冠心病是一種嚴重威脅人類健康的心血管疾病，若患者得不到及時有效的治療，隨著冠脈粥樣硬化病變，可導致患者出現心肌梗死、心力衰竭等嚴重的并發癥，對患者的生命健康及生活質量造成嚴重影響，嚴重者可導致患者的日常生活活動能力喪失，甚至發生猝死。因此及

冠心病是一種嚴重威脅人類健康的心血管疾病，若患者得不到及時有效的治療，隨著冠脈粥樣硬化病變，可導致患者出現心肌梗死、心力衰竭等嚴重的并發癥，對患者的生命健康及生活質量造成嚴重影響，嚴重者可導致患者的日常生活活動能力喪失，甚至發生猝死。因此及時發現、診斷、治療冠心病對降低冠心病的危險性有重要意義。

對于冠心病的確診，臨床上有著多種檢查方法，如心電圖、運動試驗、動態心電圖、冠脈CT、冠脈造影等等，其中準確性比較高的有冠脈CT和冠脈造影兩種。但對于患者來說，冠脈造影價格高、需住院檢查，很多患者對此比較抗拒，那么，價格更便宜檢查更方便的冠脈CT能代替冠脈造影嗎？確診冠心病到底該做哪個檢查？下面王藥師為您詳細解答。

冠脈CT與冠脈造影主要有哪些區別？

1. 費用不同

最直觀也是患者最關心的部分就是檢查費用，一般來說，冠脈CT的價格在1500元左右，冠脈造影費用大約8000元左右，需要住院治療，有醫保的患者自費需付2000元左右。

2. 適應癥不同

冠脈CT適用于疑似冠心病的患者，無法百分百排除，這時候建議做一個冠脈CT，如果結果顯示冠脈正常，那么就可以排除冠心病，不必再做接下來的檢查，為患者節省了時間和金錢。

冠脈造影作為冠心病診斷的“金標準”，是確診冠心病最明確的手段，當患者出現心絞痛、急性心梗，或冠脈CT提示重度狹窄，需要進一步明確病情進行治療時，就需要做冠脈造影。

3. 檢查方法不同

冠脈CT是利用64排CT通過快速多層掃描和圖像重建技術，對患者的冠狀動脈狀態進行檢查，是一種無創檢查，風險很低。

冠脈造影則需要住院，因為冠脈造影需要將導管經大腿股動脈或其他周圍動脈送至主動脈，通過注入碘對比劑使冠狀動脈顯影，是一種有創檢查。

4. 成像特點不同

從檢查結果來看，首先冠脈CT的檢查結果是靜態的，就像一張照片，醫生需要從靜態的檢查結果中分辨冠脈是否出現狹窄。

而冠脈造影呈現的則是動態的影像，在冠脈造影的過程中，不僅能直觀的觀察到患者冠脈狹窄的部位和狹窄程度，甚至可以檢測出冠脈狹窄對血流的影響，是目前最直觀、最準確的檢查方式之一。

5. 檢查結果不同

冠脈CT的檢查結果如果完全正常，那么可以排除冠心病；如果顯示輕度狹窄，考慮冠狀動脈粥樣硬化；如果顯示重度狹窄，那么還是需要做冠脈造影來進一步明確病情，及時治療。

冠脈造影結果則可以直接確診冠心病，明確狹窄情況，如果病情嚴重，根據造影結果可以考慮放入支架或進行心臟搭橋手術。但考慮到這是有創檢查，需要住院且花費較高，在懷疑冠心病且不能確定存在冠脈狹窄時不推薦直接進行此項檢查，可以先做冠脈CT初步排除。

綜上所述，兩種檢查手段各有利弊，適用的情況也各有不同，檢查并不是越貴越好，而是要選擇適合自己的。如果病情需要，不能因為害怕住院而拒絕冠脈造影，當病情還不明確時，先做冠脈CT也絕不是浪費錢財。需要聽取醫生的建議，綜合病情來判斷做哪一項檢查。