視頻加載中...“朝福，恢復得很不錯??！排除你本身行走不便造成的影響，你的心‘情’很好嘛！”彭山區(qū)人民醫(yī)院里，四川省人民醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師王文艷對全國首例上市“人工心”植入患者朝福（化名）說。因為擴張型心肌病、心力衰竭，2020年11月1

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“朝福，恢復得很不錯啊！排除你本身行走不便造成的影響，你的心‘情’很好嘛！”彭山區(qū)人民醫(yī)院里，四川省人民醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師王文艷對全國首例上市“人工心”植入患者朝福（化名）說。

因為擴張型心肌病、心力衰竭，2020年11月10日，朝福在四川省人民醫(yī)院接受了國內(nèi)首例“上市人工心臟”植入手術(shù)，他和家人將這一天作為他的第二個生日，一次紀念重獲“心”生。人工心臟手術(shù)的成功是勝利的第一步，術(shù)后管理也是一個非常復雜精細的工程。機器的管理、傷口的管理、飲食、用藥、活動指導等等，涵蓋日常生活需要注意的各個細節(jié)，甚至是一個簡單的起身動作都需要進行細節(jié)化的培訓和管理。朝福完成手術(shù)已經(jīng)一年了，這顆“人工心臟”現(xiàn)在如何？今天，記者跟隨省醫(yī)院的專家趕赴彭山，探訪患者近況。

恢復情況不錯

胖了將近20斤還能自己開三輪車去醫(yī)院

上午10點，記者在彭山區(qū)人民醫(yī)院的門診大廳見到了朝福，今天正好是他來醫(yī)院檢查的日子。和一年前相比，朝福最大的變化就是人變胖了，“胖了將近20斤，都有點‘奶油肚’了！”他笑著說。

和一年前一樣，朝福還是推著一個手拉車，車里裝著的就是他的“心臟”。這顆人工心臟裝在一個小背包里，通過一根汞纜連接著宋先生的身體。如果不是因為患有臀肌萎縮，腿腳不便，他甚至可以將“心臟”背在身上。

“和病重的時候相比，現(xiàn)在感覺好多了，就像是重獲新生?！背Ｕf，這一年來自己身體越來越好，連感冒都沒有得過，平時可以自己炒菜做飯，干一些簡單的家務，生活完全可以自理，沒事還經(jīng)常出去遛彎，就連去醫(yī)院檢查，都是自己開著三輪車去。

在醫(yī)院里，醫(yī)生為他做了傷口檢查護理，還做了心臟彩超，“他目前的心功能還是很不錯的，六分鐘步行試驗可以達到400米左右。接下來，我們還會密切關(guān)注他的病情，盡可能為他提供幫助。”彭山區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師寇偉說。

關(guān)心呵護事無巨細

連停電該怎么辦都考慮到了

去年1月8日，經(jīng)過重重培訓考核，朝福出院回家了。省醫(yī)院心衰中心醫(yī)護人員親自護送，聯(lián)系彭山區(qū)人民醫(yī)院、村委會、附近賓館……賓館？沒錯！家里一旦停電影響設備使用，作為充電應急用的。省醫(yī)院醫(yī)護人員事無巨細，都給朝?？紤]到了。

這顆心的外置設備還是很輕便的，一個小包斜跨在肩上就可以自由行動了。但朝福小時候因為患病，臀肌萎縮導致行動不便，心衰中心給他配備了一個輕便的小推車。朝福家在農(nóng)村，爬坡下坎在所難免。“下臺階的時候你先下來，然后再把小車提下來；遇到障礙物你不能去踢開，小心摔倒，要繞行，這個咱們在醫(yī)院都是訓練了多次的，一定要記住啊……”

既然是人工心，電源問題是重中之重。醫(yī)護人員一到朝福家里，首先觀察的就是這個：電流的穩(wěn)定性，電源插口是否匹配、位置是否合理，洗澡時的電源安全問題……事無巨細，全部考慮到、檢查到?！罢埬欢ㄒ碗娏Σ块T溝通，如果停電，需要提前48小時通知。我們給朝福準備了6塊電池，讓他提前充好備用……”最后，村支書、村主任，包括電力部門的工作人員都一起被拉入了朝福人工心醫(yī)患溝通群。方方面面都交代到了，臨走前，王文艷叮囑朝福，“實在不行了，你就趕快到彭山區(qū)人民醫(yī)院去，這個外置設備里還有一塊不可拆卸的內(nèi)置電池，可以堅持兩個小時。”

“哎呦，完了！電池搞壞了?！被丶液?個多月的一天，朝福在更換電池時沒有聽到電池卡入卡槽的咔噠聲，便用狠勁去推，結(jié)果電池怎么都卡不上了，屏幕也沒有電量顯示。換上備用電池趕到醫(yī)院，經(jīng)檢查，是電池卡扣被暴力破壞了?？紤]到朝福經(jīng)濟困難，醫(yī)院免費給他更換了新的電池。

嚴密監(jiān)控健康狀況

所有的努力只為讓患者安“心”

朝?；丶液筮€有一個問題就是換藥和口服藥。換藥問題朝福可是經(jīng)過考核“持證上崗”的，從換藥流程到整個操作的無菌觀念等等都在?？谱o士的指導下熟練掌握了。而用藥問題，心衰中心給朝福列了一個表格，包括他的血壓、心理、人工心轉(zhuǎn)速、口服藥物情況等，每天記錄、發(fā)送到溝通群里。如果有什么不舒服，也要及時反應、就醫(yī)，這個群里，彭山區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科、超聲科、換藥室，都有醫(yī)護人員在關(guān)注著他。而彭山區(qū)人民醫(yī)院作為省醫(yī)院的松散型醫(yī)療集團醫(yī)院，省醫(yī)院心衰中心的王文艷醫(yī)生每兩周就要去坐診，朝福的心“情”好嗎，盡在掌握。

疫情期間，每次到醫(yī)院復診都要先在當?shù)夭楹怂?，彭山區(qū)人民醫(yī)院給他減免了費用；為了保障他的安全，該院入溝通群的保障組有心內(nèi)科專家、超聲科醫(yī)師、換藥室護士、造口治療師……所有人的努力，就為了讓他安“心”。

如今他的“人工心”1歲了，朝福精神抖擻，各項指標良好，體重也從術(shù)前80余斤增加至100余斤。朝福的女兒說：“爸爸的生活能夠自理了，奶奶就能夠解放出來做其他事情了，我也可以繼續(xù)安心讀書了?！?/p>

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省醫(yī)院目前已經(jīng)能夠常規(guī)開展人工心臟植入手術(shù)，具有完善的技術(shù)和流程。據(jù)醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師王文艷介紹，目前全球統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，大概有10-15%左右的晚期心衰患者在植入人工心臟以后，心臟功能能得到全面康復并且最終摘除人工心臟，這對于晚期心衰患者來說是非常大的福祉和希望，意味著人工心臟病并非只是終末期心衰的替代器械，更有促進心臟康復的功能，一些合適的病程較短心衰患者可以考慮早期植入，期待獲得心臟的康復。

成都日報·錦觀新聞 記者 楊甦 攝影 楊甦 視頻 楊甦 聊天截圖和心肺功能檢測照片由省醫(yī)院提供 編輯 田莉 校對 王戩