科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
大家好，我是一名從業多年的臨床醫生。相信不少人應該有這種情況，皮膚上莫名其妙地長出一個個小肉球，剛開始看著小小的，后面慢慢地還會長大，周邊也會一個個長起來。平時也不痛不癢的，沒想起來時倒還真沒把它當回事，但有時候想起來了或者照鏡子時看到了就
大家好，我是一名從業多年的臨床醫生。相信不少人應該有這種情況，皮膚上莫名其妙地長出一個個小肉球，剛開始看著小小的，后面慢慢地還會長大，周邊也會一個個長起來。平時也不痛不癢的，沒想起來時倒還真沒把它當回事，但有時候想起來了或者照鏡子時看到了就總想把它摳掉，感覺長在身上心理就感覺別扭。雖說很多人都有，但對于沒有醫學知識的老百姓來講不把它解決了就不痛快，自己又不知道該如何應對，今天我就以此為主題來為大家做一篇科普講解。
皮膚上長出來的小肉球是什么？答案揭曉！
●先說答案，這種所謂的“小肉球”在臨床上我們統稱為“疣”。它是一種發生于皮膚淺表的良性贅生物。因其皮損形態及發病部位不同而名稱各異。比如發于手背、手指、頭皮等處者，在中醫上稱千日瘡、疣目、枯筋箭，西醫則稱為稱尋常疣；比如發于顏面、手背、前臂等處者，中醫上稱為扁瘊，西醫則稱扁平疣。
●比如發于胸背部頂端有臍窩的贅疣，中醫稱鼠乳，而西醫則稱傳染性軟疣；比如發于足跖、手掌部位者，中醫稱為牛程蹇，而西醫稱跖疣；比如發于頸項周圍及眼瞼部，呈細軟絲狀突起者，中醫稱線瘊，而西醫稱絲狀疣；比如發于前后二陰皮膚粘膜交界處，中醫叫臊瘊，而西醫稱尖銳濕疣。所以看到這，大家只需記住一點，這些一個個小肉球叫做“疣”。
一個個小肉球（疣）是怎么引起的？答案揭曉！
●不賣關子，疣它其實是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起的，上面這一小節我也給大家劃分過，根據其發病部位和臨床表現可將疣分為尋常疣、跖疣、扁平疣、尖銳濕疣疣、口腔疣、咽喉疣和疣狀表皮發育不良等等很多種。像尋常疣可發生于我們身體的任何部位，但常好發于手指、 手背、足緣等處。
●其病原體是由人乳頭瘤病毒HPV l、2、4、7、27、28、29、48、63感染引起，而且其病程與我們機體免疫有重要關系，像一些免疫缺陷者就發病率高，而且細胞免疫、體液免疫對防御疣的發生、發展起重要作用。聽到這是一種病毒感染，很多人可能會感到擔心，其實在這我告訴大家，大約有65％的尋常疣可在2年內自然消退，但很多人往往會因為感覺身體不舒服或是影響了美觀或者社交而要求治療。
一個個小肉球（疣）能不能自己摳掉呢？教你科學應對！
●對此，怎么解決才是關鍵。摳是肯定不行的，臨床上可分為藥物治療、物理治療、自體疣植入與疫苗。藥物治療是怎么應對呢？第一種有效藥物就是水楊酸，它是一種無色透明的有機酸，當5％～20％的濃度時對我們皮膚的角質層有迅速的角質松解作用，然后剝脫。這種角質剝脫劑會緩慢地破壞HPV感染的表皮，使其角質層脫落或變薄。所以水楊酸相較其他高大上的治療方法的優勢就在于經濟，而且還是非處方藥，并且不良反應小。
●但是其治療起效緩慢，有相關的報道顯示其治療時間可長達12周。注意，水楊酸耐受性好，其常見的不良反應是輕微的皮膚刺激，而且不能用于面部，因為可能導致皮膚的色素沉著。第二種有效藥物即維A酸類藥物，它的藥物作用機制我們臨床上還是考慮可能是抑制尋常疣表皮細胞的異常增殖和分化，受影響細胞HPV轉錄下調。此類藥物可局部或全身給藥，外用藥有維A酸霜及他扎羅 汀等凝膠劑，如果是口服藥則以阿維A酸為代表，總體來說算比較經濟且痛苦小。
