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視頻加載中...“朝福，恢復(fù)得很不錯(cuò)啊！排除你本身行走不便造成的影響，你的心‘情’很好嘛！”彭山區(qū)人民醫(yī)院里，四川省人民醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師王文艷對(duì)全國(guó)首例上市“人工心”植入患者朝福（化名）說。因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病、心力衰竭，2020年11月1
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“朝福，恢復(fù)得很不錯(cuò)??！排除你本身行走不便造成的影響，你的心‘情’很好嘛！”彭山區(qū)人民醫(yī)院里，四川省人民醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師王文艷對(duì)全國(guó)首例上市“人工心”植入患者朝福（化名）說。
因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病、心力衰竭，2020年11月10日，朝福在四川省人民醫(yī)院接受了國(guó)內(nèi)首例“上市人工心臟”植入手術(shù)，他和家人將這一天作為他的第二個(gè)生日，一次紀(jì)念重獲“心”生。人工心臟手術(shù)的成功是勝利的第一步，術(shù)后管理也是一個(gè)非常復(fù)雜精細(xì)的工程。機(jī)器的管理、傷口的管理、飲食、用藥、活動(dòng)指導(dǎo)等等，涵蓋日常生活需要注意的各個(gè)細(xì)節(jié)，甚至是一個(gè)簡(jiǎn)單的起身動(dòng)作都需要進(jìn)行細(xì)節(jié)化的培訓(xùn)和管理。朝福完成手術(shù)已經(jīng)一年了，這顆“人工心臟”現(xiàn)在如何？今天，記者跟隨省醫(yī)院的專家趕赴彭山，探訪患者近況。
恢復(fù)情況不錯(cuò)
胖了將近20斤還能自己開三輪車去醫(yī)院
上午10點(diǎn)，記者在彭山區(qū)人民醫(yī)院的門診大廳見到了朝福，今天正好是他來醫(yī)院檢查的日子。和一年前相比，朝福最大的變化就是人變胖了，“胖了將近20斤，都有點(diǎn)‘奶油肚’了！”他笑著說。
和一年前一樣，朝福還是推著一個(gè)手拉車，車?yán)镅b著的就是他的“心臟”。這顆人工心臟裝在一個(gè)小背包里，通過一根汞纜連接著宋先生的身體。如果不是因?yàn)榛加型渭∥s，腿腳不便，他甚至可以將“心臟”背在身上。
“和病重的時(shí)候相比，現(xiàn)在感覺好多了，就像是重獲新生。”朝福說，這一年來自己身體越來越好，連感冒都沒有得過，平時(shí)可以自己炒菜做飯，干一些簡(jiǎn)單的家務(wù)，生活完全可以自理，沒事還經(jīng)常出去遛彎，就連去醫(yī)院檢查，都是自己開著三輪車去。
在醫(yī)院里，醫(yī)生為他做了傷口檢查護(hù)理，還做了心臟彩超，“他目前的心功能還是很不錯(cuò)的，六分鐘步行試驗(yàn)可以達(dá)到400米左右。接下來，我們還會(huì)密切關(guān)注他的病情，盡可能為他提供幫助?！迸砩絽^(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師寇偉說。
關(guān)心呵護(hù)事無巨細(xì)
連停電該怎么辦都考慮到了
去年1月8日，經(jīng)過重重培訓(xùn)考核，朝福出院回家了。省醫(yī)院心衰中心醫(yī)護(hù)人員親自護(hù)送，聯(lián)系彭山區(qū)人民醫(yī)院、村委會(huì)、附近賓館……賓館？沒錯(cuò)！家里一旦停電影響設(shè)備使用，作為充電應(yīng)急用的。省醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員事無巨細(xì)，都給朝?？紤]到了。
