戳↑關(guān)注,你關(guān)心的育兒問題這里都有答案!~現(xiàn)在過敏的寶寶特別多,真叫人著急!我們身邊的過敏原都有哪些?8種最常見的易過敏的食物是什么?寶寶有哪些癥狀時,可能是過敏?怎樣做“過敏原檢測”?趕緊來看育學(xué)園診所檢驗科穆煜主任的講解吧。穆煜北京崔玉
戳↑關(guān)注,你關(guān)心的育兒問題這里都有答案!~

現(xiàn)在過敏的寶寶特別多,真叫人著急!
- 我們身邊的過敏原都有哪些?
- 8種最常見的易過敏的食物是什么?
- 寶寶有哪些癥狀時,可能是過敏?
- 怎樣做“過敏原檢測”?
趕緊來看育學(xué)園診所檢驗科穆煜主任的講解吧。
穆煜
北京崔玉濤育學(xué)園兒科診所 檢驗科主任
- 畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗系,于2002年獲得了醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;
- 在各類學(xué)術(shù)期刊及會議上發(fā)表過論文,目前為副主任技師職稱;
- 有多年的臨床檢驗工作經(jīng)驗,在北京和睦家醫(yī)院工作近15年;
- 曾參加過美國臨床病理家協(xié)會(CAP)及國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(JCAHO)實驗室認(rèn)證工作的籌備和現(xiàn)場檢查工作。是北京市朝陽區(qū)醫(yī)院管理局質(zhì)量控制小組成員。不僅對血液、生化、免疫、體液分析等常規(guī)試驗檢測非常熟悉,還對實驗室全面質(zhì)量管理、血庫及PCR分子檢測等都有較為豐富的經(jīng)驗。
我們身邊有幾千種過敏原!
根據(jù)目前的研究,能導(dǎo)致人體過敏的過敏原已經(jīng)有幾千種之多,絕大部分是天然物質(zhì)。
它們對多數(shù)人來說是正常物質(zhì),對易感個體來說,卻可能是誘發(fā)過敏反應(yīng)的過敏原。
這8種食物最容易讓寶寶過敏!
兒童發(fā)生食物過敏的高峰一般出現(xiàn)在1歲左右,陽性率可達(dá)6%-8%。
讓寶寶過敏的最常見的8種食物類型是:
- 牛奶,和含有牛奶的食物(乳制品),如冰淇淋、黃油
- 雞蛋
- 小麥
- 大豆
- 花生
- 堅果,如杏仁或腰果
- 魚
- 貝類,如蝦或牡蠣
這些最容易導(dǎo)致寶寶過敏的食物都有一個共同特點,就是成分中含有一種或多種比較穩(wěn)定的蛋白質(zhì)。
寶寶的消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)還沒有充分發(fā)育成熟,不建議過早添加這些食物。
不過家長也不用過分擔(dān)心,懷疑寶寶過敏,及時就醫(yī),采用正確的方法干預(yù)。隨著時間的推移,大部分兒童食物過敏問題都可以解決。
過敏是這樣發(fā)生的
了解過敏,必須要提到免疫系統(tǒng)。過敏反應(yīng)需要過敏原和免疫系統(tǒng)同時參與才可能發(fā)生。
免疫系統(tǒng)是保衛(wèi)我們身體不受外界有害物質(zhì)侵害的最重要屏障。外來物質(zhì)進(jìn)入人體后,首先會經(jīng)過免疫系統(tǒng)的甄別。
- 如果被識別為有用或無害物質(zhì),則與人體和諧相處,被吸收、利用或自然排出。
- 如果被識別為有害物質(zhì),則機體立即拉響警報,招呼免疫系統(tǒng)中的各路成員將其驅(qū)除或消滅。
這就是免疫系統(tǒng)的保護(hù)作用。
但是,如果免疫系統(tǒng)的保護(hù)超出了正常范圍,誤將有用或無害物質(zhì)當(dāng)成敵人,認(rèn)為是有害物質(zhì),展開攻擊,就會損害正常的身體組織,這種情況我們稱為過敏反應(yīng)。
咳嗽、腹瀉,都可能是過敏
大家都知道濕疹常常與過敏有關(guān),卻很少了解鼻塞、咳嗽、嘔吐、腹瀉等等,其實都可能是過敏反應(yīng)。
醫(yī)學(xué)上將過敏反應(yīng)分為4種主要類型:I型-速發(fā)型、Ⅱ型-細(xì)胞毒型;Ⅲ型-免疫復(fù)合物型、Ⅳ型-遲發(fā)型。
