主刀做的，他說這是第一步；放射性膽道支架手術(shù)也是他做的；2016年1月做了放射性粒子手術(shù)。”
陳女士告訴華商報記者，前后經(jīng)歷三次手術(shù)，母親受了病痛折磨，“但最終效果不好，我媽還是老樣子，我才不再相信這位所謂的腫瘤專家了。”
陳女士表示，第一次手術(shù)之后，母親的病情并未緩解。“她黃疸加重，這個主治醫(yī)生解釋說是腫瘤復(fù)發(fā)。”陳女士說，“當(dāng)時我媽從廣西到廣州還是有點遠的，但她都能坐班車到廣州，根本看不出她有什么黃疸，醫(yī)生說做了肝功能檢查，膽紅素高。但是我媽做了化療栓塞后黃疸就很重，當(dāng)時做CT，我看她的肝都是白的，我問醫(yī)生怎么造影劑都跑到肝臟去了，醫(yī)生說這個手術(shù)做完都是這樣。”
陳女士說：“當(dāng)時做完手術(shù)，我媽肝硬化，太大的不良反應(yīng)也沒有，只是感覺身體乏力。我媽當(dāng)時住我的宿舍，我的宿舍在四樓，沒有電梯，她剛來的時候還能跟著我爬上爬下，但做完手術(shù)后就很難爬上去了，人看上去膚色很黃。我問醫(yī)生，他說我媽是腫瘤復(fù)發(fā)加重了，膽管堵了，要放支架。”
>>>家屬急瘋了
因為救母心切“相信他放的是放射性粒子支架”
“我本身也是做醫(yī)生的，我又不放心，跑到廣州一附院找醫(yī)生咨詢究竟是做引流還是支架好。”陳女士表示，如果做引流，就要在體外掛一個引流袋。“以前她治療時覺得掛一個引流袋很不方便，所以我要考慮到讓我媽生活要方便。這個主治醫(yī)生多次跟我說，還是放支架就行。他特別說是用放射性粒子支架，是從他同學(xué)那里搞來的，可以放在切除腫瘤的部位，不用掛引流袋，更方便一點。這正好和了我媽的意思，我就相信了他，給我媽做了放射性膽道支架手術(shù)。”
陳女士承認(rèn)，自己救母心切，當(dāng)時沒考慮查驗所用膽道支架。“這個支架是不是他從他同學(xué)那里搞來的，我也不知道。后來我才知道這個支架是南京產(chǎn)的，所謂的放射性粒子支架根本就沒有投產(chǎn)，也沒有注冊證。”
“他當(dāng)時什么資料都沒有告訴我，像這種手術(shù)，首先要經(jīng)過家屬確認(rèn)，要有術(shù)前風(fēng)險評估等，他都沒有說明，當(dāng)時我們家屬都急瘋了，我也沒有時間，就相信他放的是放射性粒子支架。”陳女士說，二次手術(shù)做完效果不大，“他畢竟放了支架，我媽復(fù)查后膽紅素有所下降，他說是時間問題，過段時間就好，但最終沒有解決根本問題。我媽的膽道有不同程度的梗阻，沒有解決黃疸，病情反而還加重了。”
>>>沒熬過60天
“放射性粒子植入是最拿手最賺錢利潤最高的”
“前后一個月經(jīng)歷兩次手術(shù)，我媽身體越來越差，身體非常虛弱，行走都困難，但主治醫(yī)生說還必須做放射線粒子手術(shù)，阻止腫瘤擴展，最后我們也是不得已才做的。”陳女士說。
陳女士表示，2016年1月21日第三次手術(shù)更要命，加重了母親的病痛。“這位主治醫(yī)生說，放射性粒子植入是他們最拿手、最賺錢、利潤最高的，建議我媽做這個。因為放射性藥品放在一個小罐里，以前屬于醫(yī)療器械，現(xiàn)在歸類到放射性藥品去了。”
“做完這個手術(shù)我媽就意識不清醒，大小便失禁、嘔吐，看著越來越差。主治醫(yī)生說剛剛植入，可能會有點肝損傷，但是會好起來的。當(dāng)時我感覺情況不對，放射性粒子是60天，這個植入之后是拿不出來的，有可能造成過度治療，給患者造成永久損傷。”陳女士承認(rèn)當(dāng)時很糾結(jié)：“我是抱著僥幸心理，看我媽能不能熬過60天。它副作用減輕的話，也許會熬過去，最后也就出院了。”
“因為情況一直不見好轉(zhuǎn)，最后就回到老家，在縣醫(yī)院繼續(xù)住院治療。當(dāng)時我媽已經(jīng)不能吃東西，什么都吃不下，一吃就吐，而且還發(fā)生了胃梗阻，我給他打電話，他說是可能是腫瘤復(fù)發(fā)壓迫了胃。”陳女士陳女士表示，因為發(fā)生胃梗阻，家屬聯(lián)系其他醫(yī)院檢查后，她也聯(lián)系了這位老鄉(xiāng)醫(yī)生，希望繼續(xù)住院治療，但對方拒絕她母親入院治療。
2016年3月18日，陳女士母親在做完放射性粒子植入手術(shù)后的第58天去世，陳女士和親屬認(rèn)為，3個月三次手術(shù)，并未延長母親的生命。
