前天上班時接到同學的電話，人還沒有說話，先聽到他爽朗的笑聲：“老同學，最近忙嗎？明天想去你醫(yī)院里給我父親查下體，做個胃鏡看看。”“忙歸忙，你來了我就得陪著你去和大叔看看啊”，多年的老同學，關(guān)系很好，說話也是很隨便。做胃鏡不但要先預約，還要先

前天上班時接到同學的電話，人還沒有說話，先聽到他爽朗的笑聲：“老同學，最近忙嗎？明天想去你醫(yī)院里給我父親查下體，做個胃鏡看看。”

“忙歸忙，你來了我就得陪著你去和大叔看看啊”，多年的老同學，關(guān)系很好，說話也是很隨便。

做胃鏡不但要先預約，還要先檢測核酸，也要做一些胃鏡前的檢查如：血常規(guī)，血凝分析、心電圖、肝膽胰脾腎超聲等檢查。

早上7點半我就早早來到醫(yī)院，和上夜班同事們說了一聲，我一會兒陪同學查個體，晚一點過來，讓他先別走替我盯一會兒。

還沒到八點鐘，同學陪著他父親來到醫(yī)院，我趕緊走上前去和老人打了一聲招呼。

同學父親感覺比起幾年前瘦了一些，但是精神還很好。兩年前因為他胳膊外傷截肢見過一次，那時候人還是胖胖的，現(xiàn)在感覺瘦了一圈，體重輕了不少。

一邊走著去消化內(nèi)科門診，一邊聊著問了問老爺子查體的原因。

同學父親胃口不舒服有小半年時間了，開始時有些胃脹、燒心、反酸等消化不良的癥狀，在村里的小門診上看過，給開了一些治胃病的藥物“奧美拉唑和嗎丁啉”，吃了以后癥狀就減輕了。

這兩個月感覺右上腹疼痛，經(jīng)常惡心，不愛吃飯，身上感覺沒有勁兒，別人說他比以前瘦了很多，這才給兒子打電話，讓他陪自己看看是什么病？

聽著同學父親的話，雖然我的臉上笑容不減，嘴上也說著“看著你身體還不錯啊，可能就是老胃病或者是胃潰瘍，沒什么大毛病啊”，心里卻是敲起了警鐘，別可能是消化系統(tǒng)腫瘤。

到了消化內(nèi)科的門診上，同事明白了我們的來意后，就拿著大叔的就診卡給開上了相關(guān)的檢查。告訴同學，先檢查完這些常規(guī)檢查，沒有大問題后，明天就可以做胃鏡了。

我領(lǐng)著他們先去檢驗科抽血化驗，再去了心電圖室做心電圖，最后一站去的超聲科做的肝膽胰脾腎的彩超。

目前的檢查看著心電圖有點是T波地平，有點心肌缺血的表現(xiàn)。肝膽胰脾腎的彩超是正常的，只等著血液檢測的結(jié)果了。

等了有半個小時，血常規(guī)的結(jié)果也出來了，有點輕度貧血，血紅蛋白96g/L，別的結(jié)果正常，血凝分析正常。

讓消化科同事看了檢查結(jié)果，預約了明天早上9點鐘的胃鏡，讓同學父親晚上6點前少吃點面條之類的食物，明天早上空腹來做胃鏡檢查。

前期準備工作已經(jīng)差不多了，只等著明天上午做檢查，我囑咐同學今天回家就可以了。等著明天8點半左右來，晚上吃什么東西，明天空腹都要想著，千萬不能給忘記了，不然就不能做了。

早上八點半多，同學給我打過電話來了，“我到胃鏡室這里了，你等會兒過來看看嗎？我心里有些緊張，你等會兒給我照顧下老爺子！”

今天早上不太忙，讓同班的同事先盯著，讓他有事給我打電話。我去看看同學的父親，我的心里也是感覺不太好，總覺得可能不是胃炎那么簡單。

等我走到胃鏡室的門口，同學父親已經(jīng)進入做準備了。他怕老人緊張，也怕他有痛苦，選擇的是無痛胃鏡。

無痛胃鏡是通過靜脈輸入麻醉藥，患者迅速進入睡眠狀態(tài)，病人痛苦小，操作也更快，檢查完后能很快的蘇醒，現(xiàn)在很多人都選擇做無痛胃鏡。

看著同事緊張的現(xiàn)在胃鏡室門口，一邊挫著雙手，一邊問我“我爸沒事吧，我感覺很緊張啊！”

“別擔心，有我呢，我進去看看，有什么事情和你說。”我拍了拍他的肩膀，推開門就進去了。

胃鏡室里醫(yī)生和護士都在忙碌著自己的工作，我過去先和操作胃鏡的同事和麻醉師都打了聲招呼，又過去安撫了下同事的父親，讓他放心，一點都不痛，睡一覺就好了。

麻醉師給靜脈里推入了幾毫升的麻醉藥，幾秒鐘的時間，同學的父親就“睡著”了。

看著胃鏡的長管子慢慢深入，我的心也是提了上來。走到食管下段的時候，只聽同事說了一聲“壞了。有東西”，我的頭也“騰”的一聲感覺有些發(fā)懵了。

順著鏡子往下走，在食管下段和賁門、胃底部發(fā)現(xiàn)粘膜坑坑洼洼的，有不規(guī)則的腫塊，部分有潰瘍，底部有出血。

好處是胃體，幽門，十二指腸沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病變，同事取了幾塊標本做病理，就準備退鏡子結(jié)束操作了。

