一個(gè)親戚家的小孩，16歲，因?yàn)橥唇?jīng)過(guò)來(lái)檢查，沒(méi)檢查之前還笑嘻嘻的，畢竟是輕微的痛經(jīng)，沒(méi)把這太當(dāng)回事。她說(shuō)身邊很多同學(xué)每個(gè)月都有那么幾天“倒霉”，有的女孩痛起來(lái)臉色發(fā)白、惡心嘔吐呢，跟她們相比，自己還是挺幸運(yùn)的。不過(guò)女孩媽媽比較謹(jǐn)慎，總覺(jué)得做

一個(gè)親戚家的小孩，16歲，因?yàn)橥唇?jīng)過(guò)來(lái)檢查，沒(méi)檢查之前還笑嘻嘻的，畢竟是輕微的痛經(jīng)，沒(méi)把這太當(dāng)回事。

她說(shuō)身邊很多同學(xué)每個(gè)月都有那么幾天“倒霉”，有的女孩痛起來(lái)臉色發(fā)白、惡心嘔吐呢，跟她們相比，自己還是挺幸運(yùn)的。不過(guò)女孩媽媽比較謹(jǐn)慎，總覺(jué)得做個(gè)檢查才放心。

檢查回來(lái)，媽媽表情沉重，女孩已是淚流滿面。

我一看超聲報(bào)告：宮底部橫切面增寬，宮內(nèi)結(jié)構(gòu)異常，宮底部中央可見(jiàn)低回聲的縱隔，延續(xù)至宮頸內(nèi)口，宮底部?jī)?nèi)膜回聲被分為左右兩部分。考慮完全性縱隔子宮。

我算是明白了女孩為啥淚流滿面，得知自己的器官發(fā)育有問(wèn)題，還是對(duì)女孩子來(lái)說(shuō)非常重要的子宮，能不著急難過(guò)嗎？

不過(guò)，這女孩還真的不必難過(guò)，這也許并沒(méi)什么大不了（注意我的措施，是也許，不是絕對(duì)）！

今天給大家科普一個(gè)女性生殖系統(tǒng)的正宮娘娘--子宮，最常見(jiàn)的發(fā)育異常：縱隔子宮。

女性生殖器發(fā)育異常發(fā)病例大概在4%-7%，這其中，最常見(jiàn)的性器官發(fā)育異常就是縱隔子宮，發(fā)病率大概在1%-3%，也就是說(shuō)，100個(gè)出生的女嬰里，有4-7個(gè)合并生殖系統(tǒng)的發(fā)育異常，有1-3個(gè)是縱隔子宮，發(fā)病率著實(shí)不低。

縱隔子宮病因

女性的子宮發(fā)育是由雙側(cè)副中腎管逐漸融合吸收而來(lái)，如果在融合吸收的過(guò)程中出現(xiàn)障礙，原本一個(gè)單間的子宮，可能就會(huì)變成一房一廳，中間多層隔膜。正常子宮就好像原來(lái)20平米的單間，而縱隔子宮就好像是20平米的兩房或者一房一廳，占地面積沒(méi)有變，但是內(nèi)部結(jié)構(gòu)不一樣了。

有的隔膜把子宮完全分成兩個(gè)部分，就好像完全隔開(kāi)的兩個(gè)房間，這就是完全縱隔子宮，有的隔膜僅僅部分隔開(kāi)，內(nèi)部還是相通的，比如改成了一房一廳（房廳大小大致相同），這就是不完全縱隔子宮。

縱隔子宮的臨床表現(xiàn)

縱隔子宮的女性往往平時(shí)沒(méi)有任何不舒服，月經(jīng)照常來(lái)，女性性征發(fā)育也完全正常。如果不進(jìn)行檢查，有的患者可能一輩子也不知道自己子宮的秘密。

我們臨床上就碰到過(guò)四五十歲的女性，生了好幾個(gè)孩子了，人生幸福美滿，平時(shí)也沒(méi)啥不舒服，被孩子拖著過(guò)來(lái)做檢查，彩超就提示完全/不完全縱隔子宮。

但是，縱隔子宮并不是一個(gè)可以忽略的疾病，因?yàn)槠渲写蠹s有26%-90%以上的人群可能會(huì)經(jīng)歷自然流產(chǎn)。為什么這個(gè)數(shù)據(jù)跨度大？因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)病因眾多，有時(shí)候并不能確定為縱隔子宮這單一因素，所以偶然一次的自然流產(chǎn)并不是縱隔子宮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的指征，治療后面還會(huì)詳細(xì)說(shuō)。

所以，縱隔子宮確實(shí)是可能會(huì)影響女性的生育功能，主要表現(xiàn)為不孕、反復(fù)自然流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