>>>醫(yī)患協(xié)商后
三次手術(shù)費和人道主義補償共12萬退還家屬
“從我媽去廣州到做完這些手術(shù)治療，不到3個月時間。她的腫瘤為什么擴散這么快，我也考慮情況不對，是他的不正確治療導(dǎo)致腫瘤擴散。’”
“給我媽植入的放射性粒子支架跟本沒有合格證，醫(yī)院提供的證據(jù)是膽道支架，是我媽去世后才生產(chǎn)的。”陳女士表示，廣州另一家涉事醫(yī)院手術(shù)記錄“經(jīng)皮肝穿刺內(nèi)照射支架植入術(shù)+外引流術(shù)”，但醫(yī)院根本就沒有內(nèi)照射支架。
江蘇省藥監(jiān)局2020年7月出具的政府信息公開告知書證實，經(jīng)查詢，南京某公司并未獲得內(nèi)照射支架的醫(yī)療器械注冊證和該產(chǎn)品的醫(yī)療器械生產(chǎn)許可。
陳女士說：“這三次手術(shù)，一共花了十多萬元。我媽去世以后，我就覺得是他治療出了問題。2016年3月，我去找他，他們醫(yī)院最終全額退款，把這三次手術(shù)的費用給我們退了。”
陳女士回憶，“當(dāng)時他已經(jīng)躲起來了，讓醫(yī)院的院長出面和我們家屬談，最終雙方簽了協(xié)議。但醫(yī)院不承認(rèn)治療不當(dāng)，只是出于人道主義，把這筆錢退了，其中也包括一部分補償，一共是12萬元。”
>>>沒相關(guān)資質(zhì)
涉事醫(yī)院未備案辦證審批開展放射診療被查處
“我媽的后事處理完，我直接就去廣州市衛(wèi)計委反映，我們才了解到他們沒有相關(guān)資質(zhì)，廣州市白云區(qū)衛(wèi)計局作出認(rèn)定和處罰，廣州市衛(wèi)計委對他承包的另外一家醫(yī)院處罰3000元。”
陳女士表示：“這個主治醫(yī)生雖然有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但他們是外科專業(yè)，沒學(xué)過介入和核醫(yī)學(xué)治療，他們使用放射性藥品是非法的，他們并沒有取得‘放射人員證’，沒有儲存放射性粒子的專業(yè)設(shè)備。”
2016年11月，廣州市衛(wèi)計委（現(xiàn)廣州市衛(wèi)健委）出具的答復(fù)函證實，陳女士舉報的情況屬實。經(jīng)查，兩家涉事醫(yī)院未備案開展放射性粒子植入治療技術(shù)，其中一家涉事醫(yī)院未按規(guī)定為從事放射診療工作的醫(yī)務(wù)人員辦理《放射工作人員證》。
2017年4月，廣州市白云區(qū)衛(wèi)計局告知函顯示，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，涉事醫(yī)院確實存在未取得《放射藥品使用許可證》開展放射性粒子植入治療技術(shù)的行為，使用的放射性粒子未能出示相關(guān)合格證明文件，函告白云區(qū)食藥監(jiān)局對該院使用未經(jīng)審批的放射性藥品行為進行查處。
>>>被行政處罰
涉事醫(yī)院違規(guī)放射診療被罰28萬吊銷腫瘤科
2016年11月，廣州市衛(wèi)計委行政處罰告知書顯示，因違反放射診療管理規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展核醫(yī)學(xué)及介入放射學(xué)診療活動，醫(yī)師未辦理《放射工作人員證》，廣州市衛(wèi)生監(jiān)督所對為陳女士母親做第二和第三次手術(shù)的醫(yī)院作出警告、罰款3000元的行政處罰。華商報記者注意到，醫(yī)院當(dāng)事人在意見記錄一欄簽名，“放棄陳述和申辯”。
2017年6月，廣州市白云區(qū)衛(wèi)計局行政處罰決定書顯示，對為陳女士母親做第一次手術(shù)的醫(yī)院作出處罰決定，未經(jīng)職業(yè)健康檢查的醫(yī)護人員從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，責(zé)令限期改正，罰款25萬元；未給從事放射工作人員辦理《放射工作人員證》，違反放射工作人員職業(yè)健康管理辦法相關(guān)規(guī)定，責(zé)令限期改正、警告、罰款2.9萬元；使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事核醫(yī)學(xué)和介入放射學(xué)放射診療工作，違反放射診療管理相關(guān)規(guī)定，責(zé)令限期改正，罰款3990元。按照分別裁量、合并處罰的原則，針對上述違法事實，決定給予醫(yī)院合并作出警告、罰款286900元，吊銷腫瘤科的行政處罰。