我走出胃鏡室，看著同事跑過來問我，一時間真的不知道怎么開口，“你要有心里準備，胃里應該是有腫瘤”。

話一說出來，同學就愣住了，然后抱著頭就蹲在地上小聲哭了起來，“怪我啊，都怪我，如果早早的和我爸來就不會這樣子了”。

同學也是很不容易，兩年前父親受傷后，媳婦經(jīng)常和他鬧別扭，而且對父母也是出言不遜，不尊重老人，他一起之下就和妻子離婚了。

離婚之前，為了要兒子的撫養(yǎng)權(quán)，前妻問他要了10萬塊錢，這讓他本來不富裕的家庭雪上加霜。

他自己每天上班，獨自撫養(yǎng)兒子，家里父親手臂殘疾也做不了重活了，一家人都指望著他來養(yǎng)活。

兒子上學要花錢，父親吃藥要花錢，家庭日常生活要花錢，他真的是很忙，可能父親曾經(jīng)和他說過病情，但是因為忙推辭了。

我勸他別哭了，取了活檢做病理了，而且目前還不一定是晚期，可以去上級醫(yī)院去檢查看看有沒有別的地方轉(zhuǎn)移，如果沒有的話，做手術(shù)效果也是可以的。

再說他父親也快醒過來了，讓他看到了就不好了，別讓他覺得自己得了重病了，對他就說是胃潰瘍，可能需要去別的醫(yī)院復查。

同學聽從了我的建議，因為他的父親沒有上過學，所以不認識字，能騙過去不知道病情。

我和同學進去把他父親扶起來，慢慢的走出來坐到椅子上。老人還是有些迷糊，直說睡了一覺，睡得很香，不知道做的怎么樣，查出來是什么病沒有。

同學按照我說的，沒有告訴實情，就和他父親說是胃潰瘍，可能需要去上級醫(yī)院復查。

等了幾分鐘，慢慢緩過麻醉的藥力了，他們就準備回家了。我讓同學等等病理在說，到時候去上級醫(yī)院診治。

胃癌是最常見的消化道腫瘤之一，在我國，胃癌的發(fā)病率和死亡率分別位于所有惡性腫瘤的第二位和第三位。

胃癌的預后與分期關(guān)系密切，有數(shù)據(jù)表明，早期胃癌術(shù)后的5年生存率可達90%—100%。而晚期胃癌預后很差，即使采取綜合治療，5年生存率可能不足10%。我國胃癌患者的5年生存率僅僅為20%左右。

胃癌發(fā)病最多的人群是40-70歲中老人，男性比女性多。但是隨著環(huán)境污染、飲食因素的影響，越來越多的年輕人患胃癌的消息也很多。

胃癌最常見的病因包括幽門螺旋桿菌感染、癌前病變、遺傳因素、環(huán)境和飲食因素等。

大部分的胃癌患者早期可能沒有任何癥狀，少數(shù)病人可能有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、飽脹不適等消化不良癥狀，與胃炎癥狀差不多，容易被忽視。

而進展期胃癌可出現(xiàn)上腹痛、消瘦和體重減輕、黑便等癥狀，晚期患者還會出現(xiàn)貧血、厭食、身體明顯消瘦等多種癥狀。

而同為亞洲人，日本人胃癌的發(fā)病率也不低，但是他們的5年生存率能達到80%左右。

日本遇到胃癌是怎么做到的呢？

第一、減鹽運動。

有充分的事實證明鈉鹽的攝入過多對胃癌有明顯的促進作用，世界衛(wèi)生組織推薦每日食鹽攝入量不超過6克。日本經(jīng)過減鹽運動，現(xiàn)在已經(jīng)不到10克，而我們?nèi)司咳帐雏}攝入量在12克左右。

第二、胃鏡篩查

胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的重要檢查。日本每年做1500萬例胃鏡，能夠發(fā)現(xiàn)大部分的早期胃癌，大大提高了胃癌的治愈率。而我國現(xiàn)在胃鏡檢查的人很少，一般都是有癥狀了才做檢查，發(fā)現(xiàn)都是中晚期，影響了治愈率和生存率。

第三、幽門螺桿菌普查

日本已經(jīng)將幽門螺桿菌普查寫入法律，而幽門螺桿菌感染是造成胃癌的重要原因。而我國因為地域廣，人口多，地形復雜，難以做到幽門螺桿菌普查。

預防胃癌，我們需要怎么做呢？

1.定期篩查，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變或者早期胃癌；

2.避免長期口服對胃刺激性較大的藥物；

3.改善不良飲食和生活方式，盡量避免引起胃癌的誘發(fā)因素。

建立良好的飲食和生活習慣，避免胃癌高危因素，如果發(fā)現(xiàn)癌前病變，及時積極治療。

年齡及生活習慣相關(guān)預防提示，40歲以上且符合以下任一條件者應進行胃癌篩查：長期居于胃癌高發(fā)地區(qū)；有幽門螺旋桿菌（HP）感染；既往發(fā)現(xiàn)有癌前病變（如胃息肉、潰瘍）；胃癌患者的直系一級親屬；存在多食腌制食品或高鹽食品、重度飲酒、吸煙等生活習慣者。