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經過我們對息肉本質、發病原因、致癌因素的深入了解,最后一項討論內容就是如何治療它。有人說,治療息肉很簡單,手術切了就好。說起來很輕巧,息肉畢竟是長在胃里的,屬于“內傷”,它可能會復發,也可能受到刺激后從良變惡。因此,胃息肉的治療應從要不要治
經過我們對息肉本質、發病原因、致癌因素的深入了解,最后一項討論內容就是如何治療它。有人說,治療息肉很簡單,手術切了就好。說起來很輕巧,息肉畢竟是長在胃里的,屬于“內傷”,它可能會復發,也可能受到刺激后從良變惡。因此,胃息肉的治療應從要不要治入手。
一、哪些息肉不需要治療?哪些息肉必須一刀切?
胃息肉的治療與否應從其屬性上來區分。
1、如果是良性胃息肉,且無任何癥狀,沒有影響正常的胃功能,也沒有出現擴撒、增大等情況,那么基本不需要醫療干預。
2、若屬于增生性息肉,其惡變率很低,可以采用內科對癥處理,也可以服用中藥調理。
3、腺瘤性息肉就不一樣了,它的惡變率較高,甚至能達到58.3%!患者應進行活組織病理檢查,確診后進行手術治療。詳細來說,需要切除的胃息肉有以下幾種:
①小息肉(直徑小于0.5 cm的):可以在做胃鏡檢查順便夾除,也可以擇機切除。
②病理證實的腺瘤性息肉:且直徑>2cm,廣基的、伴有不典型增生的,必須統統切除,并遵醫囑定期復查。
③多發性息肉:你可以選擇分期分次切除。
④家族性息肉:要結合腸鏡及其他檢查,選擇合適的時間及時手術。
⑤對于病理證實伴高級別上皮內瘤變、疑癌、或已經癌變的,建議視具體情況,內鏡下行EMR或ESD術,或者外科手術治療。
二、切除胃息肉可用3大主流療法
1、內鏡治療
經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法。內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為1次性治療,少數需分次切除。
2、微創治療方法
①高頻電凝切除法:是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。
②微波灼除法:適用于直徑小于50 px的無蒂息肉,對較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療。
③激光法:多用于寬蒂或無蒂息肉的治療。
④尼龍絲及橡皮圈結扎法:通過結扎息肉根部,使其缺血壞死,達到治療目的。
⑤氬離子凝固術:主要適用于廣基無蒂,直徑小于37.5 px者。
⑥對于較大的息肉也可采取內鏡下EMR或ESD切除。
3、手術治療
手術適應癥為:主要用于內鏡下無法保證切除徹底,或者已經發生浸潤性惡變者。
①大于50 px的無蒂或廣基型息肉。
②息肉進行性增大者。
③病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、疑癌、已經癌變者。
總結:關于胃息肉的診治內容,到此暫告完結。希望這四期內容可以讓大家提高警惕,加強生活中對胃部的保護;同時,給息肉患者一個參考建議,根據自身病況選擇合理的治療方案。并且,希望所有人能調整生活習慣,改正不良嗜好,在重點預防胃息肉的前提下,也做好其他疾病的防范工作。記住,擁有健康才能享受人生,做更有意義、更有價值的事情。
高書華