2017年6月9日，廣州市白云區(qū)衛(wèi)計局給予醫(yī)院警告、罰款286900元，吊銷腫瘤科的行政處罰
>>>4年堅持投訴
家屬提起民事行政訴訟未立案 要求追責(zé)賠償
陳女士告訴華商報記者，這是他們多次投訴的結(jié)果，作為家屬，他們對處罰結(jié)果并不滿意，家屬認(rèn)為對涉事醫(yī)院處罰輕，也沒有沒收醫(yī)院全部違法所得。這4年來，他們分別提起了民事和行政訴訟。
“2016年行政訴訟是起訴廣州市白云區(qū)衛(wèi)計局和廣州市衛(wèi)健委，行政訴訟大概有七八次，也起訴了食藥監(jiān)局，像放射性粒子一粒的價格，食藥監(jiān)局當(dāng)時并沒有按實際沒收；2017年6月是民事起訴，起訴了兩家涉事醫(yī)院。”
陳女士表示，至今都未獲廣州市白云區(qū)法院立案。“2017年6月受理的，法院說案件多，法院都搞聯(lián)調(diào)，但無論如何，已經(jīng)4年多不立案。”
“按規(guī)定手術(shù)過程要錄像的，但他們醫(yī)院根本就沒有，醫(yī)療欺詐被包庇了，使得醫(yī)院老板和醫(yī)生沒有得到法律制裁。我們家屬要求追究醫(yī)生的責(zé)任，追究醫(yī)院和相關(guān)部門的責(zé)任，對醫(yī)療損害進行賠償。”陳女士表示，他們家屬雖然向廣州市白云區(qū)法院提起訴訟，但法院一直到現(xiàn)在不給立案。
>>>離開兩醫(yī)院
涉事醫(yī)生已離職 曾解釋資質(zhì)稱沒來得及備案
11月5日，華商報記者聯(lián)系廣州一家涉事醫(yī)院，工作人員證實，當(dāng)年為陳女士做手術(shù)的主治醫(yī)生已經(jīng)離職。“他已經(jīng)不在醫(yī)院干了，他前兩年就已經(jīng)不干了，應(yīng)該是老板不給他租那個地方。”
工作人員告訴華商報記者，醫(yī)院的腫瘤科也已經(jīng)不存在，他已經(jīng)不再是他們醫(yī)院的醫(yī)生，不清楚他的去向，也沒有他的聯(lián)系方式，“他走了，醫(yī)院不會留他個人電話，他的電腦都交了。”
對醫(yī)院和陳女士母親之間發(fā)生的醫(yī)患糾紛，工作人員表示不清楚，婉拒記者的采訪。無奈，華商報記者聯(lián)系另一家涉事醫(yī)院，工作人員答復(fù)稱：“沒有這個人，醫(yī)院系統(tǒng)里查不到他。”
這位主治醫(yī)生究竟去了哪里，暫時無法聯(lián)系采訪。他當(dāng)年公開曾回應(yīng)媒體表示：“我當(dāng)時是不同意她（陳女士母親）在那家醫(yī)院做手術(shù)的，因為醫(yī)院資質(zhì)確實有點問題。”他解釋稱，這家醫(yī)院腫瘤科成立不久，還沒來得及對放射性粒子植入治療技術(shù)進行備案，她是這家腫瘤科的首位患者。
>>>食藥監(jiān)查處
未獲許可使用放射性藥品沒收77萬違法所得
華商報記者獲得的一份廣州市白云區(qū)食藥監(jiān)局2018年調(diào)查處理回復(fù)函顯示，基于調(diào)查事實，對白云區(qū)的這家醫(yī)院未取得《放射性藥品使用許可證》，臨床使用放射性藥品的行為立案查處，依法沒收其違法所得77萬余元。同時，請求協(xié)助調(diào)查，認(rèn)為該案涉嫌刑事犯罪，曾將案件移送廣州市公安局白云分局。
這份回復(fù)函還顯示，2017年5月22日，對另一家涉事醫(yī)院現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)正在使用涉訴放射性藥品，責(zé)令立即改正。經(jīng)調(diào)查，該院承認(rèn)未取得《放射性藥品使用許可證》，曾臨床使用的涉訴放射性藥品是由白云區(qū)這家涉事醫(yī)院提供。
華商報記者 李華 編輯 劉妮
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丁夕