“切除子宮，女人是不是就變成男人了？”趙女士今年52歲，查出了子宮肌瘤，醫(yī)生建議手術(shù)，但是趙女士卻猶豫不決。她心想自己作為一個(gè)女性，十分害怕失去子宮后會(huì)給生活帶來(lái)翻天覆地的變化，甚至害怕自己會(huì)變成一個(gè)男人。其實(shí)子宮切除術(shù)，并不是一個(gè)變性手術(shù)

“切除子宮，女人是不是就變成男人了？”

趙女士今年52歲，查出了子宮肌瘤，醫(yī)生建議手術(shù)，但是趙女士卻猶豫不決。她心想自己作為一個(gè)女性，十分害怕失去子宮后會(huì)給生活帶來(lái)翻天覆地的變化，甚至害怕自己會(huì)變成一個(gè)男人。其實(shí)子宮切除術(shù)，并不是一個(gè)變性手術(shù)，中國(guó)每年有大概100萬(wàn)人因?yàn)楦鞣N疾病而切除了子宮，她們經(jīng)歷了什么呢？

一、子宮肌瘤什么情況才要手術(shù)？

子宮是女性身上所獨(dú)有的器官，它是女性產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的地方，當(dāng)女性切除子宮后，月經(jīng)會(huì)隨之停止，也無(wú)法孕育下一代了。

在絕大多數(shù)情況下，醫(yī)生不會(huì)讓女性切除子宮。但是患有某些疾病時(shí)，不切除子宮很可能會(huì)威脅女性的生命安全。比如卵巢癌、宮頸癌、嚴(yán)重的子宮肌瘤等。就拿子宮肌瘤來(lái)說(shuō)，并不是所有的子宮肌瘤要都手術(shù)，即使做手術(shù)也不一定要切除子宮。出現(xiàn)以下的情況時(shí)，應(yīng)該盡快手術(shù)：

1、子宮肌瘤合并月經(jīng)過(guò)多、異常出血、導(dǎo)致貧血；子宮肌瘤壓迫泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)，使用藥物治療但是無(wú)效。

2、確定子宮肌瘤是引起不孕、反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因。

對(duì)于子宮肌瘤而言，手術(shù)可以分成子宮肌瘤剔除術(shù)，單純剔除子宮肌瘤，保留子宮，另一種則是子宮切除術(shù)。北京兒童醫(yī)院婦兒中心的專(zhuān)家紀(jì)翠紅介紹，對(duì)于嚴(yán)重多發(fā)、無(wú)法剝除干凈的子宮肌瘤，或者年齡大快絕經(jīng)以及絕經(jīng)后、沒(méi)有生育需求的患者，可以切除子宮。

不少女性認(rèn)為子宮是女人女性化的象征，一旦切除子宮自己就變成男人了，事實(shí)是這樣嗎？

二、女人切除了子宮，會(huì)不會(huì)男性化？

武漢協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科康翔接受采訪(fǎng)時(shí)指出，女性切除子宮并不會(huì)改變男女性征，也不會(huì)讓女性男性化。

男女之間主要的差別在于生殖器官結(jié)構(gòu)不同，這是第一性征的差異。除了第一性征以外，男女還各自擁有第二性征，男性會(huì)長(zhǎng)胡子、身材高大、聲音粗以及肌肉發(fā)達(dá)等，而女性則聲音較小、乳房隆起以及骨盆寬大等。

出現(xiàn)第二性征的差別是因?yàn)椴G丸和卵巢作用不同所致，切除子宮后女性的卵巢功能依然存在，雌激素還會(huì)正常分泌，并且也不會(huì)憑空生出睪丸，所以無(wú)需擔(dān)心會(huì)有男性化的轉(zhuǎn)變。

這個(gè)情況只在女性身上適用，如果男性因病需要切除睪丸的話(huà)，很可能會(huì)因此影響“男性魄力”。

三、冷知識(shí)：男人切除“蛋蛋”，反倒有可能“女性化”

睪丸是男性精子的“生成地”，并且是體內(nèi)最大的性腺，是男性雄激素產(chǎn)生的部位，男性就是依靠雄激素來(lái)維持第二性征。

男性患上睪丸壞死、睪丸癌等病需要切除睪丸時(shí)，如若只切除一個(gè)的話(huà)，不會(huì)影響太大的實(shí)際功能。切除兩個(gè)的話(huà)，則會(huì)導(dǎo)致男性體內(nèi)性激素水平降低，未成年的男性會(huì)導(dǎo)致第二性征發(fā)育受阻，不會(huì)長(zhǎng)胡子、不會(huì)變聲、生殖器也無(wú)法生長(zhǎng)。

如果是已經(jīng)發(fā)育完全的成年男性，外表上不會(huì)有太大的變化，最大的變化就是胡子不會(huì)再長(zhǎng)了。

女性在切除子宮后，雖然不會(huì)變得男性化，但是畢竟是摘除了體內(nèi)的一個(gè)器官，身體還是會(huì)有變化出現(xiàn)。

四、失去子宮，女人會(huì)有4種變化

1、沒(méi)有生育功能

上文提到，女性子宮是孕育下一代的“基地”，“基地”都被摘除了，自然也就無(wú)法妊娠懷孕了。

2、卵巢功能下降

女性卵巢的部分血液供應(yīng)來(lái)自于子宮，在子宮切除后會(huì)影響到卵巢部分血液供應(yīng)。在術(shù)后不會(huì)馬上出現(xiàn)功能衰竭，但是女性卵巢衰竭的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)因此而加大，更年期癥狀會(huì)提前的較為明顯。

3、部分疾病風(fēng)險(xiǎn)增加

子宮在女性腹腔內(nèi)起到很重要的支撐作用，在子宮切除后女性腹腔內(nèi)的一些器官排列會(huì)受到破壞，容易出現(xiàn)尿失禁、陰道脫垂等情況。

4、心情變化

女性的子宮、卵巢以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)整體，當(dāng)子宮被切除之后會(huì)導(dǎo)致這個(gè)整體受到破壞，女性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和代謝會(huì)受到影響，可能會(huì)引起不同程度的焦慮和抑郁癥狀，會(huì)讓女性出現(xiàn)一系列的負(fù)面情緒，降低女性生活幸福感。

對(duì)于女性而言，摘除子宮后一定要做好保養(yǎng)工作，多休息不要著急去工作?？梢赃m當(dāng)?shù)嘏浜弦恍╁憻?，有助于身體康復(fù)。需要注意的是，鍛煉要選擇一些動(dòng)作輕柔、舒緩地進(jìn)行，劇烈運(yùn)動(dòng)容易撕扯傷口影響病情的恢復(fù)。飲食上也需要注意在營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下以清淡為主。

同時(shí)，在心態(tài)方面也要注意自我調(diào)節(jié)，不要給自己太大的心理負(fù)擔(dān)，好的心態(tài)對(duì)于恢復(fù)有很大幫助。患上子宮肌瘤，不用太擔(dān)心，子宮的去留，終歸還是要多聽(tīng)取醫(yī)生的建議，如果遺憾要切除，也要冷靜看待。

參考資料：

[1]《切除子宮有什么影響？切除后應(yīng)該如何保養(yǎng)？》.吉安第二醫(yī)院.2020.9.22

[2]《我做了什么，要切除子宮？》.醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道.2020.1.20

[3]《協(xié)和科普| 切除了子宮后，還是女人嗎？》.武漢協(xié)和醫(yī)院.2018.5.28

[4]《子宮肌瘤一定要手術(shù)？只有婦科醫(yī)生才知道的6個(gè)真相》.健康時(shí)報(bào).2019.8.17