●第三種有效藥物即氟尿嘧啶、聚肌胞局部注射，因為研究發現氟尿嘧啶，聚肌 胞可抑制病態細胞的增生，具有一定的抗疣狀病毒和緩解局部刺激的作用。第四種有效藥物即咪喹莫特，咪喹莫特是一種人工合成的非苷類異環咪唑喹啉類藥物，具有很強的抗病毒活性，上面給大家也提到，疣他是一種病毒感染。這類藥物它可增加我們機體天然與獲得性免疫應答，誘導外周血單核細胞 (PBMC)和角質形成細胞生成干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF—α)和白細胞介素一 l、6、8、 12，增強機體對人類乳頭瘤病毒(HPV)的免疫應答、 減少或清除HPV。
●那么物理治療又有哪些呢，如高頻電離子手術治療，高頻電離子手術治療儀它是利用電磁場發射束產生等離子火焰而產生瞬間高溫，從而使組織汽化消失，達到祛除病灶目的。所以電灼治療尋常疣操作容易控制，靈活、快捷、方便。而且可以根據疣體的具體情況做燒灼、切割和汽化等治療。而且手術中用長火對血管的碳化止血效果好，治療脫痂后6個月內色素沉著部位會逐漸消失。
●如聚焦超聲療法，它通過高頻聚焦超聲的熱效應和使靶點內的組織細胞空泡化的空化效應，在不破壞正常皮膚表層的情況下，深入病灶基底部殺滅病毒或通過破壞其生存環境滅活潛伏病毒。最后一種自體疣植入治療方法，它是一種基于主動免疫原理設計的免疫療法。因為我們表皮缺乏血管和淋巴管，表皮抗原一 般不進人體內，不與體內免疫系統接觸產生抗體。 而將自體疣植入皮下可使疣抗原直接與免疫細胞接觸，從而觸發特異性免疫反應，導致疣組織受到排斥而脫落。
綜合總結
●目前臨床上對于尋常疣的治療方法還是比較多的，上面我也給大家列出了不少。但需要指出的是，幾乎任何一種療法對大多數患者都有一定的效果，但遺憾的是對所有患者尚無100％有效的療法，或者也可以說此病尚無明確的標準療法。因此選擇治療方案時， 應從具體病情以及療效(治愈率)、安全性(不良反應發生率)、復發率、操作可行性和難度、療程長短及費用等多方面綜合考慮。
●臨床應用較廣泛的療法和藥物主要還是上面給大家提到的如高頻電離子、水楊酸、維A酸、氟尿嘧啶、咪喹莫特、干擾素等。實際臨床單一療法應用較少，更多采用2種以上療法聯合應用，但最后需要提醒的是，大家不要看完文章后自己圖方便去網上買點藥自己來解決了，因為藥物的療程、具體用法、注意事項等等都一定要在皮膚科醫生的專業指導下才是正確的解決之道，切莫貪圖一時方便因小失大。
作者寄語：本文是筆者綜合數小時時間綜合總結而成，不加入專欄收費，無償、免費地讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。頭條是一個開放的平臺，每個人都可以互相學習，互相探討，如有不同觀點可在評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助，不要吝嗇，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多的人，感謝支持。
參考文獻：
1.馬俊果.左旋咪唑聯合0.1％維A酸霜治療甲周疣33例療效觀察（J）.臨床合理用藥雜志，2012，5(10)：56．
2.吳建波.高頻電離手術治療疣的臨床觀察（J）.中國醫藥指南，2014，12(13)：237—238．
3.冉從榮.自體疣皮下埋植治療多發性病毒疣83例（J）.臨床醫藥， 2011，19(13)：75．
4.周汛，羅永麗，淦正秋，等.艾拉光動力治療尖銳濕疣及多發性跖疣臨床療效觀察（J）.重慶醫科大學學報，2011，35(2)：278—280．
張俊