這顆心的外置設(shè)備還是很輕便的，一個(gè)小包斜跨在肩上就可以自由行動(dòng)了。但朝福小時(shí)候因?yàn)榛疾。渭∥s導(dǎo)致行動(dòng)不便，心衰中心給他配備了一個(gè)輕便的小推車。朝福家在農(nóng)村，爬坡下坎在所難免?！跋屡_(tái)階的時(shí)候你先下來，然后再把小車提下來；遇到障礙物你不能去踢開，小心摔倒，要繞行，這個(gè)咱們?cè)卺t(yī)院都是訓(xùn)練了多次的，一定要記住啊……”
既然是人工心，電源問題是重中之重。醫(yī)護(hù)人員一到朝福家里，首先觀察的就是這個(gè)：電流的穩(wěn)定性，電源插口是否匹配、位置是否合理，洗澡時(shí)的電源安全問題……事無巨細(xì)，全部考慮到、檢查到?！罢?qǐng)您一定要和電力部門溝通，如果停電，需要提前48小時(shí)通知。我們給朝福準(zhǔn)備了6塊電池，讓他提前充好備用……”最后，村支書、村主任，包括電力部門的工作人員都一起被拉入了朝福人工心醫(yī)患溝通群。方方面面都交代到了，臨走前，王文艷叮囑朝福，“實(shí)在不行了，你就趕快到彭山區(qū)人民醫(yī)院去，這個(gè)外置設(shè)備里還有一塊不可拆卸的內(nèi)置電池，可以堅(jiān)持兩個(gè)小時(shí)?！?/p>
“哎呦，完了！電池搞壞了?！被丶液?個(gè)多月的一天，朝福在更換電池時(shí)沒有聽到電池卡入卡槽的咔噠聲，便用狠勁去推，結(jié)果電池怎么都卡不上了，屏幕也沒有電量顯示。換上備用電池趕到醫(yī)院，經(jīng)檢查，是電池卡扣被暴力破壞了。考慮到朝福經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院免費(fèi)給他更換了新的電池。
嚴(yán)密監(jiān)控健康狀況
所有的努力只為讓患者安“心”
朝?；丶液筮€有一個(gè)問題就是換藥和口服藥。換藥問題朝福可是經(jīng)過考核“持證上崗”的，從換藥流程到整個(gè)操作的無菌觀念等等都在?？谱o(hù)士的指導(dǎo)下熟練掌握了。而用藥問題，心衰中心給朝福列了一個(gè)表格，包括他的血壓、心理、人工心轉(zhuǎn)速、口服藥物情況等，每天記錄、發(fā)送到溝通群里。如果有什么不舒服，也要及時(shí)反應(yīng)、就醫(yī)，這個(gè)群里，彭山區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科、超聲科、換藥室，都有醫(yī)護(hù)人員在關(guān)注著他。而彭山區(qū)人民醫(yī)院作為省醫(yī)院的松散型醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)院，省醫(yī)院心衰中心的王文艷醫(yī)生每?jī)芍芫鸵プ\，朝福的心“情”好嗎，盡在掌握。
疫情期間，每次到醫(yī)院復(fù)診都要先在當(dāng)?shù)夭楹怂?，彭山區(qū)人民醫(yī)院給他減免了費(fèi)用；為了保障他的安全，該院入溝通群的保障組有心內(nèi)科專家、超聲科醫(yī)師、換藥室護(hù)士、造口治療師……所有人的努力，就為了讓他安“心”。
如今他的“人工心”1歲了，朝福精神抖擻，各項(xiàng)指標(biāo)良好，體重也從術(shù)前80余斤增加至100余斤。朝福的女兒說：“爸爸的生活能夠自理了，奶奶就能夠解放出來做其他事情了，我也可以繼續(xù)安心讀書了?！?/p>
延伸閱讀：
省醫(yī)院目前已經(jīng)能夠常規(guī)開展人工心臟植入手術(shù)，具有完善的技術(shù)和流程。據(jù)醫(yī)院心衰中心主任醫(yī)師王文艷介紹，目前全球統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大概有10-15%左右的晚期心衰患者在植入人工心臟以后，心臟功能能得到全面康復(fù)并且最終摘除人工心臟，這對(duì)于晚期心衰患者來說是非常大的福祉和希望，意味著人工心臟病并非只是終末期心衰的替代器械，更有促進(jìn)心臟康復(fù)的功能，一些合適的病程較短心衰患者可以考慮早期植入，期待獲得心臟的康復(fù)。
成都日?qǐng)?bào)·錦觀新聞 記者 楊甦 攝影 楊甦 視頻 楊甦 聊天截圖和心肺功能檢測(cè)照片由省醫(yī)院提供 編輯 田莉 校對(duì) 王戩
李熙華