嬰幼兒及兒童常見的濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎、過敏性胃腸炎等,大多是由IgE抗體導(dǎo)致的I型過敏反應(yīng)。
典型的I型過敏反應(yīng)一般需要經(jīng)歷兩個階段(致敏-過敏),才會出現(xiàn)癥狀。
首次接觸某一物質(zhì),人體將其中某些特異性成份(大部分是蛋白質(zhì)類)標(biāo)記為“有害”,即過敏原。免疫系統(tǒng)發(fā)出“通緝令”,產(chǎn)出針對這種過敏原的特異性IgE抗體,查找可疑成份,并隨時待命。
至此,機體就完成了過敏反應(yīng)的第一階段——致敏。
致敏階段中,一般不會有過敏癥狀,只是處于“一觸即發(fā)”的狀態(tài)。
在“一觸即發(fā)”的狀態(tài)下,一旦身體再次接觸同樣的過敏原成份,待命的IgE抗體就會立即與過敏原結(jié)合,試圖消滅它。
過程中,肥大細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞會放出組胺等細(xì)胞介質(zhì),造成身體出現(xiàn)一系列的過敏癥狀(如濕疹等),這就是第二階段——過敏。
過敏階段的發(fā)生速度很快,一般在接觸過敏原幾分鐘至1小時之內(nèi)即可出現(xiàn)。
過敏反應(yīng)表現(xiàn)復(fù)雜多樣。可以是局部,也可以是全身表現(xiàn);可以發(fā)生于明顯可見的皮膚(如濕疹),也可以發(fā)生于很難觀察到的消化道、呼吸道(如腹瀉、咳嗽)。
從列表可以看出,過敏反應(yīng)導(dǎo)致的癥狀大部分都不是過敏特有的,常常與其它疾病的表現(xiàn)類似。比如咳嗽、鼻塞,普通感冒時也可能出現(xiàn)。
而且即使同一個人,對同樣的過敏原多次發(fā)生過敏反應(yīng)時,也可能有不同的癥狀。
表現(xiàn)多樣、不具備典型性、癥狀多變,這些都給家長發(fā)覺寶寶過敏造成了困難,也給醫(yī)生診斷過敏疾病帶來了不小的挑戰(zhàn)。
過敏原檢測主要分3類
根據(jù)原理,過敏的檢測方法主要分為以下3類:食物激發(fā)回避試驗、皮膚試驗,和血清特異IgE(sIgE)檢測。
對于兒童來說,“激發(fā)+回避+激發(fā)”是食物過敏診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)寶寶進(jìn)食某種食物后,身體出現(xiàn)我們剛才提到的皮膚、消化道或呼吸道等不適時(激發(fā)),停止進(jìn)食該食物(回避)。
待不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失,再次進(jìn)食該食物后(再次激發(fā)),如果不適癥狀又出現(xiàn),我們就可以判斷,寶寶對該食物過敏。
這是家長常說的“皮試”檢測過敏原的方法。
將少量高度純化的致敏原液體滴于皮膚表面,再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。
如果寶寶對該過敏原過敏,則皮膚點刺部位會在15分鐘內(nèi)出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的紅腫塊、癢感,或皮膚顏色改變。
任何年齡的成人和兒童都可以進(jìn)行皮膚試驗,但必須在經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生監(jiān)督下操作,并配備專門的急救設(shè)備,以防止嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生。
這是家長常說的“抽血”檢測過敏原的方法。
血清特異sIgE免疫學(xué)檢測技術(shù)是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的過敏原體外檢測方法,多采用常見的吸入類及食物類過敏原聯(lián)合檢測的方式進(jìn)行測定。
一次抽血可同時測定多項過敏原物質(zhì)(如下圖)。
哪種過敏原檢測方法比較好?
