月經紊亂是多囊卵巢綜合征最主要的癥狀。除此之外，容易長痘痘、性毛（上唇、乳頭、肚臍）比較多、性激素不正常、超重或肥胖、黑棘皮癥（腋窩，乳房下面，大腿根的地方出現褐色或發黑）等也是主要癥狀。無論是10來歲的小姑娘、準備懷孕的女性，還是已經生過

月經紊亂是多囊卵巢綜合征最主要的癥狀。除此之外，容易長痘痘、性毛（上唇、乳頭、肚臍）比較多、性激素不正常、超重或肥胖、黑棘皮癥（腋窩，乳房下面，大腿根的地方出現褐色或發黑）等也是主要癥狀。

無論是10來歲的小姑娘、準備懷孕的女性，還是已經生過寶寶的女性，調整月經周期，維持規律的月經都是多囊卵巢綜合征非常重要的治療。

多囊卵巢綜合征為什么要調經？

調經不僅僅是為了讓月經跟正常人一樣，更重要的是保護子宮內膜，防止子宮內膜增生，預防子宮內膜息肉、子宮內膜癌的發生。

1.哪種情況需要調經？

月經周期小于21天，或者來一次月經7天以上還不干凈的女性，需要調經。

年齡比較小或者不準備懷孕的多囊卵巢綜合征：月經周期45天以上來一次的，往往提示沒有排卵，建議調經。

準備懷孕的：月經周期大于35天以上的，建議調經。目的是讓子宮內膜恢復正常，為懷孕做準備，就像種莊稼，需要耕地、施肥一樣。

2.哪種情況不用調經？

有些人服用一段時間藥物，能夠規律來月經，體內的激素水平恢復正常，甚至有些多囊卵巢綜合征患者可以恢復排卵功能，這種情況就可以停藥。

如果停藥后幾個月內月經規律，這時候就可以不再用藥了。但這種情況往往持續不了幾個月，很多女性大約半年左右，月經又被“打回原形”，這時候可以繼續服用藥物調經。

有些胖多囊（70%左右的多囊患者會發胖），通過飲食、運動調節，減重，不服用藥物也恢復了排卵功能，能夠自己來月經，這種情況也不用調經。

大約三分之一的胖多囊，可以通過飲食運動，恢復規律月經，可以不用藥。

有哪些方法調經？

1.天然孕酮：

適合誰：適合不同年齡段的多囊卵巢綜合征女性。

哪些藥：可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮等。

怎么吃：每月服用10～14天，模擬正常排卵后人體內分泌的孕激素。

副作用：有些女性有頭暈、乳房脹痛等感覺。

2.含有孕激素的環：

適合誰：適用于已經生過寶寶，暫時不準備懷孕的女性。

選什么：曼月樂環。

怎么用：月經期放置，可以放置5年。如果想生二胎或者不想繼續放置了，可以月經干凈后取出。

副作用：環本身含有一定量的孕激素，有些女性放環后可能有點滴出血，或者閉經等情況。

3.避孕藥：

適合誰：（1）容易長痘痘、性毛（唇周、乳頭、臍下等）比較多；（2）生完寶寶需要避孕；（3）反復流產，同時體內的雄激素比較高，備孕前降下來，改善卵泡質量，減少再次懷孕流產風險。

不適合誰：（1）喂奶，生完寶寶6個月內；（2）吸煙，特別是年齡35歲以上的吸煙女性；（3） 高血壓、高血脂、有癥狀的膽囊炎、心臟病、有過血栓病史；典型的抗磷脂綜合征；有先兆的偏頭痛；乳腺癌；糖尿病合并腎臟，眼睛或者神經病變；肝功能異常等。

選什么：目前可選擇達英35，優思明，優思悅等。

怎么用：達英35和優思明：月經第1～5天開始服用，每日1片，連服21天。停藥7天后開始下一盒藥；優思悅：月經第1天開始，連續服用，不停藥。

副作用：

（1）早孕反應：部分女性有懷孕一樣的反應，比如輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐。

（2）陰道流血：一般在剛吃藥的前3個月，會出現點滴出血，用護墊就可以，也有像月經一樣的出血。

（3）月經量減少或停經：避孕藥會暫時讓內膜變得比較薄，所以月經量少或者不來月經，停藥后會恢復。

（4）體重增加：少數會有輕度增加，優思悅相對這個副反應更小，不影響健康，若體重增加明顯可以停藥

（5） 皮膚褐斑：少數人出現皮膚褐斑，日曬后加重，停藥后能緩解。

（6） 其他：極少數使用者可出現精神抑郁、頭暈、乏力、性欲減退、皮疹、皮膚瘙癢等。停藥后會好轉。

同樣是多囊卵巢綜合征，不同人適合的用藥種類、用藥天數都不一樣，需要在醫生指導下用藥。

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1. 本文科普醫生為李國華醫生，內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執業醫師面診，僅供參考。

2. 李國華醫生專業擅長：復發性流產，反復移植失敗，月經失調，多囊卵巢，不孕。月經紊亂，閉經，高泌乳素血癥，痛經，更年期癥狀。

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