科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，B超是一項(xiàng)特別神奇而重要的檢查。說(shuō)它神奇，是因?yàn)槟芸吹教殞毜纳硇纹鞴伲直婺信m然醫(yī)生不會(huì)告訴你。而說(shuō)它重要，是因?yàn)樗梢员O(jiān)測(cè)胎寶寶的發(fā)育狀況，健康與否。但大部分準(zhǔn)媽媽對(duì)B超心存疑問(wèn)，孕期到底要做幾次B超？B超有輻射嗎？
對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，B超是一項(xiàng)特別神奇而重要的檢查。說(shuō)它神奇，是因?yàn)槟芸吹教殞毜纳硇纹鞴伲直婺信m然醫(yī)生不會(huì)告訴你。
而說(shuō)它重要，是因?yàn)樗梢员O(jiān)測(cè)胎寶寶的發(fā)育狀況，健康與否。但大部分準(zhǔn)媽媽對(duì)B超心存疑問(wèn)，孕期到底要做幾次B超？B超有輻射嗎？B超單上那些LMP、HC到底代表什么呢？下面Parents就請(qǐng)來(lái)婦產(chǎn)科專(zhuān)家為你一一解惑。
Q1、孕期一般會(huì)做幾次B超呢？
健康的準(zhǔn)媽媽在孕期至少要進(jìn)行兩次B超檢查，一次在孕20~24周，這是一次非常重要的檢查，觀察胎兒發(fā)育是否存在比較明顯的畸形？生長(zhǎng)是否符合預(yù)產(chǎn)期？胎盤(pán)羊水是否正常？另一次在孕32~34周，進(jìn)一步排查畸形，并觀察胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)是否正常，以及胎盤(pán)羊水等情況變化。
但有的醫(yī)院建議準(zhǔn)媽媽在孕10~14周左右，和分娩前再各加做一次B超。分別用來(lái)確定孕周及預(yù)產(chǎn)期、胎兒畸形的初步篩查（如胎兒頸部透明層的厚度）和孕晚期監(jiān)測(cè)胎兒大小、位置，決定分娩方式、了解胎兒有無(wú)宮內(nèi)缺氧等情況。另外，根據(jù)孕期產(chǎn)檢的情況，醫(yī)生可能會(huì)要求再加做B超，以隨時(shí)排除胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育中的異常情況。
Q2、哪些準(zhǔn)媽媽可能會(huì)被要求增加B超次數(shù)，會(huì)有什么影響嗎？
多胎妊娠、孕期發(fā)生陰道出血、有先兆早產(chǎn)現(xiàn)象、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎心變化異常、胎位不明確、羊水過(guò)多等情況，都可能會(huì)增加孕期B超的次數(shù)。有些準(zhǔn)媽媽非常擔(dān)心B超次數(shù)多了會(huì)對(duì)寶寶不好。其實(shí)任何相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查，總是要充分評(píng)估其必要性（收益）與風(fēng)險(xiǎn)性。假如準(zhǔn)媽媽們都知道不做超聲的話，可能會(huì)忽略引發(fā)孕母或者胎兒的嚴(yán)重疾病，估計(jì)就不會(huì)有人再擔(dān)心超聲的“不好”了。
Q3、B超的安全系數(shù)到底有多高？
就目前對(duì)準(zhǔn)媽媽超聲檢查使用的聲強(qiáng)和照射時(shí)間來(lái)說(shuō)，尚無(wú)證據(jù)證實(shí)對(duì)寶寶有不利影響。用于B超檢查的聲強(qiáng)是很低的，醫(yī)用超聲波檢查沒(méi)有被觀察到有對(duì)于胎兒的明顯不良效應(yīng)。同時(shí)，B超檢查是準(zhǔn)媽媽孕期不可或缺的檢查，通過(guò)B超能夠及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況，及時(shí)處理。目前醫(yī)用超聲診斷儀的輸出聲強(qiáng)都小于100mw/Cm2這個(gè)閾值，對(duì)人體都非常安全。醫(yī)院還規(guī)定胎兒B超醫(yī)生遵循ALARA（As Low As Reasonably Achievable）原則，就是盡可能在診斷過(guò)程中，堅(jiān)持用最小劑量（包括最短掃查時(shí)間）原則，因此是非常安全的。
