4歲患過(guò)敏性鼻炎22歲長(zhǎng)皮疹、劇烈瘙癢胸悶、氣促，夜不能寐今年跑了好幾家醫(yī)院去看病醫(yī)生說(shuō)皮炎、鼻炎、哮喘他全得了…罪魁禍?zhǔn)拙褪亲儜B(tài)哦，不——過(guò)敏今年22歲的小明，年紀(jì)輕輕卻早已飽受各種過(guò)敏反應(yīng)的痛苦，從4歲起，他就被診斷為“過(guò)敏性鼻炎”，2

4歲患過(guò)敏性鼻炎

22歲長(zhǎng)皮疹、劇烈瘙癢

胸悶、氣促，夜不能寐

今年跑了好幾家醫(yī)院去看病

醫(yī)生說(shuō)皮炎、鼻炎、哮喘他全得了…

罪魁禍?zhǔn)拙褪?/p>

變態(tài)

哦，不——

過(guò) 敏

今年22歲的小明，年紀(jì)輕輕卻早已飽受各種過(guò)敏反應(yīng)的痛苦，從4歲起，他就被診斷為“過(guò)敏性鼻炎”，2017年還因“鼻中隔彎曲”做了手術(shù)。

可怕的是，從今年開(kāi)始，來(lái)自身體的各種過(guò)敏反應(yīng)愈來(lái)愈劇烈，給他帶來(lái)了輾轉(zhuǎn)醫(yī)院的無(wú)奈奔波，以及咳嗽氣促、夜不能寐的痛苦生活。

今年1月，小明的乳頭乳暈處出現(xiàn)針尖樣大小的紅色丘疹，逐漸增大為黃豆大小球形隆起結(jié)節(jié)，伴有劇烈瘙癢，搔抓后伴有滲血，后逐步出現(xiàn)膿性分泌物，他曾輾轉(zhuǎn)于深圳市四家三甲醫(yī)院皮膚科就診，診斷為“濕疹”、“過(guò)敏性皮炎”，醫(yī)生給予對(duì)癥治療但無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

到了3月份，他突然出現(xiàn)胸悶、氣促，外院行CT檢查后診斷“縱隔氣腫”，對(duì)癥處理后癥狀緩解。2021年5月、10月因咳嗽、間斷氣促，去醫(yī)院治療，診斷為“支氣管哮喘”。

11月19日，當(dāng)小明來(lái)到羅湖醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）科就診時(shí)，因?yàn)槠ふ钪饾u增多，從前胸?cái)U(kuò)展到雙下肢、雙上肢、背部，瘙癢加劇，藥物不能控制，致使夜不能寐，已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活。

接診小明的醫(yī)生、羅湖醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）科關(guān)麗主任了解到，他的母親、哥哥、父親均有“過(guò)敏性鼻炎”，此外，他的姑姑、奶奶、爺爺均有“哮喘”病史，他本人養(yǎng)貓一年余。

經(jīng)過(guò)身體檢查，關(guān)麗主任發(fā)現(xiàn)小明全身皮膚可見(jiàn)大量大小不等的結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)潰破，有膿性分泌物，部分呈苔蘚樣改變，呈暗褐色，可見(jiàn)抓痕，大部分結(jié)節(jié)表面可見(jiàn)血痂。

實(shí)驗(yàn)室檢查顯示：TIgE：449Ku/L，戶塵螨48KUA/L，粉塵螨54.4KUA/L，貓皮屑67.7KUA/L，肺功能：輕度阻塞性通氣功能障礙，支氣管激發(fā)試驗(yàn)：陽(yáng)性，F(xiàn)eNO：176ppb，根據(jù)他的病史、癥狀、家族史及各項(xiàng)檢查，診斷：“特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)性鼻炎、過(guò)敏性哮喘。”

關(guān)麗主任介紹說(shuō)，患者是典型的過(guò)敏性疾病三聯(lián)征，符合過(guò)敏性疾病的自然進(jìn)程，亦稱(chēng)“過(guò)敏進(jìn)行曲”，即特應(yīng)性皮炎--變應(yīng)性鼻炎--過(guò)敏性哮喘，這些疾病組成一個(gè)由IgE介導(dǎo)的綜合征。

患者幼時(shí)有可能只是對(duì)塵螨過(guò)敏，長(zhǎng)大后發(fā)展到對(duì)塵螨、貓毛過(guò)敏。有研究顯示：特應(yīng)性皮炎兒童，有2/3后來(lái)出現(xiàn)了變應(yīng)性鼻炎，1/3發(fā)生了過(guò)敏性哮喘，而80-90%的哮喘兒童又伴有變應(yīng)性鼻炎。一些過(guò)敏性疾病如食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎常發(fā)生于這類(lèi)患者身上。

過(guò)敏性疾病有強(qiáng)烈的家族傾向。小孩父母之一有過(guò)敏性疾病，小兒過(guò)敏性疾病的患病率為40%，父母雙方均有的話，則小兒過(guò)敏性疾病的患病率為60-80%。如果集多種過(guò)敏性疾病于一身，而其中一種較重、或血清IgE顯著升高者，預(yù)后較差。

因此，關(guān)麗主任提醒，過(guò)敏性疾病要早診斷早治療，防止由單一過(guò)敏原向多種過(guò)敏原進(jìn)展。有過(guò)敏體質(zhì)及癥狀的患者要檢測(cè)過(guò)敏原，避免暴露于過(guò)敏原中，在對(duì)癥治療的同時(shí)，根據(jù)病情需要進(jìn)行變應(yīng)原特異性免疫治療。

經(jīng)積極的治療，小明第二天皮膚滲液及瘙癢基本控制，3天后結(jié)節(jié)開(kāi)始縮小，目前工作及睡眠均正常。

01

全球約四分之一人口患病

您知道嗎？全球過(guò)敏性疾病患者保守估計(jì)約占總?cè)丝诘乃姆种唬^(guò)敏性鼻炎影響20%的成年人，40%的兒童，我國(guó)過(guò)敏性鼻炎患者6年增加1億，全球約3億人患過(guò)敏性哮喘，每年超過(guò)40萬(wàn)人因?yàn)橄鴮?dǎo)致死亡。中國(guó)的死亡率為10萬(wàn)分之36.7，位居全球第一。西方國(guó)家預(yù)測(cè)，過(guò)敏性疾病的發(fā)病率會(huì)逐年升高，20年后全球?qū)⒂幸话肴丝陬净歼^(guò)敏性疾病，世界衛(wèi)生組織已把過(guò)敏性疾病列為21世紀(jì)，需重點(diǎn)研究和防治的三大疾病之一。

02

什么是過(guò)敏原？有哪些？

什么物質(zhì)可以引起我們的身體產(chǎn)生過(guò)敏癥狀呢？

這些物質(zhì)叫過(guò)敏原，過(guò)敏原有很多種，最常見(jiàn)的是花粉，塵螨、蟑螂、霉菌、貓狗等動(dòng)物的皮屑、蠶絲、橡膠等，還有很多食物也可能是過(guò)敏原，比如嬰兒時(shí)期最常食用的牛奶雞蛋，成人飲食中較常見(jiàn)的小麥、花生、大豆、魚(yú)蝦等海鮮、堅(jiān)果和一些水果，可能你一直吃某種水果比如芒果都沒(méi)有問(wèn)題，但突然有一天對(duì)其過(guò)敏了，以后你在食用或者接觸，甚至聞到這種水果都有可能出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。

03

過(guò)敏性疾病是全身性疾病

過(guò)敏性疾病是一種全身性疾病，它涉及到呼吸、皮膚、消化等各系統(tǒng)，常見(jiàn)的疾病有：過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性哮喘、濕疹、特應(yīng)性皮炎、尋麻疹、接觸性過(guò)敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、昆蟲(chóng)蜇刺過(guò)敏、疫苗過(guò)敏、嗜酸性粒細(xì)胞食管炎、變異性支氣管肺曲霉菌病等等都屬于過(guò)敏性疾病。

羅湖醫(yī)院新開(kāi)設(shè)

變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）科

設(shè)有過(guò)敏原檢測(cè)及治療室

目前由關(guān)麗醫(yī)師坐診

有需要的朋友可來(lái)問(wèn)診

醫(yī) 生 簡(jiǎn) 介

關(guān)麗，副主任醫(yī)師，深圳市附屬第三醫(yī)院羅湖醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）科主任，碩士研究生，在過(guò)敏性疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾在北京協(xié)和醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科學(xué)習(xí)一年余，師從全國(guó)知名專(zhuān)家教授。中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)健康管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，深圳市健康管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。參與國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，國(guó)家“十三五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目1項(xiàng)，深圳市科技計(jì)劃基礎(chǔ)研究項(xiàng)目2項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表論文20余篇，申請(qǐng)發(fā)明專(zhuān)利一項(xiàng)。

擅長(zhǎng)疾病：過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、接觸性過(guò)敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、昆蟲(chóng)蟄刺過(guò)敏、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、過(guò)敏性胃腸疾病、嗜酸性肉芽腫性多血管炎等。

出診時(shí)間

周一至周四全天，周五至周六上午

檢查地點(diǎn)

羅湖醫(yī)院門(mén)診樓12號(hào)診室

羅湖醫(yī)院位置：廣東省深圳市羅湖區(qū)友誼路47號(hào)

來(lái)源：變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏反應(yīng)）科

編輯整理：羅醫(yī)宣