縱隔子宮的治療方法

喝中藥、吃西藥、康復(fù)理療這些常見(jiàn)的治療方法統(tǒng)統(tǒng)對(duì)縱隔子宮無(wú)效，完全不必考慮，如果有江湖郎中號(hào)稱用以上方法治療縱隔子宮，離他遠(yuǎn)一些，絕對(duì)是騙子，又蠢又壞的死騙子！

縱隔子宮的治療方法簡(jiǎn)單粗暴：手起刀落、切掉那層阻隔的隔膜！但是，凡是動(dòng)刀子前，我們需要三思而后行，是否非要?jiǎng)拥蹲樱懿荒芎推浇鉀Q問(wèn)題？

前文說(shuō)過(guò)，縱隔子宮主要是影響女性生育。但是，有的縱隔子宮女性沒(méi)有任何不舒服，照常懷孕生孩子。那對(duì)于這些女性來(lái)說(shuō)，就完全不需要額外治療。

那什么情況下才考慮手術(shù)治療呢？

女性有至少2次自然流產(chǎn)病史，并且除外其他原因（比如黃體功能不全、感染性流產(chǎn)等），考慮是子宮因素導(dǎo)致流產(chǎn)，那么考慮手術(shù)切除縱隔。

這些年宮腔鏡技術(shù)的普及和迅速發(fā)展，切除縱隔的手術(shù)可以做得非常微創(chuàng)。通過(guò)陰道—宮頸—宮腔的自然通道，采用宮腔鏡放大系統(tǒng)和微創(chuàng)剪刀進(jìn)行操作，不需要流多少血，大概半小時(shí)到一小時(shí)左右，就可以把手術(shù)做好。

有的女性會(huì)問(wèn)，我不想經(jīng)歷自然流產(chǎn)這么傷心的事情，可以提前手術(shù)，把隔膜切了再去懷孕嗎？

我們并不建議這樣做，因?yàn)榉彩鞘中g(shù)就可能存在風(fēng)險(xiǎn)，縱隔切除術(shù)后，可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜熱損傷、宮腔黏連形成，這些因素也會(huì)影響受孕。

故事的最后

回到故事開(kāi)頭的女孩，她的這次檢查除了給她帶來(lái)煩惱，其實(shí)毫無(wú)意義，因?yàn)槟壳八恍枰魏吾t(yī)療干預(yù)，除了一個(gè)特殊治療——心理疏導(dǎo)。

我告訴她，很多的縱隔子宮女性也可以正常懷孕、生孩子，和其他的女孩沒(méi)有任何不同，就是不查不知道，一查嚇一跳，很多時(shí)候是“世間本無(wú)事，庸人自擾之”。如果到時(shí)遇到問(wèn)題，也可以再來(lái)醫(yī)院尋求治療。

我還想告訴你一個(gè)秘密，坐在你面前的醫(yī)生，也就是我，也是完全縱隔子宮呢。第一次知道的時(shí)候，和你一樣淚流滿面，感覺(jué)自己的人生完蛋了，很可能會(huì)沒(méi)機(jī)會(huì)當(dāng)媽媽，馬上打電話給異地的男朋友，決定“坦白從寬”，實(shí)在不行“好聚好散”。不過(guò)毫無(wú)醫(yī)學(xué)知識(shí)的男友倒是擁有超好的心態(tài)和蜜汁自信，總覺(jué)得生孩子不會(huì)有問(wèn)題的。

我們結(jié)婚后，我經(jīng)歷了一次自然流產(chǎn)，當(dāng)時(shí)更是萬(wàn)念俱灰、傷心欲絕。但是作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，我也知道，1次流產(chǎn)不一定是縱隔子宮的鍋，決定再給自己一次機(jī)會(huì)。現(xiàn)在呢，我女兒4個(gè)多月了，很健康、很可愛(ài)。

聽(tīng)我說(shuō)完這些，原來(lái)抽泣的女孩開(kāi)始平靜下來(lái)，她說(shuō)聽(tīng)我說(shuō)完好多了，我是第一個(gè)和她說(shuō)那么多話的醫(yī)生，還問(wèn)，能看看我閨女照片嗎？作為一個(gè)驕傲的老母親，恨不得四處?kù)乓畠海?dāng)然不會(huì)放過(guò)這一次顯擺的機(jī)會(huì)啦！

以上就是關(guān)于縱隔子宮的分享，希望幫助到人群中大約1-3%存在這個(gè)困擾的女性。男孩也注意啦，如果你的愛(ài)人檢查出來(lái)有這個(gè)問(wèn)題，不必大驚小怪或者心生嫌棄，不要因?yàn)檫@個(gè)也許并不是問(wèn)題的問(wèn)題錯(cuò)過(guò)一個(gè)值得的女孩。

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪。