科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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前天上班時(shí)接到同學(xué)的電話，人還沒(méi)有說(shuō)話，先聽(tīng)到他爽朗的笑聲：“老同學(xué)，最近忙嗎？明天想去你醫(yī)院里給我父親查下體，做個(gè)胃鏡看看。”“忙歸忙，你來(lái)了我就得陪著你去和大叔看看啊”，多年的老同學(xué)，關(guān)系很好，說(shuō)話也是很隨便。做胃鏡不但要先預(yù)約，還要先
前天上班時(shí)接到同學(xué)的電話，人還沒(méi)有說(shuō)話，先聽(tīng)到他爽朗的笑聲：“老同學(xué)，最近忙嗎？明天想去你醫(yī)院里給我父親查下體，做個(gè)胃鏡看看。”
“忙歸忙，你來(lái)了我就得陪著你去和大叔看看啊”，多年的老同學(xué)，關(guān)系很好，說(shuō)話也是很隨便。
做胃鏡不但要先預(yù)約，還要先檢測(cè)核酸，也要做一些胃鏡前的檢查如：血常規(guī)，血凝分析、心電圖、肝膽胰脾腎超聲等檢查。
早上7點(diǎn)半我就早早來(lái)到醫(yī)院，和上夜班同事們說(shuō)了一聲，我一會(huì)兒陪同學(xué)查個(gè)體，晚一點(diǎn)過(guò)來(lái)，讓他先別走替我盯一會(huì)兒。
還沒(méi)到八點(diǎn)鐘，同學(xué)陪著他父親來(lái)到醫(yī)院，我趕緊走上前去和老人打了一聲招呼。
同學(xué)父親感覺(jué)比起幾年前瘦了一些，但是精神還很好。兩年前因?yàn)樗觳餐鈧刂?jiàn)過(guò)一次，那時(shí)候人還是胖胖的，現(xiàn)在感覺(jué)瘦了一圈，體重輕了不少。
一邊走著去消化內(nèi)科門(mén)診，一邊聊著問(wèn)了問(wèn)老爺子查體的原因。
同學(xué)父親胃口不舒服有小半年時(shí)間了，開(kāi)始時(shí)有些胃脹、燒心、反酸等消化不良的癥狀，在村里的小門(mén)診上看過(guò)，給開(kāi)了一些治胃病的藥物“奧美拉唑和嗎丁啉”，吃了以后癥狀就減輕了。
這兩個(gè)月感覺(jué)右上腹疼痛，經(jīng)常惡心，不愛(ài)吃飯，身上感覺(jué)沒(méi)有勁兒，別人說(shuō)他比以前瘦了很多，這才給兒子打電話，讓他陪自己看看是什么病？
聽(tīng)著同學(xué)父親的話，雖然我的臉上笑容不減，嘴上也說(shuō)著“看著你身體還不錯(cuò)啊，可能就是老胃病或者是胃潰瘍，沒(méi)什么大毛病啊”，心里卻是敲起了警鐘，別可能是消化系統(tǒng)腫瘤。
到了消化內(nèi)科的門(mén)診上，同事明白了我們的來(lái)意后，就拿著大叔的就診卡給開(kāi)上了相關(guān)的檢查。告訴同學(xué)，先檢查完這些常規(guī)檢查，沒(méi)有大問(wèn)題后，明天就可以做胃鏡了。
我領(lǐng)著他們先去檢驗(yàn)科抽血化驗(yàn)，再去了心電圖室做心電圖，最后一站去的超聲科做的肝膽胰脾腎的彩超。
目前的檢查看著心電圖有點(diǎn)是T波地平，有點(diǎn)心肌缺血的表現(xiàn)。肝膽胰脾腎的彩超是正常的，只等著血液檢測(cè)的結(jié)果了。
等了有半個(gè)小時(shí)，血常規(guī)的結(jié)果也出來(lái)了，有點(diǎn)輕度貧血，血紅蛋白96g/L，別的結(jié)果正常，血凝分析正常。
讓消化科同事看了檢查結(jié)果，預(yù)約了明天早上9點(diǎn)鐘的胃鏡，讓同學(xué)父親晚上6點(diǎn)前少吃點(diǎn)面條之類(lèi)的食物，明天早上空腹來(lái)做胃鏡檢查。
前期準(zhǔn)備工作已經(jīng)差不多了，只等著明天上午做檢查，我囑咐同學(xué)今天回家就可以了。等著明天8點(diǎn)半左右來(lái)，晚上吃什么東西，明天空腹都要想著，千萬(wàn)不能給忘記了，不然就不能做了。
早上八點(diǎn)半多，同學(xué)給我打過(guò)電話來(lái)了，“我到胃鏡室這里了，你等會(huì)兒過(guò)來(lái)看看嗎？我心里有些緊張，你等會(huì)兒給我照顧下老爺子！”
今天早上不太忙，讓同班的同事先盯著，讓他有事給我打電話。我去看看同學(xué)的父親，我的心里也是感覺(jué)不太好，總覺(jué)得可能不是胃炎那么簡(jiǎn)單。
等我走到胃鏡室的門(mén)口，同學(xué)父親已經(jīng)進(jìn)入做準(zhǔn)備了。他怕老人緊張，也怕他有痛苦，選擇的是無(wú)痛胃鏡。
無(wú)痛胃鏡是通過(guò)靜脈輸入麻醉藥，患者迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，病人痛苦小，操作也更快，檢查完后能很快的蘇醒，現(xiàn)在很多人都選擇做無(wú)痛胃鏡。
看著同事緊張的現(xiàn)在胃鏡室門(mén)口，一邊挫著雙手，一邊問(wèn)我“我爸沒(méi)事吧，我感覺(jué)很緊張啊！”
“別擔(dān)心，有我呢，我進(jìn)去看看，有什么事情和你說(shuō)。”我拍了拍他的肩膀，推開(kāi)門(mén)就進(jìn)去了。
胃鏡室里醫(yī)生和護(hù)士都在忙碌著自己的工作，我過(guò)去先和操作胃鏡的同事和麻醉師都打了聲招呼，又過(guò)去安撫了下同事的父親，讓他放心，一點(diǎn)都不痛，睡一覺(jué)就好了。
麻醉師給靜脈里推入了幾毫升的麻醉藥，幾秒鐘的時(shí)間，同學(xué)的父親就“睡著”了。
看著胃鏡的長(zhǎng)管子慢慢深入，我的心也是提了上來(lái)。走到食管下段的時(shí)候，只聽(tīng)同事說(shuō)了一聲“壞了。有東西”，我的頭也“騰”的一聲感覺(jué)有些發(fā)懵了。
順著鏡子往下走，在食管下段和賁門(mén)、胃底部發(fā)現(xiàn)粘膜坑坑洼洼的，有不規(guī)則的腫塊，部分有潰瘍，底部有出血。
好處是胃體，幽門(mén)，十二指腸沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的病變，同事取了幾塊標(biāo)本做病理，就準(zhǔn)備退鏡子結(jié)束操作了。
我走出胃鏡室，看著同事跑過(guò)來(lái)問(wèn)我，一時(shí)間真的不知道怎么開(kāi)口，“你要有心里準(zhǔn)備，胃里應(yīng)該是有腫瘤”。
話一說(shuō)出來(lái)，同學(xué)就愣住了，然后抱著頭就蹲在地上小聲哭了起來(lái)，“怪我啊，都怪我，如果早早的和我爸來(lái)就不會(huì)這樣子了”。
同學(xué)也是很不容易，兩年前父親受傷后，媳婦經(jīng)常和他鬧別扭，而且對(duì)父母也是出言不遜，不尊重老人，他一起之下就和妻子離婚了。
離婚之前，為了要兒子的撫養(yǎng)權(quán)，前妻問(wèn)他要了10萬(wàn)塊錢(qián)，這讓他本來(lái)不富裕的家庭雪上加霜。
他自己每天上班，獨(dú)自撫養(yǎng)兒子，家里父親手臂殘疾也做不了重活了，一家人都指望著他來(lái)養(yǎng)活。
兒子上學(xué)要花錢(qián)，父親吃藥要花錢(qián)，家庭日常生活要花錢(qián)，他真的是很忙，可能父親曾經(jīng)和他說(shuō)過(guò)病情，但是因?yàn)槊ν妻o了。
我勸他別哭了，取了活檢做病理了，而且目前還不一定是晚期，可以去上級(jí)醫(yī)院去檢查看看有沒(méi)有別的地方轉(zhuǎn)移，如果沒(méi)有的話，做手術(shù)效果也是可以的。
再說(shuō)他父親也快醒過(guò)來(lái)了，讓他看到了就不好了，別讓他覺(jué)得自己得了重病了，對(duì)他就說(shuō)是胃潰瘍，可能需要去別的醫(yī)院復(fù)查。
同學(xué)聽(tīng)從了我的建議，因?yàn)樗母赣H沒(méi)有上過(guò)學(xué)，所以不認(rèn)識(shí)字，能騙過(guò)去不知道病情。
我和同學(xué)進(jìn)去把他父親扶起來(lái)，慢慢的走出來(lái)坐到椅子上。老人還是有些迷糊，直說(shuō)睡了一覺(jué)，睡得很香，不知道做的怎么樣，查出來(lái)是什么病沒(méi)有。
同學(xué)按照我說(shuō)的，沒(méi)有告訴實(shí)情，就和他父親說(shuō)是胃潰瘍，可能需要去上級(jí)醫(yī)院復(fù)查。
等了幾分鐘，慢慢緩過(guò)麻醉的藥力了，他們就準(zhǔn)備回家了。我讓同學(xué)等等病理在說(shuō)，到時(shí)候去上級(jí)醫(yī)院診治。
胃癌是最常見(jiàn)的消化道腫瘤之一，在我國(guó)，胃癌的發(fā)病率和死亡率分別位于所有惡性腫瘤的第二位和第三位。
胃癌的預(yù)后與分期關(guān)系密切，有數(shù)據(jù)表明，早期胃癌術(shù)后的5年生存率可達(dá)90%—100%。而晚期胃癌預(yù)后很差，即使采取綜合治療，5年生存率可能不足10%。我國(guó)胃癌患者的5年生存率僅僅為20%左右。
胃癌發(fā)病最多的人群是40-70歲中老人，男性比女性多。但是隨著環(huán)境污染、飲食因素的影響，越來(lái)越多的年輕人患胃癌的消息也很多。
胃癌最常見(jiàn)的病因包括幽門(mén)螺旋桿菌感染、癌前病變、遺傳因素、環(huán)境和飲食因素等。
大部分的胃癌患者早期可能沒(méi)有任何癥狀，少數(shù)病人可能有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、飽脹不適等消化不良癥狀，與胃炎癥狀差不多，容易被忽視。
而進(jìn)展期胃癌可出現(xiàn)上腹痛、消瘦和體重減輕、黑便等癥狀，晚期患者還會(huì)出現(xiàn)貧血、厭食、身體明顯消瘦等多種癥狀。
而同為亞洲人，日本人胃癌的發(fā)病率也不低，但是他們的5年生存率能達(dá)到80%左右。
日本遇到胃癌是怎么做到的呢？
第一、減鹽運(yùn)動(dòng)。
有充分的事實(shí)證明鈉鹽的攝入過(guò)多對(duì)胃癌有明顯的促進(jìn)作用，世界衛(wèi)生組織推薦每日食鹽攝入量不超過(guò)6克。日本經(jīng)過(guò)減鹽運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在已經(jīng)不到10克，而我們?nèi)司咳帐雏}攝入量在12克左右。
第二、胃鏡篩查
胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的重要檢查。日本每年做1500萬(wàn)例胃鏡，能夠發(fā)現(xiàn)大部分的早期胃癌，大大提高了胃癌的治愈率。而我國(guó)現(xiàn)在胃鏡檢查的人很少，一般都是有癥狀了才做檢查，發(fā)現(xiàn)都是中晚期，影響了治愈率和生存率。
第三、幽門(mén)螺桿菌普查
日本已經(jīng)將幽門(mén)螺桿菌普查寫(xiě)入法律，而幽門(mén)螺桿菌感染是造成胃癌的重要原因。而我國(guó)因?yàn)榈赜驈V，人口多，地形復(fù)雜，難以做到幽門(mén)螺桿菌普查。
預(yù)防胃癌，我們需要怎么做呢？
1.定期篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變或者早期胃癌；
2.避免長(zhǎng)期口服對(duì)胃刺激性較大的藥物；
3.改善不良飲食和生活方式，盡量避免引起胃癌的誘發(fā)因素。
建立良好的飲食和生活習(xí)慣，避免胃癌高危因素，如果發(fā)現(xiàn)癌前病變，及時(shí)積極治療。
年齡及生活習(xí)慣相關(guān)預(yù)防提示，40歲以上且符合以下任一條件者應(yīng)進(jìn)行胃癌篩查：長(zhǎng)期居于胃癌高發(fā)地區(qū)；有幽門(mén)螺旋桿菌（HP）感染；既往發(fā)現(xiàn)有癌前病變（如胃息肉、潰瘍）；胃癌患者的直系一級(jí)親屬；存在多食腌制食品或高鹽食品、重度飲酒、吸煙等生活習(xí)慣者。
張熙