48歲的孫先生因為咳嗽、咳痰去醫院常規做了胸部CT，醫生建議他同時做一下肺癌四項。關于肺癌四項，他不太清楚是檢查什么？起什么作用？肺癌四項其實是與肺癌關系比較大的四個腫瘤標志物指標，通過抽血來檢查。這四個腫瘤標志物指標為：CEA、SCC、c

48歲的孫先生因為咳嗽、咳痰去醫院常規做了胸部CT，醫生建議他同時做一下肺癌四項。關于肺癌四項，他不太清楚是檢查什么？起什么作用？

肺癌四項其實是與肺癌關系比較大的四個腫瘤標志物指標，通過抽血來檢查。這四個腫瘤標志物指標為：CEA、SCC、cyfra211、NSE。

CEA

CEA即癌胚抗原，最早是1965年Gold和Freedman從結腸癌和胚胎組織中提取出這一種腫瘤相關抗原。一看第一個字“癌”，很多人自然就會把它與癌聯系在一起，癌胚抗原確實與癌癥有關系，但并不是對等的關系。可以說很多良性疾病也會引起CEA數值升高，比如肝臟疾病、慢支肺氣腫、支氣管哮喘、活動性肺結核、非特異性胃結腸炎、胰腺炎、膽囊炎等等。

癌胚抗原對不同器官的腫瘤沒有特異性，屬于廣譜的腫瘤標志物，在很多種惡性腫瘤中均有可能升高，比如肺癌、食管癌、胃腸癌、卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌、肝膽胰腺惡性腫瘤等。實際上，癌胚抗原對于癌的診斷價值并不大，臨床上主要動態監測用于評估癌癥患者療效、對預后和復發進行評估，此外也用于術后監測復發轉移的風險。

SCC

SCC即鱗狀細胞癌抗原，用于輔助診斷鱗癌的腫瘤標志物。在肺鱗狀細胞癌患者中可能會有升高，濃度隨病情的加重而增高。在宮頸鱗癌、頭頸部鱗癌、食管鱗癌、鼻咽癌、皮膚鱗癌、外陰癌等也可能會升高。

血清SCC在某些良性疾病也可能會輕度升高，如肺炎、肺結核、慢阻肺、銀屑病、濕疹、慢性腎炎、腎功能不全等。

SCC一般不作為宮頸癌和肺鱗癌篩查，陽性率不高，也不常規作為鱗癌的預后判斷。在鱗癌療效監測中有一定的參考價值。

cyfra211

cyfra211即細胞角蛋白 19 片段， 是非小細胞肺癌的首選標志物之一，特別是肺鱗癌，具有輔助診斷價值，部分肺腺癌該指標也會上升。 cyfra211是非小細胞肺癌的重要預后評估指標，持續升高，提示預后不良。也可用于非小細胞肺癌治療期間的療效監測和是否復發，濃度持續升高提示治療效果差，疾病進展。

在其他癌癥中，比如膀胱癌、食管癌、鼻咽癌、卵巢癌和子宮頸癌等，cyfra211也有不同程度的陽性率。

在某些良性疾病，如肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、肺結核、腎功能不全等也可有輕度升高。

NSE

NSE即神經元特異性烯醇化酶，血清NSE是小細胞肺癌（SCLC）首選標志物之一，血清NSE是小細胞肺癌的重要預后評估指標。如果血清NSE持續升高，提示預后不良。而且NSE也是評估治療效果以及監測復發的指標。

不過，NSE也是神經母細胞瘤的腫瘤標志物。在其他神經內分泌腫瘤，比如甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、胰島細胞瘤、視網膜母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤等也可能升高。在某些良性神經系統疾病和肺部疾病如腦膜炎、肺炎等，也可能升高。

簡而言之，肺癌四項不作為篩查和診斷肺癌的指標，一般動態觀察作為已經確診的肺癌患者治療效果的判斷，預后的判斷。肺癌篩查和診斷主要還是依靠胸部CT。