Q4、通過(guò)B超能夠檢查出哪些情況呢？
孕期B超主要有下面幾個(gè)用途：
Q5、B超是百分之百準(zhǔn)確嗎？是不是檢查沒(méi)問(wèn)題就說(shuō)明寶寶是健康的？會(huì)受到什么因素的干擾？
B超檢查一般只能明確胎兒大體的內(nèi)臟器官、四肢、面部、脊柱等結(jié)構(gòu)性異常的問(wèn)題，并能通過(guò)多普勒技術(shù)檢測(cè)內(nèi)部臟器血流狀況而評(píng)估簡(jiǎn)單的功能異常。而健康的含義卻不限于此，還包括智力發(fā)育、身體機(jī)能等各個(gè)方面，至于其他不伴隨結(jié)構(gòu)異常的染色體變異等功能是否健全，比如寶寶是否聰明，今后是否容易得病等，并不能從B超結(jié)果上顯示出來(lái)。
Q6、三維、四維彩超是不是比普通的二維彩超更準(zhǔn)確呢？
目前絕大多數(shù)的胎兒畸形篩查，用二維彩超檢查就已經(jīng)可以確診了。嚴(yán)格地說(shuō)，如果三維、四維彩超檢查不能提供比二維彩超更多的參考信息，便失去做檢查的意義了。如今很多準(zhǔn)父母跟風(fēng)實(shí)施的多數(shù)三維或四維超聲掃查，并非出于醫(yī)療必須，而是由于情感訴求。所得到的報(bào)告，并不能給予醫(yī)生或者準(zhǔn)父母關(guān)于孩子健康狀況的更多有價(jià)值信息，也就違反了前面提到的ALARA原則。
Parents放大招，教你一分鐘讀懂B超檢查單。
LMP：末次月經(jīng)時(shí)間，即孕前最后一次月經(jīng)第一天的日期。用于與B超檢查結(jié)果相結(jié)合，判斷孕周。
EDD：預(yù)產(chǎn)期。
BPD：雙頂徑，即胎兒頭部從左至右最長(zhǎng)的距離，足月時(shí)一般應(yīng)達(dá)9.3厘米或以上。用于推算胎兒體重和發(fā)育狀態(tài)。
FL：股骨長(zhǎng)，即大腿骨長(zhǎng)度，一般為BPD值減去2~3厘米（與孕周相關(guān)，可能會(huì)有差異）。用于推算體重。
HC：頭圍，即環(huán)頭一周的長(zhǎng)度，足月時(shí)可達(dá)34.5厘米。用于監(jiān)測(cè)發(fā)育狀態(tài)。
AC：腹圍，即經(jīng)過(guò)臍部肚子一周的長(zhǎng)度，足月時(shí)可達(dá)36厘米。用于監(jiān)測(cè)發(fā)育狀態(tài)。
GP：胎盤(pán)分級(jí)，即胎盤(pán)成熟度，一般分為0、I 、II、III級(jí)。用于檢測(cè)胎盤(pán)成熟度及胎盤(pán)功能情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧表現(xiàn)。
AFI：羊水指數(shù)，即以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4個(gè)象限，將4個(gè)象限的羊水深度相加得出的數(shù)值，孕晚期的正常值為8~18厘米。用于檢測(cè)羊水量，過(guò)多或過(guò)少都需要進(jìn)一步檢查。
S/D：臍帶血流比值，即臍帶動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值，孕32周后應(yīng)不超過(guò)3。用于與胎兒供血相關(guān)，監(jiān)測(cè)胎盤(pán)和臍帶功能情況。
LOA、ROA等：胎位情況，寫(xiě)法由三方面來(lái)表明。用于監(jiān)測(cè)胎兒位置，為分娩做好準(zhǔn)備。
1 胎兒先露部位在骨盆的左側(cè)或右側(cè)，簡(jiǎn)寫(xiě)為左（L）或右（R）。
2 先露部位名稱(chēng)，如頭先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”。即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”。
3 先露部位在骨盆之前（A）、后（P）或橫（T）。例如頭先露，枕骨在骨盆左側(cè)，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見(jiàn)的胎位。
金夕林