科技改變生活 · 科技引領未來
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哺乳期的楊女士最近腹痛難忍，有時還伴有腰背痛、頭痛的癥狀，已經持續(xù)了一個星期了。考慮到楊女士正處于哺乳期的情況，醫(yī)生建議她做PET-CT檢查。PET是指正電子發(fā)射斷層顯像，CT全稱計算機斷層攝影術，前者是一種先進的核醫(yī)學影像技術，后者已是得
哺乳期的楊女士最近腹痛難忍，有時還伴有腰背痛、頭痛的癥狀，已經持續(xù)了一個星期了。考慮到楊女士正處于哺乳期的情況，醫(yī)生建議她做PET-CT檢查。
PET是指正電子發(fā)射斷層顯像，CT全稱計算機斷層攝影術，前者是一種先進的核醫(yī)學影像技術，后者已是得到了廣泛運用的一種X線斷層成像技術。
PET-CT就是將這兩種技術運用在同一臺設備中，將不同性質的影像融合顯示出來。東南大學附屬中大醫(yī)院生殖中心醫(yī)學影像部主任李澄表示，PET-CT雖然會產生微量的輻射，但對健康無礙。
哺乳期媽媽進行了此項檢查之后，要暫時避免與孩子親密接觸，可以將奶水吸出來喂給寶寶。因為放射性物質不會進入到奶水里，一般注射藥物后八小時就可以恢復正常哺乳。
一、PET-CT在癌癥篩查方面，具有哪些優(yōu)勢？
在癌癥篩查方面，PET-CT對于早期癌癥診斷有著更好的清晰性、準確性和全面性，且其影像對于癌癥的分期以及分化程度都有著更為細致的展示，可以幫助醫(yī)生對患者的病程做出判斷，制定治療計劃和評估治療效果，并做出預后評估。
另外，PET-CT也可以運用于癌癥復發(fā)的鑒別，評估復發(fā)的幾率以及病灶的轉移等。PET-CT的這些癌癥篩查優(yōu)勢已經得到了臨床醫(yī)生的廣泛認可，認為這種方式比傳統(tǒng)的CT更具優(yōu)勢。
因為CT檢查只能給出病灶的結構影像，但PET-CT還在此基礎上融合了代謝影像，這使得PET-CT檢查具備更高的靈敏度，可以獲取病灶的三維影像來進行定量分析。
此外，還具有更高的特異性，能夠通過惡性腫瘤高代謝的特點來判斷腫瘤的良性和惡性。并且，隨著PET-CT設備的進步，患者采用這種方式進行癌癥篩查，受到的輻射越來越小。
除了癌癥篩查，PET-CT也可以運用在神經系統(tǒng)疾病、心血管疾病等領域。既然PET-CT檢查有微量輻射，那么會不會有致癌性呢？
二、做一次PET-CT輻射多大，會致癌嗎？
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長林麗珠表示，做一次PET-CT，人體受到的輻射是10-15mSv，如果要使罹患癌癥的幾率明顯增加，那么至少要攝入100mSv以上的輻射量。
做PET-CT檢查前所服用的放射性藥物，不僅衰變速度很快，而且可以通過人體的代謝消除掉，不會對身體造成危害。
所以，一年做一兩次PET-CT檢查，對身體是沒有多大影響的。不過，PET-CT檢查雖然優(yōu)勢大，傷害小，但如果非必要情況不建議去做。
三、PET-CT好處雖不少，但不是人人都有必要做
對于肺癌和腦癌，PET-CT的檢查結果是非常精確的，但對于胃癌、腸癌等空腔臟器癌癥的精確性就沒那么高了，傳統(tǒng)的胃鏡、腸鏡檢查出來的結果往往更準確。
另外，對于直徑＜5mm的腫瘤物，PET-CT檢查容易出現(xiàn)假陰性結果。可見，指望PET-CT能查出所有的癌癥是不可能的，每種檢查方式都有其優(yōu)勢和局限性。
PET-CT檢查適合這4類人做：
癌癥高危人群：如有癌癥家族史；有長期抽煙喝酒的不良習慣；長期接觸有毒物質；50歲以上的老年人。
癌癥疑似者：如在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶的，可借助PET-CT進行更精準的診斷。
有癌前病變的人群：如腸道腺瘤性息肉、萎縮性胃炎、肝炎患者，可定期做PET-CT檢查，預防癌前病變出現(xiàn)惡化。
確診的癌癥患者：這類人可通過PET-CT檢查來制定合適的治療計劃。
不建議大家將PET-CT檢查作為常規(guī)體檢方式，畢竟它不可能查出身體的所有問題，而且價格高昂，做一次要上萬塊錢。
另外，孕婦是不適合做PET-CT檢查的，因為檢查中會產生輻射，這種輻射雖然對孕媽媽本身沒有多大影響，但對胎兒健康是有影響的。
為保證PET-CT檢查的準確性和減少檢查帶來的不良影響，有幾點事項是需要被檢者注意的。
四、做PET-CT檢查時，需要留意這4點
一是在檢查前禁食4-6小時，以免影響PET-CT圖像質量；
二是提前到達檢查地點，在注射藥物前注意休息好，不要走動；
三是注射完藥物之后坐下或躺下安靜地休息一小時，讓身體維持在低代謝水平，以免影響PET-CT圖像質量；
四是做完檢查后多喝水，以盡快將殘留的藥物通過尿液排出體外。
和CT相比，PET-CT檢查雖然更安全，而且有著更高的靈敏性和特異性，但這需要受檢者配合好才能發(fā)揮這些優(yōu)勢，比如檢查前禁食、休息好。另外，PET-CT不是萬能的，不要把它當做常規(guī)體檢項目，必要時才去做。
參考資料：
[1]《PET/CT影響哺乳嗎》.人民網.2019.09.21
[2]《做次PET-CT 要“吃”多少輻射？》.人民網.2020.01.24
[3]《被濫用的PET-CT檢查》.生命時報.2016.02.04
金陽遠