我們將前面講到的3種方法做一個簡單的比較:
有家長說,是不是應(yīng)該先抽個血或者做個皮試,查一下過敏原,看寶寶對哪些過敏,然后干脆不給寶寶吃,就能避免過敏了?其實不是這樣的。
首先,過敏原檢測應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不建議在沒有癥狀的情況下自行去檢測。
其次,即使檢測出寶寶對某種食物有抗體,比如豬肉、蝦等,也不能說明寶寶就一定對這種食物過敏。
如果懷疑寶寶過敏,家長還是應(yīng)該咨詢醫(yī)生,采取適當(dāng)?shù)臋z測方法,由醫(yī)生結(jié)合寶寶具體情況和既往病史進(jìn)行判斷解讀,并指導(dǎo)合理治療。
過敏能預(yù)防嗎?能根治嗎?
前面提到,過敏原大部分是天然物質(zhì),對多數(shù)人來說是正常物質(zhì),對于易感個體來說,卻誘發(fā)過敏。
為什么別人接觸沒事,寶寶就過敏呢?
遺傳、環(huán)境、年齡、飲食、生活方式、免疫狀態(tài)等等,都無法單獨解釋其原因。目前醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為,過敏是一種受多因素影響、具有個體化差異的疾病。這就使預(yù)防變得十分困難。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)寶寶有濕疹或鼻炎等癥狀時,往往已經(jīng)過了致敏階段,進(jìn)入過敏階段了。
而且,目前對于過敏疾病,大部分只能對癥治療和回避過敏原,很難真正祛除病因。
我們預(yù)防和控制過敏,可以做到以下幾點:
- 盡量母乳喂養(yǎng)
- 一些研究發(fā)現(xiàn),寶寶出生后堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月可以降低發(fā)生過敏的幾率。
- 因為寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,容易把動物蛋白和植物蛋白當(dāng)成異種蛋白,而母乳中的蛋白質(zhì)對寶寶來說是同種蛋白,致敏性相對低。
- 少用抗生素和消毒劑
- 避免不必要的抗生素和環(huán)境過度清潔,保護(hù)寶寶的健康腸道菌群,降低過敏的風(fēng)險。
- 不過早添加輔食
- 建議寶寶滿6月齡添加輔食,不要過早添加。添加時一種一種地嘗試,每種新食物嘗試3天左右。
- 回避過敏原,小心誤食
- 已經(jīng)明確診斷出對某些食物過敏的寶寶,應(yīng)注意規(guī)避過敏原。家長選購食品時,一定要查看成分說明。比如寶寶對牛奶過敏,那么除了常見的奶制品外,含牛奶成分的餅干、糕點、飲料等都應(yīng)該避免食用。
如果寶寶有吸入性過敏原過敏,家長應(yīng)勤換洗被褥、地毯、毛絨玩具;盡量不接觸導(dǎo)致過敏的寵物;在花粉播散的季節(jié)減少外出、佩戴口罩等等。
希望孩子們遠(yuǎn)離過敏的困擾,健康成長。
小編說
之前寶寶咳嗽總好不利索,后來才知道不是感冒的咳嗽,而是過敏一直給耽誤了。
唉,學(xué)無止境啊。
這篇滿滿的干貨,小編收藏了!你也要好好看看啊。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有過敏跡象,及時就醫(yī)。