科技改變生活 · 科技引領未來
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當前生活節奏快，人們的生活和工作壓力大，家中的男性往往承擔著許多壓力，成為自我健康管理的“落后分子”，導致疾病容易乘虛而入。根據2018年國家癌癥中心的研究顯示，我國癌癥男性發病率的前六位分別是：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌和前列腺癌
當前生活節奏快，人們的生活和工作壓力大，家中的男性往往承擔著許多壓力，成為自我健康管理的“落后分子”，導致疾病容易乘虛而入。根據2018年國家癌癥中心的研究顯示，我國癌癥男性發病率的前六位分別是：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌和前列腺癌。
其中，肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高。肺癌有明顯的“重男輕女”偏好，根據現有數據報道，男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位。
在中老年高發的肺癌患者中，“父親”成為了我們的重點關注對象。在父親節來臨之際，我們將跟大家一起來討論關于各類癌種的化療護理的小知識，與你一起，#關愛父親 抗擊癌癥#。如果這個話題能給您帶來幫助，希望您能關注我們，并和我們一起討論。
化療引起的惡心嘔吐（CINV）在接受治療的癌癥患者中非常普遍
雖然現在有靶向治療、免疫治療等新的治療手段 但化療作為基礎用藥的地位無法改變。化療是一種針對惡性腫瘤的治療方式，也是目前最常用的治療手段。在我國，大部分肺癌、胃癌患者確診時都已經到了中晚期。對于一些無法進行手術的中晚期癌癥患者來說，幾乎只有化療這個方法了。然而，在接受化療的患者中，約80%的人會出現惡心嘔吐的副作用，在一些接受高催吐性化療的患者中，甚至會有90%的患者出現惡心嘔吐的副作用。
本報前期采訪過一位48歲的肺癌患者，由于腫瘤長在左肺肺門處，腫瘤和大血管以及氣管粘連，失去了手術機會，所以只能進行化療。但是，在進行化療的過程中，該患者出現了嚴重的惡心、嘔吐現象。無論吃什么總是免不了一頓嘔吐，人也迅速消瘦，家人看著，又著急又揪心。作為病人，營養是第一位的，這樣下去怎么挺過接下來的療程？而如果就這樣放棄化療，無論對于家人還是患者都心有不甘。
后來，家人在咨詢了多方意見，及大醫院的醫生建議下，在下一個化療療程前，嘗試服用阿瑞匹坦膠囊來緩解嘔吐情況。原本只是一次小小的嘗試，而服藥后大大改善的嘔吐現象給了家人和患者一個驚喜。在倍感欣慰的同時，醫生也建議患者應該一開始就選用藥物預防，這樣效果能更好。
在這里想跟大家扒一扒——化療引起的惡心嘔吐發生的原因
當需要面對化療時，有沒有想過下面的原因將會引起惡心嘔吐？
化療引起的惡心嘔吐高發和危險因素大致分為兩類：
一類為化療藥自身催吐風險因素：
EP方案: 順鉑50mg/m2 d1,8,9,36
依托泊苷 50mg/m2 d1-5, d29-30
PC方案: 卡鉑 AUC 2, 紫杉醇45-50mg/m2 每周
依托泊苷 50mg/m2 d1-5, d29-30
AP方案：順鉑 75mg/m2 d1;
培美曲塞 500mg/m2,d1,每3周重復（非鱗癌）
AC 方案：卡鉑 AUC 5 d1;
培美曲塞 500mg/m2,d1,每3周重復（非鱗癌）
另一類為患者本身相關的風險因素
簡單的說就是部分的化療藥物本身就易于引發化療引起的惡心嘔吐，因此患者在化療期間是很容易出現惡心嘔吐現象的。專業點說，就是已有研究表明目前采用了含有順鉑的化療方案或者是含環磷酰胺的化療方案進行治療就很容易引起惡心嘔吐。
那么選用了此類化療方案的患者就一定要經歷惡心嘔吐嗎？
事實告訴我們，并不是。
化療引起的惡心嘔吐，是可以預防的
1. 正確服用預防類藥物
目前，患者可以根據國內各大醫學會推薦的治療指南來選用止吐藥，對于化療引起的惡心嘔吐進行預防。藥物預防是預防化療引起的惡心嘔吐的主要措施。
在《中國臨床腫瘤學會(CSCO)抗腫瘤治療相關惡心嘔吐預防和治療指南2019》推薦有高致吐風險的患者使用含NK-1RA（比如：阿瑞匹坦）三聯預防方案、含奧氮平三聯預防方案、含沙利度胺三聯預防方案、含奧氮平四聯預防方案。以上方案您可以根據自己的情況和醫生進行討論及選擇。
以阿瑞匹坦三聯預防方案為例，服藥時間如下：
第一天在接受大劑量順鉑輸注前1小時口服，
第二天、第三天晨起服藥；
如果順鉑分三天輸注，那么每天均在順鉑輸注前1小時口服即可。
在目前新冠疫情反復的時期，建議患者采用口服用藥來預防惡心嘔吐的發生。因為口服用藥的便利性高，且無注射副作用，可以減少患者及其家屬去醫院的次數和在醫院逗留的時間，更好的幫助患者擁有好情緒，好身體，應對化療，同時減輕患者家屬的不必要負擔，也為自身及家人降低潛在感染風險。
2.此外，除了服藥，患者也要合理飲食
祝愿身邊的癌癥患者都能積極面對生活，通過正確選擇藥物來預防化療引起的惡心嘔吐，使得每一個化療過程變得輕松順暢。只有堅持治療，保持良好心態，才能讓我們在這個“抗癌道路上，一路向前”有更多的時間陪伴家人，把更多的歡笑留給身邊的人。
#關愛父親 抗擊癌癥#
李龍